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¿Cómo se introduce y se saca el implante anticonceptivo?

Entre los diversos métodos anticonceptivos que son duraderos y reversibles es el implante anticonceptivo. Aquí, una varilla plástica fina impregnada con la progestina se coloca bajo la piel sobre el lado intermedio de la arma superior.

La progestina actúa en maneras diferentes de prevenir la fertilización. La baja continua lenta de la progestina causa un rizo de voto negativo en el eje hypothalamopituitary que regula la secreción de la gonadotropina, y de tal modo controla el ciclo ovárico. Como consecuencia, suprime la ovulación. Otra acción está en el moco cervical que llega a ser grueso y desfavorable al asiento del spermarozoa, previniendo la fertilización. Finalmente, como resultado de la inhibición del ciclo ovárico, se arresta el ciclo menstrual, y la preparación endometrial para la implantación no ocurre, previniendo la implantación acertada.

Inserción

El implante anticonceptivo consiste en una varilla plástica flexible cerca de 40 milímetros de largo, que contiene la progestina. Esto se libera en un constante de tarifa reducida en la carrocería. Debe ser insertada solamente por un proveedor de asistencia sanitaria entrenado. Su acción dura generalmente por tres años.

Procedimiento

En todos los casos, la mujer debe tener las implicaciones del uso del implante anticonceptivo explicado a ella, y el consentimiento informado debe ser registrado. Un historial médico y un examen completos son obligatorios, incluyendo un examen ginecológico. Las alergias al anestésico deben ser excluidas probando.

Implantes más viejos liberan el levonorgestrel, mientras que los implantes actualmente usados liberan el etonogestrel. Mientras que todos tienen el mismo mecanismo de la acción, los implantes actuales son demandados para ser más fáciles de insertar, y de trazar por la radiografía o la exploración del CT si están colocados mal.

Los implantes más actuales comprenden una única varilla integrada por un polímero semirrígido. La técnica de la inserción es fácil, como sigue:

Elija un sitio en el lado interno de la arma superior, lejos de los buques y de los nervios importantes, cerca de 3 pulgadas encima del epicondyle intermedio. Se marca, se limpia, y se anestesia el sitio. La aguja del aplicador penetra la piel en ángulo abajo de 30 grados para evitar daño a cualquier estructura más profunda. Entonces la aguja se coloca horizontalmente y se resbala bajo la piel hacia su toda la longitud. Una vez que esto existe, el deslizador que mantiene la varilla se libera y se repliega a su integral, manteniendo el implante la posición bajo la piel. Un pequeño vendaje (revestido por una presión que alinea por 24 horas) es suficiente evitar el magullar. La mujer debe palpar la varilla para la confirmación de la inserción.

El implante anterior de Norplant de la seis-cápsula tenía un procedimiento ligeramente más complicado de la inserción. Sin embargo, con todos los implantes, la inserción es generalmente sin nada especial que destacar y aprisa.

Cronometraje

La época ideal de la implantación es en el primer día después de que las tablillas activas en el paquete combinado del contraceptivo oral se acaben, o por lo menos en el primer día después de la tablilla pasada del placebo en el paquete del contraceptivo oral. Si los anillos vaginales o los remiendos transdérmicos eran funcionando, el implante se recomienda para inmediatamente después de su retiro. En estos casos, el implante es efectivo inmediatamente, pero de otra manera, siete días de contracepción de reserva con otra técnica se recomiendan. En todos los casos, el embarazo debe ser eliminado primero si ha ocurrido la cópula sexual ya.

Retiro

El implante de Implanon es quitado por “dispara fuera” técnica. La piel sobre el extremo de la varilla se anestesia y una incisión longitudinal de 2 milímetros se hace sobre el extremo distal del implante, que es visualizado y estabilizado prensando en el extremo próximo. Con esto, la varilla se elimina un pequeño, se agarra firmemente con el pequeño fórceps del mosquito en caso de necesidad, y se arranca fuera limpio del tejido subcutáneo circundante. Implanon o Nexplanon es más fácil de quitar que Norplant, con solamente 2-3 minutos requeridos por término medio, comparado a 10 minutos con Norplant. Esto hace el entrenamiento más fácil con el anterior.

Referencias

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11246605
  2. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/i/implanon/implanon_pi.pdf
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/contraceptive-implant.aspx

[Lectura adicional: Contracepción]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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