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Hypoxemia em COVID-19

A pandemia COVID-19 é uma crise de saúde global em rápida evolução. A condição COVID-19 torna-se em conseqüência da infecção do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) e pode-se causar dano grave ao sistema respiratório. Dano ao sistema respiratório pode conduzir ao hypoxemia, que é um estado potencial risco de vida de baixos níveis do oxigênio do sangue.

A incidência e a predominância do hypoxemia nos pacientes com COVID-19 não foram documentadas prontamente. As avaliações da mortalidade relativas ao hypoxemia não são feitas facilmente porque a pesquisa em COVID-19 é em curso e se tornando junto com a pandemia, e as mortes que resultam da infecção COVID-19 são complexas e multifactoriais.

Vírus SARS-CoV-2

Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Que é COVID-19?

COVID-19 (que está para a doença 2019 do coronavirus) é uma doença respiratória associada com a Síndrome Respiratória Aguda Grave coronavirus-2 (SARS-CoV-2), um coronavirus novo identificado em 2019.

Tem uma taxa alta de morbosidade e a mortalidade e a parada da propagação da doença infecciosa viral são complicadas pelo facto de que os portadores do vírus podem ser assintomáticos, significando eles podem espalhar a doença sem que sabem eles a têm.

Coronaviruses esta presente entre muitos animais, e alguns podem contaminar seres humanos, mas SARS-CoV-2 não tinha sido visto nos seres humanos antes da manifestação em 2019. COVID-19 está espalhado através das gotas e dos aerossóis respiratórios quando os povos espirram, tossem, ou interagem pròxima com outros povos.

Aqueles com circunstâncias subjacentes ou a idade avançada são mais em risco das complicações sérias de COVID-19. Não há actualmente nenhuma tratamento ou cura para COVID-19, e todo o tratamento dado àqueles com COVID-19 é de suporte, significar a pessoa está ajudado em suas funções respirando e outras vitais quando o corpo lutar fora a infecção própria.

Que é hypoxemia?

Hypoxemia é uma circunstância em que há uns baixos níveis de oxigênio no sangue. Não deve ser confundida com a hipóxia, que é o estado de baixos níveis do oxigênio nos tecidos.

Os níveis normais do oxigênio do sangue estão geralmente dentro da escala de 75 a 100 milímetros de mercúrio (milímetro hectograma).

Hypoxemia pode ocorrer devido aos baixos níveis do oxigênio no ar, à incapacidade dos pulmões recolher e enviar o oxigênio em torno do corpo, ou à incapacidade da circulação sanguínea viajar aos pulmões ou tomar o oxigênio dos pulmões ao resto do corpo.

A asma, a doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD), o enfisema e a síndrome de aflição respiratória aguda (ARDS) são tudo as doenças pulmonares crônicas que danificam a função dos pulmões e reduzem a quantidade de oxigênio no sangue.

As estatísticas recentes mostram que 14 por cento dos casos COVID-19 são severos, com dois terços dos casos severos que são fatais.

COVID-19 é uma outra causa do hypoxemia, que possa conduzir a ARDS em casos severos.

ARDS

Crédito de imagem: Design_Cells/Shutterstock.com

Hypoxemia em COVID-19

COVID-19 é caracterizado pelo facto de que o vírus afecta tipos múltiplos de órgãos. Contudo, o sistema respiratório é a parte afetada a mais ruim do corpo em indivíduos contaminados.

Hypoxemia é associado com os marcadores mais inflamatórios que ocorrem em conseqüência de COVID-19, tal como contagens de glóbulo brancas elevados, contagens do neutrófilo, e níveis C-reactivos da proteína. Isto significou que a inflamação aguda no sistema respiratório pôde ser responsável para o dano aos pulmões e ao hypoxemia conseqüente.

Os estudos sugeriram que uma respiração mais rápida e uma diminuição na saturação do oxigênio fossem indicações que os pulmões não estão permitindo que o dióxido e o oxigênio de carbono passassem a e do sangue à eficácia completa, e há um risco de hypoxemia.

Contudo, houve uma disparidade distinta identificada entre o nível de hypoxemia e o funcionamento apropriado do sistema respiratório. Muitos pacientes podem experimentar o hypoxemia mas ter mecânicos respiratórios relativamente normais. Este foi hypoxemia silencioso dublado do `'.

O risco de hypoxemia silencioso é que os pacientes permanecerão não tratados para o hypoxemia, ou não procurará o tratamento de todo, porque são inconscientes eles estão experimentando baixos níveis do oxigênio do sangue. Isto significa que, embora os pulmões possam funcionar normalmente, outros órgãos no corpo não estarão recebendo a quantidade de oxigênio que precisam.

Um estudo 2020 relatou que os pacientes que experimentam o moderado aos casos severos de COVID-19 com valores SpO2 sobre de 90 por cento com oxigênio suplementar têm uma possibilidade de sobrevivência muito alta.

Este estudo igualmente sugeriu que os níveis do oxigênio do sangue fossem uma medida clínica importante em resultados de predição de COVID-19, e aqueles com níveis do oxigênio do sangue de 90 por cento ou de menos, mesmo com oxigênio de suporte, suplementar, têm um risco aumentado de morte.

Os fornecedores de serviços de saúde têm dado a ventilação mecânica invasora para apoiar um paciente que respira com a intubação tracheal cedo sobre em seus planos do tratamento COVID-19. Esta decisão ao intubate foi feita cedo porque os pacientes com COVID-19 podem deteriorar muito rapidamente devido ao hypoxemia e porque pode tomar uma quantidade significativa de tempo preparar e executar a intubação nos pacientes COVID-19.

Contudo, encontrou-se que o hypoxemia antes da intubação está associado com um risco mais alto de parada cardíaca. Adicionalmente, esperando ao intubate um paciente pode fazer o processo da intubação perigoso ou letal ao paciente.

As opiniões diferem sobre se a intubação adiantada é melhor para o paciente do que a intubação atrasada ou intubação da evitação de todo. Outras opções para o apoio respiratório aumentado em casos severos incluem a cânula nasal do fluxo alto (HFNC), a ventilação não invasora da positivo-pressão (NIPPV) e o oxigenação extracorporal da membrana (ECMO).

Ventilador

Crédito de imagem: Kiryl Lis/Shutterstock.com

Sumário

Hypoxemia é o estado de ter baixos níveis do oxigênio do sangue. COVID-19 pode conduzir ao hypoxemia em conseqüência de dano feito aos pulmões com as respostas inflamatórios à infecção viral no sistema respiratório.

Os estudos sugeriram que aqueles que experimentam o hypoxemia tivessem um risco mais alto da mortalidade do que aquelas que podem manter níveis saudáveis do oxigênio do sangue. Há uns desafios para fornecedores de serviços de saúde na mancha que os pacientes podem ser em risco do hypoxemia, como alguns pacientes podem apresentar com função pulmonar normal e nenhuns sinais externos da aflição, mas seus níveis do oxigênio do sangue podem ser baixos.

Mais pesquisa é necessário no relacionamento entre COVID-19 e hypoxemia dar exactamente o conselho e a orientação em como reconhecer e tratar o hypoxemia nos pacientes com o COVID-19.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 24, 2021

Lois Zoppi

Written by

Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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