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Diagnosi di ipoglicemia

L'ipoglicemia o una glicemia anormalmente bassa può essere una condizione critica che richiede il trattamento di emergenza, particolarmente se il livello dello zucchero sta cadendo rapido. Il glucosio è una fonte di energia vitale per le funzioni corporee, specialmente il cervello, che ha riserve molto limitate di glucosio e dipende dalla sua disponibilità continuata nell'organismo.

Gli effetti dello zucchero di sangue basso sul cervello comprendono le vertigini, lo svenimento, gli attacchi ed il coma. L'ipoglicemia quindi deve essere identificata presto ed essere trattata subito. La diagnosi inizialmente è basata sui sintomi di un paziente e più successivamente è confermata con l'uso delle analisi del sangue prima che il trattamento sia sistemato.

Profilo della diagnosi

Un profilo clinico generale del paziente è ottenuto. I dettagli ottenuti comprendono l'età del paziente, tempo dall'ultimo pasto, tempo dall'ultima dose dell'ingestione di alcol dell'ultimo zucchero di sangue l'altro o (dell'insulina che abbassa farmaco), cronologia degli episodi ipoglicemici precedenti, stato di nutrizione, cronologia di digiuno o inedia e sintomi di altri disordini endocrini o ormonali.

I pazienti diabetici possono mantenere i tempi cataloganti di un pasto del diario, abitudini di esercizio ed i farmaci usati e questo possono contribuire ad identificare tutti gli schemi di comportamento che sono probabili avviare un evento ipoglicemico.

La valutazione iniziale egualmente comprende accertare di se l'ipoglicemia è dovuto i termini pericolosi quale chetoacidosi, per esempio.

I pazienti ospedalizzati devono essere valutati con attenzione poichè la loro dieta usuale è stata alterata spesso.

La valutazione deve anche comprendere il livello della coscienza del paziente mentre una mancanza di zucchero di sangue assicurata al cervello può piombo a lesione cerebrale permanente e irreversibile.

L'analisi del sangue è effettuata per controllare il glucosio di sangue e per diagnosticare esattamente il paziente. In persone in buona salute, il glucosio di sangue è mantenuto solitamente nell'ordine di 72 - 144 mg/dL (4-8 mmol/L) su un periodo di 24 ore. Un intervallo basso dello zucchero di sangue è definito generalmente come 60 - 70 mg/dL (3,3 o 3,9 mmol/L), con i sintomi che si manifestano solitamente una volta che il livello diventa basso quanto 2,8 - 3,0 Mmol/L.

Dopo che l'ipoglicemia è stata corretta, ulteriori analisi del sangue quali glicemia a digiuno, lo zucchero di sangue postprandiale (lo zucchero ha valutato 2 ore dopo un pasto), l'emoglobina glycated (HbA1c) e la prova di tolleranza di glucosio orale sono eseguite per verificare il diabete in persone undiagnosed e per riflettere il controllo delle glicemie.

Altre sostanze nel sangue che può essere controllato nei casi dell'ipoglicemia ricorrente non spiegata includono l'insulina, il proinsulin, il glucagone, il cortisol, gli elettroliti, l'ormone della crescita, gli enzimi del fegato, gli organismi di chetone, l'acido lattico, l'ammoniaca, gli acidi grassi liberi, la carnitina e l'ormone tiroideo.

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Hypoglycaemia/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.diabetes.ca/files/kwd_signs.pdf
  3. http://www.nal.usda.gov/wicworks/Sharing_Center/NM/Hypoglycemia.pdf
  4. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hypoglycemia/hypoglycemia.pdf
  5. http://care.diabetesjournals.org/content/28/12/2948.extract

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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