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Proyección de imagen en nefrología

Las técnicas de proyección de imagen usadas en nefrología incluyen las pruebas siguientes:

Sonografía

Ésta es una técnica de proyección de imagen no invasor, segura y asequible que confía en las reflexiones y los ecos de los pusles del ultrasonido que son dirigidos en tejidos por un transductor.

El transductor convierte una corriente eléctrica en las ondas del ultrasonido y después de su reflexión contra las estructuras corporales, las ondas de vuelta del ultrasonido se convierten en las señales eléctricas leídas y presentadas por una computador como película en tiempo real.

Sonografía del riñón: muestre la piedra de riñón izquierda (2 la imagen para compara), derechos de autor de la imagen: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock
Sonografía del riñón: muestre la piedra de riñón izquierda (2 la imagen para compara), derechos de autor de la imagen: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock

La alteración de la frecuencia del ultrasonido puede permitir la investigación del riñón y del diafragma incluso durante embarazo.

Puede ser útil para el siguiente:

  • Obstrucción poste-renal aguda del daño del riñón e.g.
  • Enfermedad de riñón crónica (indicada a veces por talla disminuida del riñón)
  • Anomalías congénitas - eg., hipoplasia, agenesia, sistemas dobles.
  • Detección de los quistes simples renales de los quistes, de los abscesos y de los neoplasmas e.g, riñones policísticos.

Remedio nuclear

Esto abarca técnicas tales como exploraciones renales del remedio nuclear. Este tipo de exploración implica proyección de imagen para estudiar eficiencia de la función de cada riñón considerando el abastecimiento de sangre, de la función y de la excreción de la orina de cada riñón.

La exploración se puede realizar con 2 diversas substancias - ácido diethylenetriaminepentaacetic (DTPA) o mercaptoacetyltriglycine (MAG3).

El anterior a menudo se utiliza generalmente y ambos son similares, pero MAG3 da imágenes importante mejores en algunos pacientes (e.g los niños muy jovenes y los pacientes con la función pobre del riñón).

Una exploración de DTPA se puede también emprender para evaluar:

  • Función y perfusión de túbulos y de trasplantes renales
  • Hipertensión de Renovascular
  • Condición de los túbulos renales debido a la obstrucción, al trauma o al daño
  • Estenosis de la arteria renal

Exploración de la tomografía (CT) calculada

Las exploraciones del CT no se utilizan rutinario para verificar para saber si hay problemas - normalmente, el inicio de síntomas pudo pedir él. Estas exploraciones implican el tomar de una serie de radiografías de la carrocería del paciente a ángulos ligeramente diversos. Después esta colección de imágenes de la radiografía es interpretada y sobrepuesta por una computador y visualizada como forma de 2 dimensiones.

Las exploraciones del CT se pueden hacer con o sin “contraste” en qué contraste es una substancia injerida o inyectada en (iv) una línea intravenosa para permitir una visualización más sin obstrucción del órgano o del tejido determinado bajo estudio. Si los ambientes de contraste se utilizan, hay un riesgo de una reacción alérgica, por lo tanto, los pacientes que exhiben alergias o sensibilidad a las medicaciones o quién han tenido reacción anterior a cualquier ambiente de contraste, debe informar a su doctor. Una desventaja del CT es la exposición a las cantidades importantes de radiación ionizante.

Las exploraciones del CT ofrecen imágenes más detalladas que radiografías estándar del riñón, del uréter y del diafragma (KUB). Las exploraciones del CT de los riñones se utilizan para descubrir condiciones incluyendo tumores u otras lesiones, las condiciones obstructoras (e.g piedras de riñón), las anomalías congénitas, la acumulación flúida que rodea los riñones, y la situación de abscesos.

CT Kidneys and Bladder - Five pathologic cases discussed

Exploración de resonancia magnética (MRI) de la proyección de imagen

MRI es una opción a la exploración del CT que se puede utilizar en todos los pacientes excepto ésos con los marcapasos debido a los efectos dañinos de campos magnéticos fuertes.

La proyección de imagen de MRI se basa en el cambio del comportamiento de los núcleos del hidrógeno (es decir protones) cuando está sujetada a un campo magnético (debido al sistema de MRI). Los núcleos actúan como imanes miniatura, que se pueden manipular en una imagen de MRI para distinguir entre diversas características del tejido.

MRI ha emergido como una aproximación atractiva debido a su no-invasividad y conveniencia para el uso relanzado. Debido a esto, se utilizan para vigilar el funcionamiento de allografts renales y para caracterizar exacto agresividad renal del tumor para conducir a la administración.

Sus ventajas sobre la exploración del CT incluyen su mayor contraste suave del tejido y seguro creciente debido a la evitación de la radiación ionizante y de las composiciones yodadas del contraste. Más importante, las técnicas combinatorias existen para sondar diversos aspectos de un tumor tales como microestructura, vascularity, y oxigenación incluyendo el contraste dinámico aumentado (DCE), (proyección de imagen cargada difusión) DWI y el nivel MRI relacionado del oxígeno (BOLD) de la sangre.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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