Complicazioni di isterectomia

Un'isterectomia è in gran parte una procedura chirurgica a basso rischio. Le complicazioni più comuni dell'isterectomia possono essere classificate come segue:

Infezioni

Questi sono il più comune e variano con il tipo di isterectomia. Così un'isterectomia vaginale è seguita da un certo genere di complicazione contagiosa in fino a 13 per cento dei pazienti, ma da soltanto 9 per cento dopo una laparoscopia.

Tromboembolismo venoso

Sebbene le prove di laboratorio indichino che fino a 12 per cento dei pazienti hanno un episodio di coagulazione, i sintomi clinici si presentano in soltanto 1 per cento. La breve degenza e gli anticoagulanti profilattici sono associati con un abbassamento del rischio per tali eventi.

Lesione al tratto gastrointestinale (GU) urogenitale e (GI)

Ciò può essere stimata per accadere in 0.5-0.6 per cento dei pazienti che seguono un'isterectomia. La lesione può accadere all'uretere (1 per cento), alla vescica, o al retto e solitamente è riparata durante la stessa procedura. I colostomies temporanei o i cateteri urinarii possono dovere essere utilizzato in alcuni tali casi per vuotare adeguatamente l'orifizio durante il periodo di guarigione. Le difficoltà comprenderebbero l'incontinenza, l'urgenza di minzione, o le frequenti infezioni.

Emorragia

Ciò si presenta raramente dopo tali procedure, con le trasfusioni che sono richieste più spesso dopo l'isterectomia laparoscopic rispetto all'ambulatorio vaginale. La perdita di sangue mediana è di meno di 660, 287 e 568 ml nell'isterectomia addominale, vaginale e laparoscopic rispettivamente.

Lesione del nervo

Ciò è uno stato significativamente debilitante ma fortunatamente raro, accadendo in 0,2 - 2 per cento dei pazienti dopo un'isterectomia o l'altro ambulatorio pelvico principale.

Deiscenza vaginale del polsino

Ciò si presenta in meno di 4 su 100 pazienti, ma più comunemente seguente un'isterectomia laparoscopic totale rispetto ad una procedura laparoscopic-assistita. Il più a tariffa ridotta è trovato nell'isterectomia vaginale (0,08 per cento).

Complicazioni anestetiche

Questi sono molto rari, con le complicazioni serie che accadono in soltanto 1 di 10 000 casi dell'anestesia generale. Questi comprendono il rischio di neuropatia, l'allergia e la morte, l'avvenimento posteriore in 1 in 100 000 pazienti. I pazienti generalmente misura hanno molto un a basso rischio delle complicazioni dopo l'anestesia. Il fumo, l'obesità ed il cuore/infezioni del polmone portano l'elevato rischio delle complicazioni anestetiche.

Errore ovarico

In cinque anni della procedura, un'o entrambe l'ovaia può venire a mancare a causa dell'interruzione alla loro offerta di sangue dopo rimozione dell'utero. Ciò può precipitare i sintomi di menopausa. Ciò può anche piombo ad osteoporosi ed alla malattia di cuore ischemica nella vita più tarda.

Libido bassa

Tutte le donne non rispondono lo stesso modo alla rimozione dell'utero. Alcuni si lamentano di meno godimento sessuale, forse dovuto la perdita di contrazioni uterine o la sensazione di pressione contro la cervice. La rimozione delle ovaie può precipitare la siccità e la mancanza vaginali di desiderio sessuale. Molti pazienti riacquistano il piacere sessuale completo una volta che la coppia regola alla nuova situazione.

Depressione

Alcune donne si lamentano di ritenere deprimenti, a causa della perdita di capacità riproduttiva o della sensibilità che abbiano perso una parte importante di loro personalità femminili. Consigliando con un professionista o un gruppo aiuta spesso, se le coppie non possono trattarla da sè.

Mortalità

Il tasso di mortalità che segue un'isterectomia varia da 0,6 a 1,6 per 1000 procedure.

Quale procedura?

Le isterectomie vaginali sono associate con meno complicazioni che la procedura addominale, probabilmente dovuto l'uso degli antibiotici profilattici. Tuttavia, il rischio di ambulatorio principale non pianificato, per quanto riguarda l'emorragia e la riparazione delle lesioni ad altri organi è più alto con l'isterectomia vaginale (39 per cento di aumento), particolarmente le seguenti procedure laparoscopically-assistite (64 per cento più d'altezza), rispetto alle procedure addominali. In generale, è probabile causare meno febbre, emorragia, ospedalizzazione e convalescenza.

Il rischio di complicazioni, particolarmente dell'emorragia postoperatoria che è quella principale, diminuisce con l'età ed è 46 per cento più d'altezza in presenza dei fibroids. Tuttavia, il rischio di eccessivo spurgo non era di meno con l'età in pazienti che subiscono l'isterectomia per spurgo uterino disfunzionale.

Il rischio di complicazioni si raddoppia con le procedure laparoscopic. Tuttavia, la selezione e l'esperienza pazienti del chirurgo possono pregiudicare questo rischio. Le complicazioni postoperatorie erano più comuni in coloro che ha avuto problemi operativi, in coloro che stava gestendo su per i fibroids, le donne con le malattie serie e le donne multiparous.

Riferimenti

[Ulteriore lettura: Isterectomia]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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