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Pathophysiologie d'hypopituitarisme

L'hypopituitarisme est un état de santé caractérisé par la production réduite des hormones de la glande pituitaire. La pathophysiologie de l'hypopituitarisme concerne habituellement les dégâts à la glande pituitaire, qui le rend impossible de produire un ou plusieurs hormones de la façon normale.

Le déficit de ces hormones tropicales mène aux déficits fonctionnels secondaires des glandes endocrines d'objectif, menant aux sympt40mes provoqués par la production de hormones insuffisante.

Physiologie de la glande pituitaire

La glande pituitaire se compose de deux parts : le pituitary antérieur et postérieur.  Le pituitary antérieur reçoit les signes hormonaux stimulatoires ou inhibiteurs de l'hypothalamus. Il produit consécutivement d'autres hormones stimulantes ou tropicales à être sécrétées dans la circulation systémique.

Celles-ci exercent alors leurs effets sur les tissus cibles variés, tels que le cortex surrénal et la médulle, la thyroïde, les parathyroïdes et les gonades. Il est important de noter que la plupart de ces hormones ne produisent pas directement l'effet physiologique final exigé par le fuselage. Elles stimulent plutôt les organes responsables du fonctionnement final, et modulent l'activité de fuselage pour adapter aux circonstances dans lesquelles elle agit. Les exceptions sont l'hormone de croissance et la prolactine.

Le pituitary postérieur ne produit pas des hormones. Il enregistre et sécrète des hormones produites dans l'hypothalamus et transmises à lui par l'intermédiaire des récipients portaiux qui joignent les deux presse-étoupe.

Les hormones pituitaires qui sont produites par la glande pituitaire antérieure comprennent :

  • Hormone adrénocorticotrope (ACTH)
  • Hormone stimulante thyroïde (TSH)
  • Hormone et (LH) folliculostimuline de Luteinizing (FSH)
  • Hormone de croissance (GH)
  • Prolactine

Les hormones pituitaires qui sont sécrétées par la glande pituitaire postérieure comprennent :

  • Hormone antidiurétique (A.A.D.), également connue sous le nom de vasopressine (VP)
  • Oxytocine (OXT)

Un déficit dans un ou plusieurs des hormones de pituitary antérieur ou postérieur désigné sous le nom de l'hypopituitarisme et peut avoir des effets variés dans tout le fuselage.

Pathophysiologie d'hypopituitarisme

Quand la production d'un ou plusieurs hormones pituitaires est nuie, le presse-étoupe visé par l'hormone pituitaire tropicale aura une action sécrétoire réduite, à sa spire. Dans des circonstances normales, une réduction de l'action du presse-étoupe d'objectif, ou en d'autres termes, une concentration réduite des hormones secondaires, stimule la glande pituitaire pour produire plus de l'hormone pour renforcer l'effet. C'est appelé une boucle de contre-réaction.

Cependant, dans les patients présentant l'hypopituitarisme, la glande pituitaire ou certaines de ses cellules sécrétoires constitutives ne peuvent pas répondre adéquat à une réduction aux taux hormonaux d'objectif. Comme résultat, l'action des presse-étoupe d'objectif continue à demeurer inférieure. Ceci mène éventuellement à un déficit dans les hormones produites par les presse-étoupe d'objectif, et à une réduction de leur fonctionnement physiologique. Le résultat final est un échec d'un certain procédé de fuselage.

À la différence de l'évaluation des presse-étoupe d'objectif, le fonctionnement de la glande pituitaire est habituellement évalué par le fonctionnement du presse-étoupe d'objectif en combination avec la concentration de l'hormone pituitaire stimulante ou tropicale. Par exemple, le fonctionnement de la glande pituitaire dans la fonction thyroïdienne de réglementation est évalué par la concentration de l'hormone secondaire, thyroxine, dans le sang ainsi que celui de l'hormone stimulante tropicale de thyrotropine ou thyroïde d'hormone.

Un à basse altitude de la thyroxine avec un niveau peu convenablement bas ou même normal de thyrotropine indiquerait, pour cette raison, la maladie et pas la maladie thyroïdienne pituitaires. C'est parce que l'hormone tropicale serait augmentée en réponse à la concentration inférieure en hormone thyroïdienne dans le sang, par le pituitary normal.

Pathogénie

Il y a beaucoup de causes possibles d'hypopituitarisme. Le plus courant est un adénome pituitaire ou toute autre tumeur du tissu pituitaire. D'autres causes de traumatisme à la tête et au cerveau peuvent également endommager la glande pituitaire et affecter sa capacité de produire des hormones. Celles-ci comprennent :

  • lésion cérébrale traumatique (TBI)
  • hémorragie sous-arachnoïdienne
  • Syndrome de Sheehan

Les dégâts à la glande pituitaire due à une tumeur peuvent se produire l'un ou l'autre à cause de :

  • flux sanguin nui au presse-étoupe
  • compactage du tissu pituitaire provoqué par la croissance tumorale, ou par l'inflammation relative.

Beaucoup d'autres circonstances peuvent endommager la glande pituitaire d'une façon similaire et entraîner l'hypopituitarisme. Celles-ci comprennent la chirurgie cérébrale, la radiothérapie et les états inflammatoires ou les maladies d'infiltratif.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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