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Como impedir pandemias

Sobre as duas décadas passadas, diversos micróbios patogénicos de alto impacto emergiram ou reemirjiram. Estes incluem três novos coronaviruses-namely, Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) em 2003; a síndrome respiratória de Médio Oriente (MERS) em 2012; e a pandemia COVID-19 actual (SARS-CoV-2).

Há igualmente diversos vírus altamente patogénicos da gripe A tais como H5N1 em 2003; Pandemia H1N1 em 2009; e o H7N9 em 2013. Umas pandemias mais recentes incluem o vírus de Zika em 2016 e a elevação e a propagação de continuação de Ebola em África ocidental e central desde 2013.

Esta tendência da predominância crescente das pandemias é projectada continuar, conduzido predominante pela urbanização, as alterações climáticas, degradação ambiental, e desigualdade social e econômica persistente assim como a globalização em massa do comércio e do curso. Isto é porque a predominância das pandemias foi catalisada pelo movimento da transmissão patogénico entre animais nonhuman aos seres humanos (zoonotic).

This is how we prevent the next pandemic

O estado actual de prontidão pandémica

As epidemias passadas que mostraram o potencial pandémico foram identificadas predominante através dos conjuntos incomuns de casos severos ou de mortes nas populações. Contudo, este formulário da identificação é faltado frequentemente por sistemas de vigilância clássicos, que significa que a identificação é fraca.

A selecção dos vírus mostrou que aproximadamente 1,7 milhões existem através de 25 famílias virais da conseqüência. Destes, 500,000-700,000 têm uma probabilidade alta de ser zoonotic. Na prática, mesmo se a probabilidade do espalhamento é baixa, o impacto potencial será escalado, como ilustrado pela pandemia COVID-19. Como tal, isto justifica o investimento nas estruturas que podem impedir pandemias.

Ao longo da última década, houve umas iniciativas globais da segurança da saúde para expandir capacidades existentes, processos, e o regime institucional impedir pandemias. Estes incluem os regulamentos internacionais da saúde na agenda global da segurança da saúde; contudo, estes foram insuficientes em impedir, por exemplo, a propagação de SARS-CoV-2.

Depois desta pandemia viral recente, há uma necessidade não satisfeita de criar estratégias globais, umas políticas, e as estruturas reguladoras que endereçam adequadamente todos os aspectos da emergência da doença.

Estas actividades colectivamente são denominadas prontidão pandémica e consistem em diversos componentes do núcleo: fiscalização, para detectar os micróbios patogénicos, o levantamento de dados, e a modelagem para determinar em público a taxa e os meios da propagação, orientação e comunicação da saúde das melhorias, e a revelação de vacinas seguras e eficazes e de terapias.

A prontidão (WHO) e a resposta pandémicas da Organização Mundial de Saúde

A espera pandémica das fases do WHO tornou-se em 1999 e revisado em 2005 estas frases tenha a apelação global e forneça uma estrutura para países através do planeamento pandémico completo da prontidão e da resposta do mundo.

O WHO define a prontidão pandémica como um processo contínuo de planeamento, exercitando, revisando, e traduzindo o international, e planos pandémicos secundário-nacionais da prontidão e da resposta. Um plano pandémico é conseqüentemente um original dinâmico que se submeta à revisão regular e as revisões sejam necessárias baseadas nos resultados e nas conclusões tomados das manifestações, das epidemias, das pandemias, ou dos exercícios da simulação.

A prontidão pandémica foi carregada fora da declaração internacional dos comitês da revisão dos regulamentos da saúde que global, a resposta à pandemia de gripe severa ou toda a emergência similarmente global, sustentada, e de ameaça da saúde pública são insuficiente.

Pandemia

Crédito de imagem: anttoniart/Shutterstock.com

Os problemas actuais que enfrentam esforços para impedir pandemias

Apesar das melhorias feitas para impedir as pandemias que culminaram na estrutura do WHO, e de uma movimentação para uma resposta global mais coordenada, umas diferenças significativas e uns desafios existe na prontidão pandémica global. Os regulamentos internacionais da saúde (IHR) obrigam todos os Estados-membros do WHO para encontrar os padrões para a prontidão pandémica; contudo, o progresso para o encontro do marido da IHR incompatível, em diversos países não pôde cumprir exigências básicas para a conformidade.

Desde o estabelecimento da estrutura do WHO, as manifestações múltiplas desde então, a saber a epidemia do ebola de 2014 África ocidental, revelaram as diferenças relativas à detecção rápida da doença viral, disponibilidade e capacidade do acesso de instalações de cuidados básicas, seguimento dos contactos, quarentena, e procedimentos do isolamento. Além disso, exps as edições relativas à prontidão fora do sector da saúde, incluindo a falta da coordenação global e a mobilização da resposta.

Estas diferenças são agravadas em contextos recurso-limitados e levantaram desafios catastróficos durante as epidemias relativamente localizadas - que demonstram as implicações potencial extremos durante pandemias globais desenvolvidas. Este potencial tem sido realizado recentemente nas pandemias COVID-19.

Como impedir uma pandemia

Os sistemas de vigilância são considerados ser um modo de impedir pandemias. Há uns exemplos actuais e históricos dos sistemas de vigilância. Por exemplo, o aviso prévio e o sistema globais da resposta são meios formalizados de manifestações da monitoração e do relatório de doença que foi estabelecida em 2006 pela Organização Mundial de Saúde, pela Organização da Alimentação e Agricultura, e a organização mundial para a sanidade animal (OIE).

Os sócios através do mundo podem conseqüentemente trabalhar no tempo real, compartilhando da informação em manifestações locais e nacionais da doença assim como conduzindo uma avaliação de risco intersectorial rápida. Colectivamente, apoiam a previsão, a prevenção, e o controle de doenças emergentes.

Um exemplo da fiscalização existente é o WHO é fiscalização global das influências no sistema da resposta que foi de avaliação e de monitoração a evolução dos virus da gripe, a informação de que as ajudas desenvolve vacinas anuais da gripe e servir como um mecanismo alerta global para a emergência dos vírus novos da gripe que mostram o potencial causar uma pandemia.

Esta resposta da fiscalização mudou em conseqüência da pandemia 2009 H1N1, que exps a ausência de informação sobre a severidade e o impacto da doença era inadequado para abrandar os efeitos na saúde pública. Conseqüentemente, a maioria de auxílio das gripe através do globo incorporado estandardizou definições do caso para doenças da influência.

Melhorar existe fiscalização para impedir uma pandemia

Uma rede viral global, risco-baseada, multifactorial da fiscalização está supor para ser essencial em detectar a difusão viral antes que se transforme uma manifestação local. Isto impossibilitaria a necessidade de realizar a fiscalização viral no mundo inteiro que confiaria na amostra estratégica em animais selvagens, os seres humanos, os rebanhos animais, e regiões conhecidas do ponto quente.

Este abordagem pró-activa significaria que todas as doenças virais que ameaçarem derramar sobre em populações humanas estarão detectadas no tempo real, e o teste prova tão muitos vírus de uma lista prioritária de famílias virais seria conduzido (isto é aqueles que originam dos animais selvagens).

Paralelamente a isto, um protocolo de rede da fiscalização e um instrumento de apoio globais seriam necessários para certificar-se de que estes vírus estão emanados dentro antes de contaminar seres humanos. Acredita-se que este alvo é possível devido aos projectos novos da descoberta tais como o projecto global do virome e um de grande volume dos metadata que como distribuído são depositados em bases de dados globais.

Estes dados podiam igualmente contribuir aos reagentes diagnósticos melhorados e então usar-se com uma detecção mais amplamente disponível, mais eficaz na redução de custos do micróbio patogénico em arranjar em seqüência dispositivos.

Além disso, uma analítica mais avançada, combinada com as ferramentas bioinformatic e a inteligência artificial, aumentaria a capacidade de um sistema de vigilância global. Isto exigiria o comprometimento político forte e o financiamento unificado do administração assim como o a longo prazo. Contudo, os efeitos da pandemia COVID-19 ilustraram os impactos devastadores sócio-económicos, políticos, e da saúde de uma pandemia que apresentasse uma oportunidade de leverage o apoio político para estabelecer tal fiscalização global.

Referências:

  • Carroll D, Morzaria S, Briand S, e outros (2021) impedindo a pandemia seguinte: a potência de uma rede viral global da fiscalização. BMJ. doi: 10.1136/bmj.n485. PMID: 33712471.
  • Maxmen A. (2021) tem COVID ensinado nos qualquer coisa sobre a prontidão pandémica? Natureza. doi: 10.1038/d41586-021-02217-y.

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Last Updated: Jan 18, 2022

Hidaya Aliouche

Written by

Hidaya Aliouche

Hidaya is a science communications enthusiast who has recently graduated and is embarking on a career in the science and medical copywriting. She has a B.Sc. in Biochemistry from The University of Manchester. She is passionate about writing and is particularly interested in microbiology, immunology, and biochemistry.

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