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Hypoxémie dans COVID-19

La pandémie COVID-19 est une crise de santé globale en pleine évolution. L'état COVID-19 se développe en raison de l'infection du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère et peut endommager le sérieux dommages l'appareil respiratoire. Les dégâts à l'appareil respiratoire peuvent mener à la hypoxémie, qui est une condition potentiellement potentiellement mortelle des niveaux bas de l'oxygène de sang.

L'incidence et la prévalence de la hypoxémie dans les patients avec COVID-19 n'ont pas été promptement documentées. Des estimations de mortalité liées à la hypoxémie ne sont pas facilement effectuées car la recherche sur COVID-19 est actuelle et se développante avec la pandémie, et les morts résultant de l'infection COVID-19 sont complexes et multifactorielles.

Virus SARS-CoV-2

Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock.com

Quel est COVID-19 ?

COVID-19 (restant pour la maladie 2019 de coronavirus) est une maladie respiratoire liée au syndrôme respiratoire aigu sévère coronavirus-2 (SARS-CoV-2), un coronavirus nouveau recensé en 2019.

Il a un haut débit de morbidité et la mortalité et l'arrêt de la propagation de la maladie infectieuse virale est compliqué par le fait que les vecteurs du virus peuvent être asymptomatiques, signifiant ils peuvent écarter la maladie sans sachant eux l'ont.

Coronaviruses sont présent parmi beaucoup d'animaux, et certains peuvent infecter des êtres humains, mais SARS-CoV-2 n'avait pas été vu chez l'homme avant la manifestation en 2019. COVID-19 est écarté par les gouttelettes respiratoires et les aérosols quand les gens éternuent, toussent, ou agissent l'un sur l'autre attentivement avec d'autres gens.

Ceux dans des conditions fondamentales ou l'âge avancé sont plus en danger de complications sérieuses de COVID-19. Il n'y a actuel aucune demande de règlement ou remède pour COVID-19, et n'importe quelle demande de règlement donnée à ceux avec COVID-19 est de support, la signification de la personne est facilitée leurs fonctionnements respirants et autres indispensables tandis que le fuselage combat hors circuit l'infection elle-même.

Quelle est hypoxémie ?

La hypoxémie est une condition en laquelle il y a les concentrations faibles de l'oxygène dans le sang. Elle ne doit pas être confondue avec l'hypoxie, qui est la condition des niveaux à faible teneur en oxygène dans les tissus.

Les niveaux normaux de l'oxygène de sang sont habituellement dans la marge de 75 à 100 mm de mercure (millimètre hectogramme).

La hypoxémie peut se produire à cause des niveaux à faible teneur en oxygène dans le ciel, de l'incapacité des poumons de rentrer et envoyer l'oxygène autour du fuselage, ou de l'incapacité de la circulation sanguine de se déplacer aux poumons ou de prendre l'oxygène des poumons au reste du corps.

L'asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD), l'emphysème et le syndrome de détresse respiratoire aigu (ARDS) sont toutes les maladies pulmonaires chroniques qui nuisent le fonctionnement des poumons et réduisent la quantité de l'oxygène dans le sang.

Exposition récente de statistiques que 14 pour cent de cas COVID-19 sont sévères, avec deux-tiers de cas sévères étant fatals.

COVID-19 est une autre cause de hypoxémie, qui peut mener à ARDS dans des cas sévères.

ARDS

Crédit d'image : Design_Cells/Shutterstock.com

Hypoxémie dans COVID-19

COVID-19 est caractérisé par le fait que le virus affecte les types multiples d'organes. Cependant, l'appareil respiratoire est la plus mauvaise partie affectée du fuselage dans les personnes infectées.

La hypoxémie est associée à des bornes plus inflammatoires se produisant en raison de COVID-19, tel que des comptes de globule blanc élevés, des comptes de neutrophile, et des niveaux de protéine C réactive. Ceci a signifié que l'inflammation aiguë dans l'appareil respiratoire pourrait être responsable des dégâts aux poumons et à la hypoxémie conséquente.

Les études ont proposé que plus de respiration rapide et une diminution de saturation de l'oxygène soient des signes que les poumons ne permettent pas au dioxyde de carbone et à l'oxygène de réussir à et du sang à la pleine efficacité, et il y a un risque de hypoxémie.

Cependant, il y a eu une disparité distincte recensée entre le niveau de la hypoxémie et le fonctionnement correcte de l'appareil respiratoire. Beaucoup de patients peuvent remarquer la hypoxémie mais avoir la mécanique respiratoire relativement normale. C'a été hypoxémie silencieuse aboubée de `'.

Le risque de hypoxémie silencieuse est que les patients resteront non traités pour la hypoxémie, ou ne recherchera pas la demande de règlement du tout, parce qu'ils sont inconscients ils remarquent les niveaux bas de l'oxygène de sang. Ceci signifie que, bien que les poumons puissent fonctionner normalement, d'autres organes dans le fuselage ne recevront pas la quantité de l'oxygène qu'ils ont besoin.

Une étude 2020 rapportée que les patients remarquant le modéré dans des cas sévères de COVID-19 avec les valeurs SpO2 de plus de 90 pour cent avec l'oxygène supplémentaire ont une chance de survie très élevée.

Cette étude a également proposé que les niveaux de l'oxygène de sang soient une mesure clinique importante dans des résultats de prévision de COVID-19, et ceux avec des niveaux de l'oxygène de sang de 90 pour cent ou de moins, même avec l'oxygène de support et complémentaire, ont un risque accru de la mort.

Les fournisseurs de santé avaient donné la ventilation artificielle invasive pour supporter un patient respirant par l'intubation trachéale dès l'abord dans leurs plans de traitement COVID-19. Cette décision à l'intubate tôt a été prise parce que les patients avec COVID-19 peuvent détériorer très rapidement en raison de la hypoxémie et parce qu'elle peut prendre une importante quantité de temps de préparer et exécuter l'intubation sur les patients COVID-19.

Cependant, on l'a constaté que la hypoxémie avant l'intubation est associée à un plus gros risque d'arrêt cardiaque. Supplémentaire, attendant à l'intubate un patient peut rendre le procédé d'intubation dangereux ou mortel au patient.

Les avis diffèrent en circuit si l'intubation tôt est meilleure pour le patient que l'intubation retardée ou intubation de prévention du tout. D'autres options pour le support respiratoire amélioré dans des cas sévères comprennent la canule nasale de flux élevé (HFNC), la ventilation non envahissante de positif-pression (NIPPV) et l'oxygénation extracorporelle de membrane (ECMO).

Déflecteur

Crédit d'image : Kiryl Lis/Shutterstock.com

Résumé

La hypoxémie est la condition de avoir les niveaux bas de l'oxygène de sang. COVID-19 peut mener à la hypoxémie en raison des dégâts faits aux poumons par des réactions inflammatoires au viral infection dans l'appareil respiratoire.

Les études ont proposé que ceux qui remarquent la hypoxémie aient un risque plus élevé de mortalité que ceux qui peuvent mettre à jour les niveaux sains de l'oxygène de sang. Il y a des défis pour des fournisseurs de santé dans la tache qui les patients peuvent être en danger de hypoxémie, comme quelques patients peuvent se présenter avec la fonction pulmonaire normale et aucun signes extérieurs de défaillance, mais leurs niveaux de l'oxygène de sang peuvent être bas.

Plus de recherche est nécessaire dans la relation entre COVID-19 et hypoxémie pour donner exactement le conseil et le guidage sur la façon dont identifier et traiter la hypoxémie dans les patients avec COVID-19.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 24, 2021

Lois Zoppi

Written by

Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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