Ipospadia

Da Jeyashree Sundaram, MBA

L'ipospadia è un'anomalia congenita che accade nei bambini maschii in cui l'orifizio uretrale esterno non è situato al suggerimento del pene. L'apertura uretrale in questa circostanza è solitamente sotto il pene o allo scrotum.

Credito: Olena Yakobchuk/Shutterstock.com

L'ipospadia è abbastanza una malformazione comune trovata in infanti maschii (intorno 1 in 200) e non causa alcuna difficoltà mentre cura. L'ambulatorio di paziente esterno è eseguito solitamente, che ripara facilmente l'aspetto ed il funzionamento di base del pene entro sei mesi. Il trattamento dell'ipospadia riesce generalmente, con conseguente riproduzione e minzione normali in maschi.

Cause e sintomi

Sebbene la causa specifica dell'ipospadia sia non identificata, è creduto che alcuni fattori quali i geni, gli ormoni e l'ambiente siano responsabili del suo sviluppo. Poichè l'ipospadia è un disordine congenito, si presenta durante lo sviluppo fetale; quando il feto sta sviluppandosi, la crescita dell'uretra è incompleta. Solitamente, un prepuse extra (prepuzio) è formato sulle glande e là non è prepuse sul fernum.

L'ipospadia non è causata dovuto alcun atto parentale durante la gravidanza. Malgrado il numero dei casi che si sono evoluti dal 1970, non c'è causa specifica identificata per l'ipospadia. I ricercatori ritengono che funzioni in famiglie, cioè, un ragazzo di cui il padre ha questa anomalia sarà ad ipospadia più incline.  

In ipospadia, l'apertura uretrale è individuata sulla parte di sotto, dentro, o in mezzo al pene. Raramente, potrebbe anche accadere sulla base del pene o sotto lo scrotum.

Ci sono determinati segni e sintomi per questa malformazione, come:

  • Urinando nella direzione discendente (bambini con l'ipospadia severa devono urinare sedendosi)
  • Il pene può avere una curva conosciuta come il chordee
  • Pene con l'aspetto incappucciato perché c'è un prepuse extra sulla cima
  • La regione delle glande ha aspetto anormale.

L'ipospadia è trovata per avere un elevato rischio in madri con i seguenti fattori:

  • Gravidanza sopra l'età di 35 anni
  • Le donne che subiscono il trattamento di fertilità per la concezione possono ottenere esposte a progesterone. Questo ormone è utilizzato nel trattamento di fertilizzazione ed ha un rischio elevato per l'ipospadia.
  • Esposizione dell'antiparassitario durante la gravidanza
  • Obesità
  • Fumo

Diagnosi

L'ipospadia è osservata raramente con l'ultrasuono. Medici diagnosticano generalmente questa malformazione durante il primo esame del bambino subito dopo la nascita. La posizione dell'orifizio uretrale decide il tipo di ipospadia in bambini: delicato, moderato, o severo.

Il tipo più delicato di ipospadia è trascurato generalmente, poiché può essere trovato osservando i bambini con assenza di apertura uretrale al suggerimento del pene. Il consulto del medico è migliore quando il tipo delicato ipospadia è risoluto. Dopo la diagnosi, il medico fa riferimento i bambini con l'ipospadia all'urologo pediatrico.

Trattamenti e seguiti

L'ambulatorio può essere raccomandato per il trattamento dell'ipospadia. L'urologo cura generalmente l'ipospadia in un 1/2 o il bambino di 1 anno poichè il del pene ha avuto crescita minima. L'obiettivo principale dell'esecuzione della questa chirurgia è di correggere il pene con una forma anormale e di individuare l'orifizio uretrale nella posizione corretta.

L'infante maschio non può subire generalmente la circoncisione, poichè il prepuse extra è richiesto per il trattamento chirurgico. Il trattamento chirurgico è eseguito su una base del paziente esterno. Secondo la severità dell'ipospadia, gli ambulatori supplementari hanno potuto essere richiesti.

Dopo chirurgia, il medico può prescrivere alcuni farmaci per il ripristino completo del bambino dall'ipospadia. Tylenol è usato per evitare il dolore durante le fasi iniziali del ripristino. La lozione antibiotica è applicata sul pene parecchie volte in un giorno. L'antispastico è dato per diminuire gli spasmi della vescica.

Gli Stents collocati durante la chirurgia sono eliminati dopo i 7-10 giorni della nomina di seguito. Per alcuni mesi seguito è continuato per controllare la guarigione. Il risultato di successo di chirurgia può essere preveduto entro sei mesi.

Complicazioni

Se l'ipospadia non è essiccata, il bambino può affrontare alcuni problemi dopo scadenza:

  • La minzione può essere difficile da gestire e ci potrebbe essere la direzione multipla di polverizzazione dell'urina.
  • La curvatura del pene può accadere, piombo alla disfunzione sessuale negli stadi avanzati di vita.
  • Indietro attuali dell'orifizio uretrale o si avvicinano allo scrotum possono causare le emissioni di fertilità.
  • Il gonfiamento dell'orifizio uretrale può accadere, che può impedire il passaggio adeguato dell'urina.

La maggior parte delle complicazioni possono accadere entro i mesi iniziali che seguono la chirurgia. I problemi che accadono a seguito della chirurgia possono essere fissi, solo dopo la guarigione completa dei tessuti che hanno subito per la prima volta l'operazione (solitamente meno di sei mesi).

È difficile da fare gli ambulatori multipli per questa malformazione, ma l'ambulatorio iniziale riesce più spesso. I tessuti sfregiati che sono maligni in natura che accade dall'ambulatorio precedente possono essere eliminati e sostituiti con il tessuto sano da altre parti del corpo (catturate generalmente dalla maschetta). Questa sostituzione con il tessuto fresco può lavorare come il canale urinario normale.

Sebbene ci siano le tecnologie aggiornate per la cura dei bambini con l'ipospadia, molti ricercatori stanno sviluppando i test clinici che forniscono il grande successo nella diagnosi e nel trattamento di questa deformità. I test clinici comprendono la ricerca sulla genetica di ipospadia per sapere circa la causa e per aiutare nell'identificazione della malformazione alla fase iniziale. Le varie tecniche di sviluppo piombo ad un alto indice di successo per il trattamento dell'ipospadia.          

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Last Updated: May 24, 2019

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