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DIU (IUD) e diferenças intra-uterinos (IUS) do sistema

a contracepção reversível deactuação é usada por muitas mulheres que não desejam ter crianças por diversos anos. De muitos métodos disponíveis, dois do mais amplamente utilizado são o DIU (IUD) e o sistema intra-uterino (IUS).

DIU e IUS

O sistema intra-uterino

O IUS é um dispositivo T-dado forma delgado com braços flexíveis que contenha o progestogen. Esta hormona é o equivalente sintético da hormona natural produzida no ovário de uma fêmea, com papéis importantes na reprodução. O IUS é introduzido na cavidade uterina e libera o progestogen em uma taxa lenta, que seja o mecanismo responsável para sua acção na protecção contra a gravidez. Exibe uma eficácia contraceptiva de mais de 99%.

O IUS tem duas roscas longas que são projectadas pendurar fora da cerviz uterina na parte superior da vagina, após a inserção apropriada. Podem ser sentidos pela mulher ela mesma delicadamente introduzindo um dedo na vagina, e em saques para tranquilizar que o dispositivo está em posição.

O DIU

Um DIU é, por outro lado, um dispositivo T-dado forma plástico decontenção em que o cobre está na haste ou na ferida em torno dos braços. Os DIU Frameless estão igualmente disponíveis em qual uma rosca é usada para ajustar o cobre no dispositivo. O dispositivo é introduzido com cuidado no útero, e tem duas roscas longas, similares ao IUS, para a mesma finalidade. Em ambos os dispositivos, a inserção de seguimento as roscas é cortada ao comprimento desejado de modo que não pendurem fora da vagina.

Diferenças

Os IUS e o DIU são muito diferentes em vários aspectos:

Mecanismo da acção

O IUS actua liberando a progesterona na cavidade uterina, que tem as seguintes acções:

  • Acção endometrial preliminar - atrofia diluindo e secretory do forro uterina, fazendo a desfavorável à implantação do embrião mesmo se a fecundação ocorre
  • Mudando as características do muco cervical de modo que se torne e se permaneça grosso e tenaz, hostil à penetração de esperma - a medida de defesa a mais imediata deste dispositivo
  • A supressão da ovulação ocorre em algumas mulheres, pela inibição da secreção deliberação natural da hormona que é responsável para o aumento natural nas gonadotropinas do LH e do FSH, que provocam a revelação e a ovulação foliculares
  • A mobilidade tubal diminuída e a função ciliary tubal devido à acção da progesterona podem impedir o transporte do esperma e do óvulo, assim como a habilitação do esperma
  • A maturação do óvulo pode ser afectada pelo ambiente hormonal anormal

O DIU actua liberando os íons de cobre no endométrio uterina que torna hostil aos espermas, causando a fragmentação e impedindo sua passagem nas câmaras de ar de Falopio para conseguir a fecundação. Igualmente estimula uma resposta endometrial inflamatório que possa destruir o embrião mesmo se a fecundação ocorre.

 

Anomalias menstruais

O IUS causa a menstruação irregular, que pode ser clara ou pesada. O sangramento da descoberta é extremamente comum, como é o início do amenorrhea dentro de seis a doze meses ao meio de todos os usuários. Aqueles que continuam a ter o sangramento menstrual podem experimentar a mancha muito curto e clara. Este tipo de sangramento é mais comum nos meses primeiros. O Dysmenorrhea abranda-se geralmente com um IUS, mas pode-se tornar-se mais ruim em algumas mulheres.

O DIU pode causar o sangramento intermenstrual irregular, especialmente dentro das semanas primeiras. Mais tarde, contudo, muitas mulheres relatam os períodos pesados e dolorosos que seguem inserção do DIU. Esta é uma causa principal da descontinuação.

Custo

O IUS é mais caro do que o DIU na maioria de países.

Outros efeitos secundários

O IUS pode ser associado com os seguintes sintomas, especialmente nos meses primeiros:

  • Dores de cabeça
  • Alargamentos da acne
  • Ternura do peito
  • Ganho de peso
  • Retenção fluida
  • Quistos foliculares ovarianos

O DIU não causa sintomas hormonais mas pode causar a anemia da ferro-deficiência com sintomas relacionados. Não tem nenhum efeito secundário metabólico.

Efeitos Endometrial

O IUS causa a atrofia endometrial profunda em muitos casos, quando o DIU não fizer.

Contra-indicações

O IUS contraindicated nas mulheres com thromboembolism venoso actual, e nas mulheres com corrente ou uma história passada da doença cardiovascular, do curso, ou do cancro da mama. Outras contra-indicações incluem:

  • Cancro do colo do útero
  • Cirrose ou tumor de fígado
  • Sangramento vaginal irregular de causa desconhecida
  • Doença celebral-vasculaa
  • Infecção pélvica não tratada ou infecção de transmissão sexual (WTI)
  • Anomalias uterinas ou cervicais

O DIU é apropriado para mulheres com a maioria de problemas médicos, mas contraindicated nas mulheres com:

  • A doença de Wilson
  • Infecção pélvica activa
  • Anomalias uterinas ou cervicais

o IUS e o DIU podem causar infecções pélvicas sérias se introduzido em uma mulher com STIs pre-existente. Por este motivo, as mulheres submetem-se ao teste para a clamídia, gonorréia (e o outro STIs por pedido) antes da inserção.

Duração do uso

O IUS está licenciado por cinco anos, quando o DIU puder ser deixado dentro por até dez anos.

Complicações a longo prazo

O uso do IUS é associado com um risco um tanto levantado de cancro da mama, mas o mais baixo risco de endometrial e o cancro do ovário. O DIU não afecta o risco de cancro.

Referências

  1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-intrauterine-devices-iud
  2. http://www.fpa.org.uk/contraception-help/ius-intrauterine-system
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/ius-intrauterine-system.aspx

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Last Updated: Jun 14, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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