Hypospadias

Por Jeyashree Sundaram, MBA

O Hypospadias é uma anomalia congenital que ocorre nas crianças masculinas onde o orifício urethral externo não é ficado situado na ponta do pénis. A abertura urethral nesta circunstância está geralmente sob o pénis ou no escroto.

Crédito: Olena Yakobchuk/Shutterstock.com

O Hypospadias é bastante uma malformação comum encontrada nos infantes masculinos (ao redor 1 em 200) e não causa nenhuma dificuldade ao nutrir. A cirurgia de paciente não hospitalizado é executada geralmente, que restaura facilmente a aparência e o funcionamento básicos do pénis dentro de seis meses. O tratamento do hypospadias é geralmente bem sucedido, tendo por resultado a reprodução e a micção normais nos homens.

Causas e sintomas

Embora a causa específica do hypospadias seja não identificada, acredita-se que alguns factores tais como genes, hormonas, e o ambiente são responsáveis para sua revelação. Porque o hypospadias é uma desordem congenital, ocorre durante a revelação fetal; quando o feto se está tornando, o crescimento da uretra está incompleto. Geralmente, um prepuse extra (prepúcio) não é formado no glande e lá é nenhum prepuse no fernum.

O Hypospadias não é causado devido a nenhuma acção parental durante a gravidez. Apesar do número de casos que têm evoluído desde 1970, não há nenhuma causa específica identificada para o hypospadias. Os pesquisadores acreditam que é executado nas famílias, isto é, um menino cujo o pai tenha esta anomalia será um hypospadias mais inclinado.  

No hypospadias, a abertura urethral é encontrada no lado de baixo, dentro, ou no meio do pénis. Raramente, pôde igualmente ocorrer na base do pénis ou abaixo do escroto.

Há uns determinados sinais e sintomas para esta malformação, como:

  • Urinar no sentido descendente (as crianças com hypospadias severo têm que urinar sentando para baixo)
  • O pénis pode ter uma curva conhecida como o chordee
  • Pénis com aparência encapuçado porque há um prepuse extra na parte superior
  • A região do glande tem a aparência anormal.

O Hypospadias é encontrado para ter um risco mais alto nas matrizes com os seguintes factores:

  • Gravidez acima da idade de 35 anos
  • As mulheres que se submetem ao tratamento de fertilidade para a concepção podem obter expor à progesterona. Esta hormona é usada no processo da fecundação e tem um risco elevado para o hypospadias.
  • Exposição do insecticida durante a gravidez
  • Obesidade
  • Fumo

Diagnóstico

O Hypospadias é observado raramente com o ultra-som. Os doutores diagnosticam geralmente esta malformação durante o primeiro exame do bebê imediatamente depois do nascimento. O lugar do orifício urethral decide o tipo de hypospadias nas crianças: suave, moderado, ou severo.

O tipo o mais suave de hypospadias é negligenciado geralmente, desde que pode ser encontrado observando as crianças com ausência de abertura urethral na ponta do pénis. Consultar o médico é melhor quando o tipo suave hypospadias é determinado. Após o diagnóstico, o doutor refere a crianças com o hypospadias o urologist pediatra.

Tratamentos e continuações

A cirurgia pode ser recomendada tratando o hypospadias. O urologist trata geralmente o hypospadias em um 1/2 ou o bebê de 1 ano porque o penile teve o crescimento mínimo. O objetivo principal de executar esta cirurgia é corrigir o pénis com uma forma anormal e encontrar o orifício urethral na posição correcta.

O infante masculino geralmente não pode submeter-se à circuncisão, porque o prepuse extra é exigido para o tratamento cirúrgico. O tratamento cirúrgico é executado em uma base do paciente não hospitalizado. Segundo a severidade do hypospadias, as cirurgias adicionais puderam ser exigidas.

Após a cirurgia, o médico pode prescrever algumas medicamentações para a recuperação completa da criança do hypospadias. Tylenol é usado para evitar a dor durante as fases iniciais da recuperação. A loção antibiótica é aplicada no pénis diversas vezes em um dia. A droga antiespasmódica é dada para reduzir espasmos da bexiga.

Os Stents colocados durante a cirurgia são removidos após 7-10 dias da nomeação da continuação. Por alguns meses a continuação é continuada a verificar a cura. O resultado satisfatório da cirurgia pode ser esperado dentro de seis meses.

Complicações

Se o hypospadias não é curado, a criança pode enfrentar alguns problemas após a maturidade:

  • A micção pode ser difícil de controlar e pôde haver um sentido múltiplo da pulverização da urina.
  • A curvatura do pénis pode ocorrer, conduzindo à deficiência orgânica sexual nos estados avançados de vida.
  • De trás actuais do orifício Urethral ou aproximam o escroto podem causar edições da fertilidade.
  • O inchamento do orifício urethral pode ocorrer, que pode impedir a passagem apropriada da urina.

A maioria de complicações podem ocorrer dentro dos meses iniciais que seguem a cirurgia. Os problemas que ocorrem no seguimento da cirurgia podem ser fixos, somente depois a cura completa dos tecidos que se têm submetido à operação pela primeira vez (geralmente menos de seis meses).

É difícil fazer cirurgias múltiplas para esta malformação, mas mais frequentemente a cirurgia inicial é bem sucedida. Os tecidos assustado que são malignos na natureza que ocorre da cirurgia precedente podem ser removidos e substituído com o tecido saudável de outras partes do corpo (tomadas geralmente do mordente). Esta substituição com tecido fresco pode trabalhar como o canal urinário normal.

Embora haja umas tecnologias atualizadas para tratar crianças com o hypospadias, muitos pesquisadores estão desenvolvendo os ensaios clínicos que fornecem o grande sucesso no diagnóstico e no tratamento desta deformidade. Os ensaios clínicos incluem a pesquisa sobre a genética do hypospadias para saber sobre a causa e para ajudar em identificar a malformação na fase inicial. As várias técnicas tornando-se conduziram a uma taxa de êxito alta para o tratamento do hypospadias.          

Fontes:

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Last Updated: May 24, 2019

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