Causas do Hypopituitarism

Há umas várias causas do hypopituitarism, incluindo causas herdadas e adquiridas. A causa a mais comum é um adenoma pituitário. Outras causas identificadas incluem:

  • lesões na cabeça
  • cirurgia de cérebro
  • tratamento de radiação
  • circunstâncias inflamatórios

Alguns casos do hypopituitarism são igualmente idiopáticos; ou seja não há nenhuma causa clara para a circunstância.

Cérebro ou tumor pituitário

A causa a mais comum do hypopituitarism é um adenoma pituitário, um tumor na glândula pituitária. Isto causa a deficiência pituitária perto:

  • Circulação sanguínea reduzida à glândula pituitária
  • Compressão da glândula
  • Obstrução do sistema portal hypothalamo-hypophysial de vasos sanguíneos que conduzem à chegada reduzida de hormonas hypothalamic

Outros tumores do cérebro que elevaram na grande proximidade à glândula pituitária podem igualmente causar a circunstância, incluindo quistos dos craniopharyngiomas e da fenda de Rathke.

Na grande maioria dos casos, o tumor é benigno. Enquanto amplia, contudo, o tecido pituitário é comprimido. A compressão progressiva conduz a dano pituitário, frequentemente tendo por resultado uma redução na produção de hormonas pituitárias. Isto produz eventualmente um efeito discernível no funcionamento do corpo, e causa sintomas.

Em alguns casos, um adenoma pituitário hypersecreting - conduz à produção excessiva de algumas hormonas pituitárias tais como a hormona de crescimento e o prolactin, tendo por resultado o hyperpituitarism. Isto pode frequentemente apresentar ao lado da deficiência de outras hormonas pituitárias.

Traumatismo ou lesões na cabeça

O traumatismo principal ou os ferimentos severos podem conduzir a uma escala de sintomas neurológicos, assim como àquelas do hypopituitarism. Aproximadamente 15% dos pacientes com uma história do traumatismo principal severo têm desenvolvido mais tarde a deficiência significativa da hormona de crescimento. Outras hormonas pituitárias são igualmente prováveis ser afectadas.

Cirurgia de cérebro ou tratamento de radiação

Os indivíduos que se submeteram à cirurgia de cérebro na região pituitária são mais prováveis ser afectados pelo hypopituitarism.

Radioterapia que é dirigida para um tumor pituitário ou o cérebro inteiro pode igualmente afectar a função da glândula pituitária, conduzindo a uma redução na produção de hormonas pituitárias. Em muitos casos, os sintomas deste são atrasados, apresentando diversos meses ou anos após o tratamento. Por este motivo, a monitoração em curso da produção pituitária da hormona em tais pacientes é muito útil e pode ser imperativa.

Causas genéticas

As mutações genéticas que danificam a produção de hormonas pituitárias podem igualmente ser responsáveis para causar o hypopituitarism. Por exemplo, as normas sanitárias que afectam o hipotálamo reduzirão simultaneamente a actividade da glândula pituitária e causarão o hypopituitarism.

Igualmente houve algumas mutações genéticas específicas que foram ligadas ao hypopituitarism, tal como mutações genéticas PIT1 e PROP1.

Circunstâncias inflamatórios

As doenças infiltrantes que causam a inflamação tal como o histiocytosis do sarcoidosis, da pilha de Langerhans e a hemocromatose podem igualmente causar o hypopituitarism em alguns pacientes.

As circunstâncias que são ligadas à infecção e inflamação do cérebro, tal como a meningite, podem igualmente constringir a glândula pituitária pela fibrose e pela redução da fonte vascular, e afectam sua função. O Hypophysitis é uma condição auto-imune que cause a inflamação e possa igualmente conduzir ao hypopituitarism mais tarde.

Apoplexia pituitária

A apoplexia pituitária refere o infarto ou a hemorragia na glândula pituitária. As causas comuns incluem:

  • Traumatismo do cérebro
  • Gravidez
  • Diabetes mellitus
  • Pressão intracranial aumentada
  • Anticoagulação
  • Dyscrasias do sangue
  • Anemia da célula falciforme

Um curso ou a perda severa de sangue durante o parto podem dràstica reduzir o fluxo sanguíneo ao pituitário, causando a necrose ou a morte da glândula pituitária em inteiro ou na divisória. A condição obstétrico é sabida como a síndrome de Sheehan, ou a necrose pituitária após o parto.

Hypopituitarism idiopático

Para alguns pacientes com hypopituitarism, a causa da circunstância não pode ser identificada. Isto é referido como o hypopituitarism idiopático.

Doenças do hipotálamo

Desde que a função pituitária depende directamente do hipotálamo, alguma circunstância que os resultados na função hypothalamic alterada reflictam no hypopituitarism correspondente.

Causas funcionais

  • Esforço emocional
  • Gota drástica no peso corporal
  • Distúrbios alimentares
  • Sobre-exercício habitual
  • Falha cardíaca congestiva
  • Insuficiência renal
  • Algumas medicinas

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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