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Stérilet (IUD) et différences intra-utérines (IUS) de système

la contraception réversible de Long-action est employée par beaucoup de femmes qui ne souhaitent pas avoir des enfants pendant plusieurs années. Des nombreuses méthodes procurables, deux du plus très utilisé sont le stérilet (IUD) et le système intra-utérin (IUS).

stérilet et IUS

Le système intra-utérin

L'IUS est un dispositif en forme de t mince avec les armes flexibles qui contient le progestogen. Cette hormone est l'équivalent synthétique de l'hormone naturelle produite dans l'ovaire d'une femelle, avec des rôles majeurs dans la reproduction. L'IUS est inséré dans la cavité utérine et relâche le progestogen à un régime lent, qui est le mécanisme responsable de son action dans la protection contre la grossesse. Il montre une efficacité contraceptive de plus de 99%.

L'IUS a deux longs filetages qui sont conçus pour suspendre hors du col de l'utérus dans la partie supérieure du vagin, après mise en place correcte. Ils peuvent être ressentis par la femme elle-même en introduisant doucement un doigt dans le vagin, et des services pour rassurer que le dispositif est en position.

Le stérilet

Un stérilet est, d'autre part, un dispositif en forme de t en plastique cuivre-contenant en lequel le cuivre est dans la cheminée ou la blessure autour des armes. Les stérilets Frameless sont également procurables dans ce qu'un filetage est employé pour régler le cuivre sur le dispositif. Le dispositif est introduit soigneusement dans l'utérus, et a deux longs filetages, assimilés à l'IUS, pour le même but. Dans des les deux dispositifs, la mise en place suivante les filetages sont coupées à la longueur désirée de sorte qu'ils ne suspendent pas hors du vagin.

Différences

Les IUS et le stérilet sont très différents à bien des égards :

Mécanisme d'action

L'IUS agit en déchargeant la progestérone dans la cavité utérine, qui a les actions suivantes :

  • Action endométriale primaire - éclaircissement et atrophie sécrétoire de la garniture utérine, la rendant défavorable à l'implantation de l'embryon même si la fécondation se produit
  • Changement des caractéristiques du mucus cervical de sorte qu'il devienne et reste épais et tenace, hostile à la pénétration de sperme - la mesure de défense la plus immédiate de ce dispositif
  • L'élimination de l'ovulation se produit dans quelques femmes, par l'inhibition de la sécrétion naturelle d'hormone de libération des gonadotrophines qui est responsable de l'augmentation naturelle des gonadotrophines de main gauche et de FSH, qui déclenchent le développement folliculaire et l'ovulation
  • La motilité tubal diminuée et le fonctionnement ciliaire tubal à cause de l'action de la progestérone peuvent gêner le transport de sperme et d'ovule, ainsi que l'habilitation de sperme
  • La maturation d'Ovum peut être affectée par le milieu hormonal anormal

Le stérilet agit en déchargeant les ions de cuivre dans l'endomètre utérin qui le rend hostile aux spermes, entraînant la fragmentation et gênant leur canalisation dans les trompes de Fallope pour réaliser la fécondation. Il stimule également une réaction endométriale inflammatoire qui peut détruire l'embryon même si la fécondation se produit.

 

Anomalies menstruelles

L'IUS entraîne les règles irrégulières, qui peuvent être légères ou lourdes. La purge de découverte est extrêmement courante, de même que le début de l'aménorrhée dans les six à douze mois dans la moitié de tous les usagers. Ceux qui continuent à avoir le saignement menstruel peuvent remarquer sous très peu et tache légère. Ce type de purge est plus courant pendant les mois premiers. La dysménorrhée s'abaisse habituellement avec un IUS, mais peut s'aggraver dans quelques femmes.

Le stérilet peut entraîner la purge intermenstrual irrégulière, particulièrement dans les semaines premières. Plus tard, cependant, beaucoup de femmes enregistrent des périodes lourdes et douloureuses mise en place suivant stérilet. C'est une cause importante d'arrêt.

Coût

L'IUS est plus cher que le stérilet dans la plupart des pays.

D'autres effets secondaires

L'IUS peut être associé aux sympt40mes suivants, particulièrement pendant les mois premiers :

  • Maux de tête
  • Épanouissements d'acné
  • Tendresse de sein
  • Gain de poids
  • Assemblage liquide
  • Kystes folliculaires ovariens

Le stérilet n'entraîne pas des sympt40mes hormonaux mais peut entraîner l'anémie ferriprive avec des sympt40mes relatifs. Il n'a aucun effet secondaire métabolique.

Effets endométriaux

L'IUS entraîne l'atrophie endométriale profonde dans de nombreux cas, alors que le stérilet ne fait pas.

Contre-indications

L'IUS est contre-indiqué chez les femmes avec la thromboembolie veineuse actuelle, et chez les femmes avec le courant ou a à travers les antécédents de maladies cardiovasculaires, la rappe, ou le cancer du sein. D'autres contre-indications comprennent :

  • Cancer cervical
  • Cirrhose du foie ou tumeur
  • Saignement vaginal irrégulier de cause inconnue
  • Maladie cérébro-vasculaire
  • Infection pelvienne non traitée ou sexuellement - infection transmise (STI)
  • Anomalies utérines ou cervicales

Le stérilet convient pour des femmes avec la plupart des conditions médicales, mais est contre-indiqué chez les femmes avec :

  • Maladie de Wilson
  • Infection pelvienne active
  • Anomalies utérines ou cervicales

L'IUS et le stérilet peuvent provoquer des infections pelviennes sérieuses s'inséré dans une femme avec STIs préexistant. Pour cette raison, les femmes subissent le contrôle pour le chlamydia, gonorrhée (et tout autre STIs sur demande) avant mise en place.

Durée d'utilisation

L'IUS est qualifié pendant cinq années, alors que le stérilet peut être laissé dedans pendant jusqu'à dix années.

Complications à long terme

L'utilisation de l'IUS est associée à un risque en quelque sorte augmenté de cancer du sein, mais plus à faible risque du cancer endométrial et ovarien. Le stérilet n'affecte pas le risque de cancer.

Références

  1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-intrauterine-devices-iud
  2. http://www.fpa.org.uk/contraception-help/ius-intrauterine-system
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/ius-intrauterine-system.aspx

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Last Updated: Jun 14, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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