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Tratamento de Hyperparathyroidism

Há dois formulários do hyperparathyroidism, do hyperparathyroidism preliminar e do hyperparathyroidism secundário. Os casos suaves do hyperparathyroidism preliminar não podem exigir nenhum tratamento mas o hyperparathyroidism secundário é causado por um outro problema subjacente que os doutores precisem de diagnosticar e tratar.

Esboço do tratamento do hyperparathyroidism preliminar

Nos casos do hyperparathyroidism preliminar, os sintomas não podem estam presente sempre e a monitoração regular e uma dieta com um índice com cuidado equilibrado do cálcio podem ser tudo que é exigido. Contudo, nos casos onde o hypercalcemia associado com a circunstância conduziu aos sintomas ou se o nível do cálcio é muito alto, o tratamento pode ser exigido. A cirurgia para remover a glândula de paratireóide que está segregando a hormona adicional da paratireóide (PTH) é frequentemente a primeira escolha do tratamento e cura-se sobre 95% dos casos.

A glândula overactive é posicionada frequentemente antes da cirurgia usando técnicas de imagem lactente. Uma varredura nuclear radiolaballed da medicina chamada SESTAMIBI (MIBI) pode especificamente localizar um único adenoma que possa ser favorável à cirurgia. Uma combinação de MIBI e de tomografia computorizada oferece a maior especificidade ainda.

Uma varredura positiva de MIBI significa conseqüentemente mìnima ou a cirurgia invasora do buraco da fechadura pode ser usada para remover o adenoma. O nível de PTH é cargo-cirurgia verificada para confirmar que a circunstância está curada. Uma cicatriz de ao redor 1 a 2 cm forma de comprimento na ferida da incisão após a cirurgia.

Para os indivíduos que têm uma varredura negativa de MIBI onde nenhum adenoma seja encontrado ou se mais de uma glândula é provavelmente involvida, a cirurgia da exploração do pescoço da paratireóide é usada. O pescoço é aberto para permitir que o cirurgião alcance e examine todas as quatro glândulas de paratireóide e remova overactive. Uma anestesia geral é usada para este tipo de cirurgia e o tempo de recuperação e a estada do hospital são mais longos.

Tratamento para o hyperparathyroidism secundário

O hyperparathyroidism secundário é causado por um problema subjacente tal como a deficiência ou a insuficiência renal da vitamina D, que precisam de ser corrigidas para resolver a circunstância. Os pacientes com insuficiência renal crônica podem ser postos sobre uma dieta restrita e uns suplementos dados à vitamina D tais como o calcitrol ou o paricalcitol. A maioria dos pacientes da insuficiência renal com hyperparathyroidism que se submetem a uma transplantação renal encontram que o hyperparathyroidism melhora, embora muitos ainda tenham uma quantidade residual de hyperparathyroidism e sejam conseqüentemente em risco da perda do osso. Isto é referido como o hyperparathyroidism terciário.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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