Hypospadias

Por Jeyashree Sundaram, MBA

El Hypospadias es una anomalía congénita que ocurre en los niños masculinos donde el orificio uretral externo no está situado en el extremo del pene. El orificio uretral en esta condición está generalmente bajo el pene o en el escroto.

Haber: Olena Yakobchuk/Shutterstock.com

El Hypospadias es muy una malformación común encontrada en los niños masculinos (alrededor 1 en 200) y no causa ninguna dificultad mientras que cuida. La cirugía de paciente no internado se realiza generalmente, que restablece fácilmente el aspecto y el funcionamiento básicos del pene en el plazo de seis meses. El tratamiento del hypospadias es generalmente acertado, dando por resultado la reproducción normal y el urination en varones.

Causas y síntomas

Aunque la causa específica del hypospadias sea no identificada, se cree que algunos factores tales como genes, hormonas, y el ambiente son responsables de su revelado. Pues el hypospadias es un desorden congénito, ocurre durante el revelado fetal; cuando el feto se está convirtiendo, el incremento de la uretra es incompleto. Generalmente, un prepuse extra (prepucio) se forma en el bálano y allí no es ningún prepuse en el fernum.

El Hypospadias no se causa debido a ninguna acción parental durante embarazo. A pesar del número de casos que se han desarrollado a partir de 1970, no hay causa específica determinada para el hypospadias. Los investigadores creen que se ejecuta en familias, es decir, un muchacho cuyo padre tiene esta anormalidad será un hypospadias más propenso.  

En hypospadias, el orificio uretral se localiza en la cara inferior, dentro, o en el medio del pene. Raramente, puede ser que también ocurra en la base del pene o abajo del escroto.

Hay ciertos signos y síntomas para esta malformación, por ejemplo:

  • El orinar en la dirección hacia abajo (los niños con hypospadias severo tienen que orinar sentándose)
  • El pene puede tener una curva conocida como chordee
  • Pene con aspecto encapuchado porque hay un prepuse extra en la capota
  • La región del bálano tiene aspecto anormal.

El Hypospadias se encuentra para tener un riesgo más alto en moldes-madre con los factores siguientes:

  • Embarazo encima de la edad de 35 años
  • Las mujeres que experimentan el tratamiento de fertilidad para el concepto pueden conseguir expuestas a la progesterona. Esta hormona se utiliza en proceso de la fertilización y tiene un riesgo elevado para el hypospadias.
  • Exposición del pesticida durante embarazo
  • Obesidad
  • El fumar

Diagnosis

El Hypospadias se observa raramente con ultrasonido. Los doctores diagnostican generalmente esta malformación durante el primer examen del bebé enseguida después del nacimiento. La situación del orificio uretral decide al tipo de hypospadias en niños: suave, moderado, o severo.

El tipo más suave de hypospadias se descuida generalmente, puesto que puede ser encontrado observando a los niños con ausencia de orificio uretral en el extremo del pene. La consulta del médico es mejor cuando el tipo suave hypospadias es resuelto. Después de diagnosis, el doctor remite a niños con hypospadias al urólogo pediátrico.

Tratamientos y continuaciones

La cirugía se puede recomendar para tratar el hypospadias. El urólogo trata generalmente el hypospadias en un 1/2 o al bebé de 1 año pues el peneal ha tenido incremento mínimo. El objetivo principal de realizar esta cirugía es corregir el pene con una forma anormal y localizar el orificio uretral en la posición correcta.

El niño masculino no puede experimentar generalmente la circuncisión, pues el prepuse extra se requiere para el tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico se realiza sobre una base del paciente no internado. Dependiendo de la severidad del hypospadias, las cirugías adicionales pudieron ser requeridas.

Después de cirugía, el médico puede prescribir algunas medicaciones para la recuperación completa del niño del hypospadias. Tylenol se utiliza para evitar dolor durante los escenarios iniciales de la recuperación. La loción antibiótico es aplicada en el pene varias veces en un día. La droga antiespamódica se da para reducir espasmos del diafragma.

Los Stents colocados durante cirugía se quitan después de 7-10 días de cita de la continuación. Por algunos meses la continuación se continúa para verificar la cura. El resultado exitoso de la cirugía se puede preveer en el plazo de seis meses.

Complicaciones

Si el hypospadias no se cura, el niño puede hacer frente a algunos problemas después de madurez:

  • El Urination puede ser difícil de controlar y pudo haber dirección múltiple de pintar (con vaporizador) de la orina.
  • La curvatura del pene puede ocurrir, llevando a la disfunción sexual en los estados avanzados de vida.
  • Actuales detrás del orificio uretral o acercan al escroto pueden causar entregas de la fertilidad.
  • La hinchazón del orificio uretral puede ocurrir, que puede prevenir el paso apropiado de la orina.

La mayoría de las complicaciones pueden ocurrir dentro de los meses iniciales que siguen cirugía. Los problemas que ocurren con posterioridad a cirugía pueden ser fijos, sólo después de la cura completa de los tejidos que han experimentado la operación por primera vez (generalmente menos de seis meses).

Es difícil hacer las cirugías múltiples para esta malformación, pero la cirugía inicial es más a menudo acertada. Los tejidos marcados con una cicatriz que son malos en la naturaleza que ocurre de cirugía anterior se pueden quitar y reemplazar por el tejido sano de otras partes del cuerpo (tomadas generalmente de quijada). Este repuesto con el tejido fresco puede trabajar como el canal urinario normal.

Aunque haya tecnologías actualizadas para tratar a niños con hypospadias, muchos investigadores están desarrollando las juicios clínicas que ofrecen gran éxito en la diagnosis y el tratamiento de esta deformidad. Las juicios clínicas incluyen la investigación sobre genética del hypospadias para saber sobre la causa y para ayudar en determinar la malformación en el primero tiempo. Las diversas técnicas que se convertían han llevado a un alto índice de éxito para el tratamiento del hypospadias.          

Fuentes:

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Last Updated: May 24, 2019

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