IBS et SIBO

La petite surcroissance intestinale d'entrailles (SIBO) est une condition en laquelle il y a de prolifération ascendante des bactéries du côlon, de sorte qu'ils commencent à se développer dans l'intestin grêle.

La définition habituelle est plus de 105 éléments de formation de colonies de flore microbienne par ml de liquide aspiré de l'intestin supérieur.

Ceci se produit seulement dans une condition de la maladie, parce que l'intestin sain a une composition en grande partie sans modification de flore microbienne durant toute la durée.

Facteurs de risque pour SIBO

La motilité normale d'intestin est conçue pour déménager la nourriture par la longueur entière de l'intestin, avec des ondes de péristaltisme.

N'importe quel trouble qui entraîne le délai dans la motilité d'intestin peut avoir comme conséquence SIBO, y compris le diabète, les affections du tissu conjonctif, les viraux infection, ou l'ischémie continuels d'intestin.

Les troubles de motilité qui affectent l'intestin grêle peuvent également être à la base de SIBO, probablement étant donné que des bactéries ne sont pas facilement transportées vers le bas de l'intestin grêle dans le côlon, leur permettant de se développer plus considérable que la normale.

Les anomalies anatomiques de l'intestin supérieur peuvent prédisposer à lui, mais SIBO peut se produire même lorsque le tractus gastro-intestinal est anatomiquement normal.

La réduction en acide gastrique, et les bruits immunologiques d'intestin peuvent également augmenter le risque de SIBO.

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un autre trouble courant trouvé dans les millions d'Américains. Les la plupart des affections fréquentes sont de la douleur abdominale, des défécations irrégulières, et des formes fécales modifiées (diarrhée ou constipation à divers moments). Ces sympt40mes sont tout à fait courants dans SIBO aussi bien, avec la plupart des patients remarquant la flatulence, le boursouflage, le mouvement desserré et la douleur abdominale.

Les deux conditions se sont avérées pour coexister, bien que la prévalence varie avec la région géographique et avec les critères utilisés pour le diagnostic de ces troubles. Par exemple, utilisant les critères maximaux tôt de certains alcootests peut fournir un pourcentage significatif des faux positifs, alors que d'autres peuvent être trop peu sensibles.

Fonctionnements de la flore microbienne du côlon

Les fonctionnements de la flore microbienne du côlon sont on et divers. Des substances telles qu'Escherichia coli, le streptocoque, le staphylocoque et la klebsiella sont trouvées dans la plupart des gens. Elles épuisent les hydrates de carbone diététiques unabsorbed, produisant les acides gras à chaîne courte de la valeur biologique dans le procédé.

Ce sont une source d'énergie riche aux cellules muqueuses du côlon. De plus, elles produisent plusieurs molécules bioactives telles que la vitamine K et le folate. Elles contribuent également à la vigueur immunisée de l'hôte.

Facteurs de risque pour SIBO IBS-Associé

Ces patients avec l'IBS qui sont à un risque plus grand de SIBO peuvent avoir un ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

  • Genre femelle
  • Tranche d'âge supérieure, comme au-dessus de l'âge de 55 ans, à cause d'une combinaison des mouvements plus lents d'intestin, histoire de la chirurgie d'intestin, diverticulose d'intestin grêle et l'usage des médicaments qui réduisent la fréquence et l'intensité péristaltiques
  • Plaignez-vous du boursouflage et de la flatulence
  • Ayez la diarrhée prédominante
  • Demande de règlement avec les inhibiteurs de pompe de proton qui peuvent prédisposer à SIBO
  • Demande de règlement avec des analgésiques narcotiques qui ralentissent les mouvements d'intestin
  • Anémie

La plupart des patients avec l'IBS qui ont également SIBO avoir principalement l'enterocoque ou les substances gramnégatives sur l'aspiration et la culture. Celles-ci peuvent réfléchir différentes pathologies sous-jacentes, avec l'acidité gastrique inférieure prédisposant à la flore microbienne grampositive mais au hypomotility intestinal ou les anomalies anatomiques déclenchant la surcroissance de coliforme.

Pathophysiologie du lien d'IBS-SIBO

Le changement qualitatif et quantitatif des flores d'intestin vues dans SIBO sont associés à la fermentation bactérienne des résidus non digérés d'hydrate de carbone dans le régime, menant à la surproduction de l'hydrogène, du méthane, et du dioxyde de carbone.

Ce sont vraisemblablement la cause du boursouflage et d'autres sympt40mes liés à l'intestin dans l'IBS.

Par exemple, le méthane entraîne une réduction de la motilité d'intestin qui est associée à la constipation. Cependant, SIBO entraîne plus souvent des sympt40mes diarrhéiques dans l'IBS.

C'est dû aux dérivés variés de SIBO tels que la production des entérotoxines, de la perméabilité intestinale accrue, du déficit de cobalamine, de l'inflammation muqueuse due aux réactions immunitaires dans l'intestin grêle, et du deconjugation des sels biliaires dans le lumen d'intestin.

D'autres métabolites digestives anormales telles que les acides gras à chaîne courte dans l'intestin grêle sont également impliquées dans les sympt40mes intestinaux de l'IBS.

D'autres mécanismes comprennent les plus grands niveaux des hormones d'intestin. Ceci se produit à cause d'un numéro plus grand des cellules d'enterochromaffin dans les muqueuses colique, probablement dû à l'activation immunisée accrue dans l'intestin, et à l'hypersensibilité ainsi qu'à la motilité viscérales accrues d'intestin due aux produits chimiques immunisés produits en réponse à une telle activation.

Demande de règlement

Des patients avec l'IBS qui ont également SIBO sont habituellement soignés avec des antibiotiques, le prokinetics et le probiotics comme indiqué. Les modifications diététiques et de mode de vie sont également une part importante de demande de règlement dans beaucoup de patients.

Références

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Last Updated: Mar 7, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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