A cardiomiopatia Hypertrophic é uma doença genética dos músculos de coração que reduza a capacidade do coração para bombear eficazmente o sangue em torno do corpo.
Na maioria dos casos, a circunstância não causa nenhuns sintomas nem não afecta o dia-a-dia do indivíduo. Contudo, os sintomas significativos desenvolvem às vezes incluir a falta de ar, a dor no peito (angina), as palpitação, o atordoamento e a perda de consciência.
As influências da circunstância em torno de uma em 500 indivíduos no Reino Unido e os homens e as mulheres são afectadas ingualmente.
É causada pelo menos por uma mutação genética que afecta as proteínas em pilhas de músculo do coração. Isto faz com que o músculo de coração (miocárdio) engrosse (hipertrofia), endurece-se e em alguns casos, torne-se assustado. Isto pode interromper o sistema de sinalização elétrico do coração, que pode por sua vez conduzir à revelação dos ritmos anormais do coração que podem pôr em perigo a vida ou o resultado do indivíduo na parada cardíaca repentina.
Opções do tratamento
Não há actualmente nenhuma cura para a circunstância, mas as várias terapias estão disponíveis que pode aliviar sintomas e os ajudar a impedir complicações. Fornecendo os pacientes têm seus sintomas tratados e são monitorados apropriadamente, povos com cardiomiopatia hypertrophic podem conduzir uma vida normal. A escolha do tratamento depende do que os sintomas são e de como a circunstância afectou a função do coração. As terapias actuais são descritas com maiores detalhes abaixo.
Medicamentação
A medicamentação pode ser prescrita para relaxar os músculos de coração, para reduzir a frequência cardíaca e para permitir o órgão de bombear mais eficazmente. Os exemplos de tais medicamentações incluem betablocantes, construtores do canal do cálcio e reguladores do ritmo do calor. Os pacientes com fibrilação atrial podem ser anticoagulantes prescritos para diminuir o risco de formação do coágulo de sangue.
Cirurgias
Se as medicamentações não são eficazes em aliviar sintomas, a cirurgia cardíaca aberta pode ser executada. As cirurgias usadas são descritas abaixo.
Myectomy Septal
Um cirurgião remove as áreas engrossadas do septo ventricular - a parede que separa os dois ventrículos na parcela mais baixa do coração. Isto aumenta o volume do sangue bombeado do coração. Quando o myectomy for conduzido, um cirurgião pode igualmente corrigir as válvulas mitral se não se estão fechando inteiramente e está permitindo que o sangue movesse nos vestíbulos dos ventrículos.
Myectomy apical
O músculo coberto de vegetação no vértice do ventrículo esquerdo é removido. Isto melhora a função do coração aumentando o tamanho da cavidade, abaixando a pressão sanguínea no ventrículo e melhorando o enchimento ventricular. Os pacientes que se submetem a um myectomy apical ou septal não experimentam geralmente nenhuns sintomas mais adicionais.
Ablação Septal
Usando um cateter, o álcool é injectado na artéria que fornece uma área do músculo engrossado o sangue. Isto destrói o músculo anormal, que pode aliviar os sintomas desta circunstância. O procedimento pode, contudo, interferir com o sistema de sinalização elétrico do coração, neste caso um pacemaker artificial precisa de ser implantado para controlar a frequência cardíaca.
Cardioverter-Desfibrilador Implantable (ICD)
Se um paciente está experimentando arritmias perigosas, podem ser oferecidas um ICD. Isto segue a frequência cardíaca em todas as vezes e entrega os choques eléctricos para regularizar o coração se tal arritmia elevara. Os choques estabilizam o ritmo do coração, que reduz o risco de ocorrência repentina da parada cardíaca.
Referências
- http://www.cardiomyopathy.org/hypertrophic-cardiomyopathy/intro
- https://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Cardiomyopathy/Hypertrophic-Cardiomyopathy_UCM_444317_Article.jsp
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypertrophic-cardiomyopathy/home/ovc-20122102
- https://www.bhf.org.uk/heart-health/conditions/cardiomyopathy/hypertrophic-cardiomyopathy
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