Causes d'hypopituitarisme

Il y a des causes variées d'hypopituitarisme, y compris des causes héritées et acquises. La plupart de cause classique est un adénome pituitaire. D'autres causes identifiées comprennent :

  • traumatismes crâniens
  • chirurgie cérébrale
  • radiothérapie
  • états inflammatoires

Quelques cas d'hypopituitarisme sont également idiopathiques ; en d'autres termes, il n'y a aucune cause claire pour la condition.

Cerveau ou tumeur pituitaire

La plupart de cause classique d'hypopituitarisme est un adénome pituitaire, une tumeur dans la glande pituitaire. Ceci entraîne le déficit pituitaire par :

  • Flux sanguin réduit à la glande pituitaire
  • Compactage du presse-étoupe
  • Obstruction du système portail hypothalamo-hypophysial des vaisseaux sanguins menant à l'arrivée réduite des hormones hypothalamiques

D'autres tumeurs du cerveau qui surgissent dans la grande proximité à la glande pituitaire peuvent également entraîner la condition, y compris des kystes de craniopharyngiomes et de fissure de Rathke.

Dans l'immense majorité des cas, la tumeur est bénigne. Pendant qu'elle agrandit, cependant, le tissu pituitaire est comprimé. Le compactage graduel mène aux dégâts pituitaires, souvent ayant pour résultat une réduction de la production des hormones pituitaires. Ceci produit éventuellement un effet perceptible sur le fonctionnement du fuselage, et entraîne des sympt40mes.

Dans certains cas, un adénome pituitaire hypersecreting - il mène à la production excessive de certaines hormones pituitaires telles que l'hormone de croissance et la prolactine, ayant pour résultat le hyperpituitarism. Ceci peut souvent présenter à côté du déficit d'autres hormones pituitaires.

Traumatisme ou traumatismes crâniens

La blessure à la tête sévère ou les blessures peut mener à une gamme des sympt40mes neurologiques, ainsi qu'à ceux de l'hypopituitarisme. Environ 15 % des patients présentant une histoire de blessure à la tête sévère plus tard ont développé le déficit d'hormone d'augmentation significative. D'autres hormones pituitaires sont susceptibles également d'être affectées.

Chirurgie cérébrale ou radiothérapie

Des personnes qui ont subi la chirurgie cérébrale dans la région pituitaire sont pour être affectées par l'hypopituitarisme.

Radiothérapie qui est orientée sur une tumeur pituitaire ou le cerveau entier peut également affecter le fonctionnement de la glande pituitaire, menant à une réduction de la production des hormones pituitaires. Dans de nombreux cas, des sympt40mes de ceci sont retardés, présentant plusieurs mois ou années après la demande de règlement. Pour cette raison, la surveillance actuelle de la production de hormones pituitaire dans de tels patients est très utile et peut être obligatoire.

Origines génétiques

Les mutations génétiques qui nuisent la production des hormones pituitaires peuvent également être responsables d'entraîner l'hypopituitarisme. Par exemple, les états de santé qui affectent l'hypothalamus réduiront simultanément l'activité de la glande pituitaire et entraîneront l'hypopituitarisme.

Il y a également eu quelques mutations géniques spécifiques qui ont été liées à l'hypopituitarisme, tel que les mutations géniques PIT1 et PROP1.

États inflammatoires

Les maladies d'infiltratif qui entraînent l'inflammation telle que la histiocytose de sarcoïdose, de cellules de Langerhans et la hémochromatose primitive peuvent également entraîner l'hypopituitarisme dans quelques patients.

Les conditions qui sont liées à l'infection et inflammation du cerveau, tel que la méningite, peuvent également resserrer la glande pituitaire par la fibrose et la réduction de l'apport vasculaire, et affectent son fonctionnement. Le Hypophysitis est un état auto-immune qui entraîne l'inflammation et peut également mener à l'hypopituitarisme plus tard.

Apoplexie pituitaire

L'apoplexie pituitaire se rapporte à l'infarctus ou à l'hémorragie dans la glande pituitaire. Les causes classiques comprennent :

  • Traumatisme de cerveau
  • Grossesse
  • Diabetes mellitus
  • Pression intracrânienne accrue
  • Anticoagulation
  • Dyscrasies de sang
  • Drépanocytose

Une rappe ou la perte sévère de sang pendant l'accouchement peut rigoureusement ramener l'approvisionnement en sang au pituitaire, entraînant la nécrose ou la mort de la glande pituitaire dans entier ou la cloison. L'état obstétrique est connu comme syndrome de Sheehan, ou nécrose pituitaire puerpérale.

Hypopituitarisme idiopathique

Pour quelques patients présentant l'hypopituitarisme, la cause de la condition ne peut pas être recensée. Ceci désigné sous le nom de l'hypopituitarisme idiopathique.

Les maladies de l'hypothalamus

Puisque le fonctionnement pituitaire dépend directement de l'hypothalamus, toute condition que les résultats dans le fonctionnement hypothalamique modifié réfléchiront dans l'hypopituitarisme correspondant.

Causes fonctionnelles

  • Stress émotionnel
  • Goutte drastique dans le poids corporel
  • Troubles alimentaires
  • Sur-exercice habituel
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Insuffisance rénale
  • Quelques médicaments

Références

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Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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