Diagnostic et tests de hyponatrémie

Le diagnostic de la hyponatrémie concerne évaluer des niveaux de sodium dans le sang. Un niveau sain de sodium est entre 135 et 145 mmol/l et une personne est considéré hyponatremic si le niveau tombe à en-dessous de 135 Mmol/l. La hyponatrémie est considérée sévère si ce niveau tombe à en-dessous de 125 Mmol/l.

Tout en évaluant un patient, un docteur essayera également de déterminer le type de hyponatrémie. Des essais de sodium d'Osmolality et d'urine sont réalisés pour aider à diagnostiquer la cause sous-jacente de la condition.

Types de hyponatrémie

Les différents types de hyponatrémie sont décrits ci-dessous :

Hyponatrémie de Depletional

La hyponatrémie de Depletional se rapporte aux niveaux réduits du liquide et du sel, comme vu en cas de perte gastro-intestinale par le vomissement récurrent ou la diarrhée, par exemple.

Hyponatrémie de Dilutional

Une condition hyponatremic peut également être provoquée par le sang devenant trop dilué. Les exemples des causes comprennent la gestion ou l'admission d'excessif liquide et le desserrage excessif de l'hormone antidiurétique par la glande pituitaire, désigné sous le nom du syndrome de l'hormone antidiurétique inadéquate (SIADH). SIADH peut se produire en raison de plusieurs conditions fondamentales comprenant l'infection, la cardiopathie, la maladie respiratoire et le carcinome à petites cellules principaux du poumon. L'utilisation de certains médicaments peut également entraîner cette hyponatrémie de syndrome et, consécutivement, de dilutional.

Il y a plusieurs tests biochimiques qui peuvent aider à distinguer ces deux types de hyponatrémie. Le potassium sérique, l'urée et les taux d'albumine sont souvent réduits dans la hyponatrémie de dilutional et la pression sanguine est souvent normale ou élevée. En cas de hyponatrémie de depletional, la pression sanguine est souvent inférieure.

Certains des tests qui peuvent être exécutés pour aider à déterminer quelle forme de hyponatrémie une personne a pour inclure :

  • Urée sanguine, potassium, calcium, magnésium et phosphate
  • Osmolality de plasma et d'urine. Dans la hyponatrémie de dilutional, l'osmolality de plasma est inférieur à la normale.
  • Glucose sanguin, qui peut être augmenté en cas de hyponatrémie
  • Tests de la fonction thyroïdienne
  • Niveau de sodium d'urine
  • Des investigations cardiaques peuvent être exécutées pour vérifier l'insuffisance cardiaque

SIADH

Afin de vérifier si la hyponatrémie peut être provoquée par SIADH, une personne est évaluée pour les caractéristiques suivantes du syndrome :

  • Volume sanguin normal
  • Rein, adrénal normaux et fonction thyroïdienne
  • Sodium augmenté d'urine
  • Osmolality d'urine de moins de 100
  • Le patient ne prend aucun médicament qui pourrait entraîner la hyponatrémie telle que des diurétiques

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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