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¿Cómo se trata el síndrome sacudido del bebé?

El síndrome sacudido del bebé (SBS) es la causa de la muerte de cabeza en niños abusados. Más de 4 fuera de cada 10 de estas muertes se ven en los niños que no alcanzaron su primer cumpleaños. También designado común traumatismo craneal abusivo, SBS es la consecuencia de un niño que es sacudido violentamente con daño neurológico resultante.

Este daño causa una secuencia de evento en el cerebro, empezando por la hipoxia, que lleva al edema cerebral y a una presión intracraneal creciente (ICP). El aumento en el ICP lleva a la isquemia y a una disminución de la presión cerebral de la perfusión, que tiene consecuencias devastadoras.

Los niños tienen típicamente hemorragias retinianas y subdurales, que son patognomónicas para SBS. Además de estas dos conclusión dominantes, el niño puede estar extremadamente irritable, tiene apetito, convulsiones, inconsciencia, y coma pobres entre otros signos y síntomas. La diagnosis y la detección de SBS son muy desafiadoras, porque los síntomas se pueden variar de suave a severo y confundir a menudo desde otras condiciones, tales como enfermedad y cólico virales.

Sin embargo, la historia médica y social completa, así como el examen neuroimaging y oftalmológico, conjuntamente con laboratorio y otras pruebas de la comprobación, son necesarios alcanzar una diagnosis definitiva.

Administración

SBS es una emergencia médica. La identificación y el tratamiento pronto pueden ser salvavidas. La administración implica típicamente personas médicas multidisciplinarias y la implicación de la observancia forzosa de ley, puesto que es un delito en muchos países. Si es responsable, el vigilante del niño pudo ser reacio a la admisión sacudiendo al bebé.

El guarda, si él o ella es el autor, pudo tentativa engañar a profesionales de la atención sanitaria declarando al niño pudo haber caído. El tratamiento depende de cómo es severo la condición del niño es y puede requerir el apoyo respiratorio, si la respiración es deprimida, y la cirugía traer un extremo a la extracción de aire.

Instrucción del bebé CRP

Inmediatamente después de la sacudida violenta, un niño puede parar el respirar. La ejecución del CPR con una índice de 30 compresiones del pecho a 2 respiraciones del salvamento será necesaria hasta que llegue la ayuda médica. El apoyo principal de la terapia en el hospital es cuidado de apoyo en términos de mantener la presión arterial adecuada y estabilizar otros signos vitales.

Si es necesario, se ofrece la ventilación mecánica. El cuidado quirúrgico, determinado evacuación quirúrgica, puede ser necesario para los hematomas subdurales. Las hemorragias retinianas, por otra parte, no requieren generalmente ninguna terapia, porque tienden a resolver en sus los propio. Sin embargo, en bebés con las hemorragias retinianas que no resuelven espontáneamente o en caso de que hay destacamento retiniano extenso, la intervención quirúrgica es crucial.

Pronóstico

La morbosidad y la mortalidad asociadas a SBS son mucho peores que qué se ven en trauma accidental. Hasta tanto como tercero de niños afectados muera como consecuencia de la sacudida. la morbosidad SBS-asociada se considera en el aproximadamente sesenta por ciento de sobrevivientes.

El grado de incapacidad puede ser categorizado como moderado a severo e incluir epilepsia, parálisis cerebral, y ceguera. Estos niños pueden también experimentar perturbaciones del comportamiento y cognoscitivas. Algunas secuelas neurológicas no pueden ser evidentes hasta el sexto cumpleaños del niño, sino que se ponen de manifiesto y pueden eventual necesitar asistencia médica de por vida.

Referencias

  1. http://my.clevelandclinic.org/childrens-hospital/health-info/diseases-conditions/hic-Shaken-Baby-Syndrome
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3210040/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1757926/pdf/v078p00732.pdf
  4. http://www.uptodate.com/contents/child-abuse-evaluation-and-diagnosis-of-abusive-head-trauma-in-infants-and-children

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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