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Unità intrauterina (IUD) e differenze intrauterine (IUS) del sistema

La contraccezione reversibile a lunga azione è usata da molte donne che non desiderano avere bambini per parecchi anni. Dei molti metodi disponibili, due dell'più ampiamente usato sono l'unità intrauterina (IUD) ed il sistema intrauterino (IUS).

IUD e IUS

Il sistema intrauterino

Lo IUS è un'unità a forma di t snella con le armi flessibili che contiene il progestogen. Questo ormone è l'equivalente del sintetico dell'ormone naturale prodotto nell'ovaia di una femmina, con i ruoli importanti nella riproduzione. Lo IUS è inserito nell'intercapedine uterina e rilascia il progestogen ad una tariffa lenta, che è il meccanismo responsabile del suo atto nella protezione contro la gravidanza. Esibisce un'efficacia contraccettiva di più di 99%.

Lo IUS ha due thread lunghi che sono destinati per appendere dalla cervice uterina nella parte superiore della vagina, dopo l'inserzione adeguata. Possono essere ritenuti dalla donna lei stessa delicatamente presentando una barretta nella vagina e nei servire per rassicurare che l'unità sia nella posizione.

L'unità intrauterina

Un IUD è, d'altra parte, un'unità a forma di t di plastica rame-contenente in cui il rame è nel gambo o nella ferita intorno alle armi. Gli IUD Frameless sono egualmente disponibili in cui un thread è usato per collocare il rame sull'unità. L'unità è introdotta con attenzione nell'utero ed ha due thread lunghi, simili allo IUS, per lo stesso scopo. In entrambe le unità, l'inserzione seguente i thread è tagliata alla lunghezza desiderata in modo che non appendano dalla vagina.

Differenze

Gli IUS e l'IUD sono molto differenti sotto diversi aspetti:

Meccanismo di atto

Lo IUS agisce scaricando il progesterone nell'intercapedine uterina, che ha i seguenti atti:

  • Atto dell'endometrio primario - assottigliarsi ed atrofia secretiva del rivestimento uterino, rendente lo sfavorevole ad impianto dell'embrione anche se la fertilizzazione accade
  • Cambiamento delle caratteristiche del muco cervicale in modo che diventi e rimanga spesso e tenace, ostile all'infiltrazione di sperma - l'atto protettivo più immediato di questa unità
  • La soppressione di ovulazione si presenta in alcune donne, tramite l'inibizione della secrezione dirilascio naturale dell'ormone che è responsabile dell'aumento naturale nelle gonadotropine di FSH e del LH, che avviano lo sviluppo e l'ovulazione follicolari
  • La motilità delle tube in diminuzione e la funzione ciliare delle tube a causa dell'atto di progesterone possono ostacolare il trasporto dell'uovo e dello sperma come pure l'abilità dello sperma
  • La maturazione di Ovum può essere influenzata dall'ambiente ormonale anormale

L'IUD agisce scaricando gli ioni di rame nell'endometrio uterino che lo rende ostile agli spermi, causanti la frammentazione ed ostacolanti il loro passaggio nelle tube di Falloppio per raggiungere la fertilizzazione. Egualmente stimola una risposta dell'endometrio infiammatoria che può distruggere l'embrione anche se la fertilizzazione accade.

 

Anomalie mestruali

Lo IUS causa la mestruazione irregolare, che può essere leggera o pesante. Lo spurgo dell'innovazione è estremamente comune, come è l'inizio di amenorrea entro sei - dodici mesi a metà di tutti gli utenti. Coloro che continua ad avere spurgo mestruale possono sperimentare molto bruscamente e macchia leggera. Questo tipo di spurgo è più comune nei mesi primissimi. Il Dysmenorrhea si abbassa solitamente con uno IUS, ma può diventare peggio in alcune donne.

L'IUD può causare lo spurgo intermenstrual irregolare, particolarmente nelle settimane primissime. Più successivamente, tuttavia, molte donne riferiscono i periodi pesanti e dolorosi che seguono inserzione di IUD. Ciò è una causa importante della sospensione.

Costo

Lo IUS è più costoso dell'IUD nella maggior parte dei paesi.

Altri effetti collaterali

Lo IUS può essere associato con i seguenti sintomi, particolarmente nei mesi primissimi:

  • Emicranie
  • Chiarori dell'acne
  • Tenerezza del petto
  • Obesità
  • Conservazione fluida
  • Cisti follicolari ovariche

L'IUD non causa i sintomi ormonali ma può causare l'anemia di ferro-carenza con i sintomi relativi. Non ha effetti collaterali metabolici.

Effetti dell'endometrio

Lo IUS causa l'atrofia dell'endometrio profonda in molti casi, mentre l'IUD non fa.

Controindicazioni

Lo IUS è controindicato in donne con tromboembolismo venoso corrente ed in donne con la corrente o una cronologia passata della malattia cardiovascolare, del colpo, o del cancro al seno. Altre controindicazioni includono:

  • Cancro cervicale
  • Cirrosi epatica o tumore
  • Spurgo vaginale irregolare della causa sconosciuta
  • Malattia cerebrovascolare
  • Infezione pelvica non trattata o sessualmente - infezione trasmessa (STI)
  • Anomalie uterine o cervicali

L'IUD è adatto a donne con la maggior parte delle condizioni mediche, ma è controindicato in donne con:

  • La malattia di Wilson
  • Infezione pelvica attiva
  • Anomalie uterine o cervicali

Sia lo IUS che l'IUD possono provocare le infezioni pelviche serie se inserito in una donna con STIs preesistente. Per questo motivo, le donne subiscono la prova per la clamidia, la gonorrea (e l'altro STIs su richiesta) prima dell'inserzione.

Durata di uso

Lo IUS è conceduto una licenza a per cinque anni, mentre l'IUD può essere lasciato dentro per fino a dieci anni.

Complicazioni a lungo termine

L'uso dello IUS è associato con un rischio piuttosto sollevato di cancro al seno, ma più a basso rischio di cancro dell'endometrio ed ovarico. L'IUD non pregiudica il rischio di cancro.

Riferimenti

  1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-intrauterine-devices-iud
  2. http://www.fpa.org.uk/contraception-help/ius-intrauterine-system
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/ius-intrauterine-system.aspx

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Last Updated: Jun 14, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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