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Hypoxemia in COVID-19

La pandemia COVID-19 è una crisi di salubrità globale in piena evoluzione. Lo stato COVID-19 si sviluppa come conseguenza dell'infezione dal coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo e può danneggiare il serio danno l'apparato respiratorio. Il danneggiamento dell'apparato respiratorio può piombo al hypoxemia, che è uno stato potenzialmente pericoloso di bassi livelli dell'ossigeno di sangue.

L'incidenza e la prevalenza del hypoxemia in pazienti con COVID-19 non sono state documentate prontamente. Le valutazioni della mortalità relative al hypoxemia non sono effettuate facilmente poichè la ricerca su COVID-19 è in corso e sviluppantesi con la pandemia e le morti che derivano dall'infezione COVID-19 sono complesse e multifattoriali.

Virus SARS-CoV-2

Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Che cosa è COVID-19?

COVID-19 (che sta per la malattia 2019 di coronavirus) è una malattia respiratoria connessa con la sindrome respiratorio acuto severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2), un coronavirus novello identificato nel 2019.

Ha un tasso alto di morbosità e la mortalità e fermare la diffusione della malattia infettiva virale è complicata dal fatto che i portafili del virus possono essere asintomatici, significando essi possono spargere la malattia senza che sanno loro la hanno.

Coronaviruses è presente fra molti animali ed alcuni possono infettare gli esseri umani, ma SARS-CoV-2 non era stato veduto in esseri umani prima dello scoppio nel 2019. COVID-19 è sparso attraverso le goccioline e gli aerosol respiratori quando la gente starnutisce, tossisce, o interagisce molto attentamente con l'altra gente.

Quelli con le circostanze di fondo o l'età avanzata sono più a rischio delle complicazioni serie da COVID-19. Non c'è corrente il trattamento o maturazione per COVID-19 e tutto il trattamento dato a quelli con COVID-19 è complementare, significare la persona è aiutato nelle loro funzioni respiranti ed altre vitali mentre l'organismo combatte fuori l'infezione stessa.

Che cosa è hypoxemia?

Hypoxemia è una circostanza in cui ci sono bassi livelli di ossigeno nel sangue. Non deve essere confuso con ipossia, che è lo stato di bassi livelli dell'ossigeno nei tessuti.

I livelli normali dell'ossigeno di sangue sono solitamente all'interno dell'intervallo di 75 - 100 millimetri di mercurio (Hg di millimetro).

Hypoxemia può accadere a causa di bassi livelli dell'ossigeno nell'aria, dell'incapacità dei polmoni di contenere ed inviare l'ossigeno intorno all'organismo, o dell'incapacità della circolazione sanguigna di viaggiare ai polmoni o di catturare l'ossigeno dai polmoni al resto dell'organismo.

L'asma, la malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD), l'enfisema e la sindrome di emergenza respiratoria acuta (ARDS) sono tutta malattie polmonari croniche che alterano la funzione dei polmoni e diminuiscono la quantità di ossigeno nel sangue.

Le statistiche recenti indicano che 14 per cento dei casi COVID-19 sono severi, con due terzi dei casi severi che sono interni.

COVID-19 è un'altra causa del hypoxemia, che può piombo a ARDS in casi gravi.

ARDS

Credito di immagine: Design_Cells/Shutterstock.com

Hypoxemia in COVID-19

COVID-19 è caratterizzato dal fatto che il virus pregiudica i tipi multipli di organi. Tuttavia, l'apparato respiratorio è la parte del corpo commovente peggiore in persone infettate.

Hypoxemia è associato con gli indicatori più infiammatori che accadono come conseguenza di COVID-19, quali i conteggi di globulo bianchi elevati, i conteggi del neutrofilo ed i livelli C-reattivi della proteina. Ciò ha significato che l'infiammazione acuta nell'apparato respiratorio potrebbe essere responsabile del danneggiamento dei polmoni e del hypoxemia conseguente.

Gli studi hanno suggerito che più respirazione della rapida e una diminuzione nella saturazione dell'ossigeno fossero indicazioni che i polmoni non stanno permettendo che l'anidride carbonica e l'ossigeno passassero a e dal sangue ad efficacia completa e c'è un rischio di hypoxemia.

Tuttavia, c'è stato una disparità distinta identificata fra il livello di hypoxemia ed il perfetto funzionamento dell'apparato respiratorio. Molti pazienti possono sperimentare il hypoxemia ma avere meccanici respiratori relativamente normali. Ciò è stata hypoxemia silenzioso definito del `'.

Il rischio di hypoxemia silenzioso è che i pazienti rimarranno non trattati per il hypoxemia, o non cercherà il trattamento affatto, perché sono ignari essi stanno avvertendo i bassi livelli dell'ossigeno di sangue. Ciò significa che, sebbene i polmoni possano funzionare normalmente, altri organi nell'organismo non riceveranno la quantità di ossigeno che hanno bisogno di.

Uno studio 2020 ha riferito che i pazienti che sperimentano il moderato ai casi severi di COVID-19 con i valori SpO2 oltre di 90 per cento con ossigeno supplementare hanno una possibilità di sopravvivenza molto alta.

Questo studio egualmente ha suggerito che i livelli dell'ossigeno di sangue fossero una misura clinica importante nei risultati di predizione di COVID-19 e quelli con i livelli dell'ossigeno di sangue di 90 per cento o di di meno, anche con ossigeno complementare e supplementare, hanno un rischio aumentato di morte.

I fornitori di cure mediche stanno dando la ventilazione meccanica dilagante per supportare un paziente che respira con l'intubazione tracheale nella fase iniziale nelle loro pianificazioni del trattamento COVID-19. Questa decisione a intubate presto è stata presa perché i pazienti con COVID-19 possono deteriorare molto rapidamente dovuto il hypoxemia e perché può richiedere una quantità significativa di tempo di preparare ed eseguire l'intubazione sui pazienti COVID-19.

Tuttavia, è stato trovato che il hypoxemia prima di intubazione è associato con un elevato rischio di arresto cardiaco. Ulteriormente, aspettando al intubate un paziente può rendere il trattamento di intubazione pericoloso o letale al paziente.

Le opinioni differiscono sopra se l'intubazione iniziale è migliore per il paziente di quanto l'intubazione in ritardo o intubazione di prevenzione affatto. Altre opzioni per supporto respiratorio migliorato in casi gravi comprendono la cannula nasale di alto flusso (HFNC), la ventilazione non invadente di positivo-pressione (NIPPV) e l'ossigenazione extracorporea della membrana (ECMO).

Ventilatore

Credito di immagine: Kiryl LIS/Shutterstock.com

Riassunto

Hypoxemia è lo stato di avere bassi livelli dell'ossigeno di sangue. COVID-19 può piombo al hypoxemia come conseguenza di danneggiamento fatto dei polmoni con le risposte infiammatorie all'infezione virale nell'apparato respiratorio.

Gli studi hanno suggerito che quelli che sperimentano il hypoxemia avessero un più alto rischio della mortalità che coloro che può mantenere i livelli sani dell'ossigeno di sangue. Ci sono sfide per i fornitori di cure mediche in macchia che i pazienti possono essere a rischio del hypoxemia, come alcuni pazienti possono presentare con la funzione polmonare normale e nessun segni esterni di emergenza, ma i loro livelli dell'ossigeno di sangue possono essere bassi.

La più ricerca è necessaria nella relazione fra COVID-19 e il hypoxemia ad esattamente fornisce il consiglio e le indicazioni su come riconoscere e trattare il hypoxemia in pazienti con COVID-19.

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Last Updated: Feb 24, 2021

Lois Zoppi

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Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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