Complicaciones de la histerectomia

Una histerectomia es en gran parte un procedimiento quirúrgico poco arriesgado. Las complicaciones mas comunes de la histerectomia pueden ser clasificadas como sigue:

Infecciones

Éstos son los mas comunes, y varían con el tipo de histerectomia. Así una histerectomia vaginal es seguida por una cierta clase de complicación infecciosa en el hasta 13 por ciento de pacientes, pero el solamente 9 por ciento después de una cirugía del ojo de la cerradura.

Thromboembolism venoso

Aunque los pruebas de laboratorio muestran que el hasta 12 por ciento de pacientes tiene un episodio de coagulación, los síntomas clínicos ocurren en el solamente 1 por ciento. El paseo temprano y los anticoagulantes profilácticos se asocian a bajar del riesgo para tales acciones.

Daño al aparato (GU) genitourinario y (GI) gastrointestinal

Esto se puede estimar para ocurrir en el 0.5-0.6 por ciento de pacientes que siguen una histerectomia. El daño puede ocurrir al uréter (el 1 por ciento), al diafragma, o al recto, y se repara generalmente durante el mismo procedimiento. Las operaciones del intestino grueso temporales o los catéteres urinarios pueden tener que ser utilizado en algunos tales casos para drenar el orificio adecuadamente durante el período de la cura. Las dificultades incluirían incontinencia, la urgencia del urination, o infecciones frecuentes.

Hemorragia

Esto ocurre raramente después de tales procedimientos, con las transfusiones que son requeridas más a menudo después de histerectomia laparoscopic con respecto a cirugía vaginal. La baja de sangre mediana es menos de 660, 287 y 568 ml en histerectomia abdominal, vaginal y laparoscopic respectivamente.

Daño del nervio

Esto es una condición importante debilitante pero afortunadamente raro, ocurriendo en el 0,2 a 2 por ciento de pacientes después de la histerectomia o de la otra cirugía pélvica importante.

Dehiscencia vaginal del puño

Esto ocurre en menos de 4 pacientes de 100, pero generalmente siguiente una histerectomia laparoscopic total con respecto a un procedimiento laparoscopic-ayudado. El más de tarifa reducida se encuentra en la histerectomia vaginal (el 0,08 por ciento).

Complicaciones anestésicas

Éstos son muy raros, con las complicaciones serias ocurriendo en solamente 1 de 10 000 casos de anestesia general. Éstos incluyen el riesgo de neuropatía, la alergia y la muerte, la última ocurrencia en 1 en 100 000 pacientes. Los pacientes generalmente ajustados tienen un muy poco arriesgado de complicaciones después de la anestesia. El fumar, la obesidad y el corazón/las infecciones del pulmón llevan el riesgo más alto de complicaciones anestésicas.

Falla ovárica

En el plazo de cinco años del procedimiento, un o ambo ovarios pueden fallar debido a la interrupción a su abastecimiento de sangre después del retiro del útero. Esto puede precipitar los síntomas de la menopausia. Esto puede también llevar a la osteoporosis y a la enfermedad cardíaca isquémica en vida posterior.

Líbido inferior

Todas las mujeres no responden la misma manera al retiro del útero. Algunos se quejan de menos disfrute sexual, quizás debido a la baja de contracciones uterinas o a la sensación de la presión contra la cerviz. El retiro de los ovarios puede precipitar sequedad y falta vaginales de deseo sexual. Muchos pacientes recuperan placer sexual completo una vez que el par de fuerzas ajusta a la nueva situación.

Depresión

Algunas mujeres se quejan de aserrar al hilo depresas, debido a la baja de la capacidad reproductiva o de la sensación que han perdido a una parte importante de sus personalidades femeninas. El asesoramiento con un profesional o un grupo ayuda a menudo, si los pares de fuerzas no pueden manejarlo en sus los propio.

Mortalidad

La tasa de mortalidad que sigue una histerectomia coloca a partir de la 0,6 a 1,6 por 1000 procedimientos.

¿Qué procedimiento?

Las histerectomias vaginales se asocian a menos complicaciones que el procedimiento abdominal, probablemente debido al uso de antibióticos profilácticos. Sin embargo, el riesgo de cirugía mayor imprevista, en cuanto a hemorragia y a la reparación de daños a otros órganos es más alto con la histerectomia vaginal (el 39 por ciento de aumento), especialmente procedimientos laparoscopically-ayudados siguientes (el 64 por ciento más alto), con respecto a procedimientos abdominales. Total, es probable causar menos fiebre, hemorragia, hospitalización y convalecencia.

El riesgo de complicaciones, especialmente de la hemorragia postoperatoria que es la mayor, disminuye con edad, y es el 46 por ciento más alta en presencia de fibroids. Sin embargo, el riesgo de extracción de aire excesiva no era menos con edad en los pacientes que experimentaban la histerectomia para la extracción de aire uterina disfuncional.

El riesgo de complicaciones duplica con procedimientos laparoscopic. Sin embargo, la selección y la experiencia pacientes del cirujano pueden afectar a este riesgo. Las complicaciones postoperatorias eran las mas comunes de las que tenían problemas operativos, en los que eran operadas sobre para los fibroids, las mujeres con enfermedades serias y las mujeres multíparas.

Referencias

[Lectura adicional: Histerectomia]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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