Van de impotentie (Erectiele Dysfunctie) de Diagnose

Patiënten met erectiele dysfunctie huidig met het onvermogen om een bouw voor bevredigende geslachtsgemeenschap in werking te stellen of te handhaven. De diagnose impliceert het nemen van een gedetailleerde geschiedenis en de beoordeling van van de aard van de onderliggende oorzaak van de impotentie.

De stappen in diagnose omvatten: -

Beoordeling van seksuele geschiedenis

Er zijn verscheidene goedgekeurde vragenlijsten om seksuele functie en de gevolgen van behandelingen te beoordelen. Één van de vragenlijsten omvat de Internationale Index van Erectiele Functie (IIEF). De patiënt wordt gevraagd over hun huidige en afgelopen seksuele verhoudingen, emotioneel welzijn, symptomen van impotentie (onvermogen om de bouw in werking te stellen of te handhaven), gebruikte medicijnen, moeilijkheden in ontwaken, ejaculation of het bereiken orgasmen en aanwezigheid of ontbreken van erotische en ochtendbouw.

Beoordeling van medische geschiedenis

De details van medische kwalen zoals diabetes, hoge bloeddruk, hoge bloedcholesterol, hormonale wanorde, prostate en bekkenwanorde of chirurgie enz. worden beoordeeld.

Als worden de psychologische oorzaken verdacht

Als de psychologische oorzaken veronderstelde aard van plotseling begin (gewoonlijk), aard van (gewoonlijk) veranderd ejaculation aanwezigheid van zelf-bevorderde of erotische bouw zijn, worden de problemen of de veranderingen in verhoudingen of belangrijke negatieve het levensgebeurtenissen of psychologische gebeurtenissen beoordeeld.

Als worden de fysieke oorzaken verdacht

Als de fysieke oorzaken veronderstelde aard van geleidelijk begin (gewoonlijk), aard van onveranderd ejaculation (gewoonlijk), normaal libido, medische geschiedenis en kwalen, geschiedenis van verrichtingen, radiotherapie zijn, of het trauma aan bekken of scrotum of het gebruik van medicijnen dat bouw kunnen beïnvloeden wordt beoordeeld. Rokend, wordt de hoge alcoholconsumptie, gebruik van recreatieve drugs ook beoordeeld.

Fysiek onderzoek

Dit omvat een volledig onderzoek van de genitaliën en de urinelandstreek. Dit is belangrijk om voorwaarden zoals de ziekte van Peyronie, gonadal anomalieën, en retractile voorhuid uit te sluiten. De endocriene abnormaliteiten en de hormonale problemen kunnen worden verdacht als er veranderingen in testicular grootte en secundaire seksuele kenmerken zijn. Al randimpulsen en de bloeddruk worden gemeten om het versmallen van bloedvat te ontdekken. Een rectaal onderzoek (Digitaal Rectaal Onderzoek) wordt uitgevoerd voor patiënten over leeftijd 50 jaar om prostate abnormaliteiten te ontdekken.

Onderzoeken

De voorgestelde onderzoeken door de Europese Vereniging van Urologie omvatten: -

  • De glucose en het lipideprofielen van het bloed voor alle patiënten als vooral getest niet in het verleden het 1 jaar.
  • Totaal bloedtestosteron zoals die in de ochtendsteekproef wordt gemeten.
  • Als het lage testosteron ontdekte dan beoordeling van follikel bevorderend hormoon is (FSH), worden het luteinising hormoon (LH) en Prolactin voorgeschreven.
  • Onderzoek van PSA (Prostate Specifiek Antigeen) voor patiënten met prostate abnormaliteiten.
  • Het ureum en de elektrolyten van het bloed om nierfunctie te ontdekken.
  • De functietests van de lever om leverwanorde te ontdekken.
  • Het scherm van Haemoglobinopathy in Afro-Caraïbische patiënten om Sikkelcelanemie uit te sluiten.
  • De functietests van de schildklier.
  • Studies voor nachtelijke penile tumescence en starheid te testen. De normale individuen hebben vijf tot zes bouw tijdens slaap, vooral tijdens de snelle slaap van de oog (REM)beweging. Hun afwezigheid kan op een probleem met zenuwfunctie of op bloedlevering in de penis wijzen. Dit wordt gemeten door Nachtelijke penile tumescence (NPT).
  • Andere tests omvatten penile biothesiometry die elektromagnetische trilling gebruikt om gevoeligheid en zenuwfunctie in glans en de schacht van de penis te evalueren.
  • Studies van penile bloedvatenabnormaliteiten die Duplexultrasone klank holle slagaders, Intracavernous vasoactive druginjecties gebruiken, Dynamische infusiecavernosography, Arteriografie (interne pudendal slagaderstudies) enz. Een intracavernous injectietest impliceert bijvoorbeeld het inspuiten van een synthetisch hormoon in de penis om de bloedstroom te verhogen. Dit kan de abnormaliteit beoordelen. Als de injectie er niet in slaagt om een bouw te veroorzaken kan het erop wijzen dat er een probleem met de bloedlevering aan de penis is. De dynamische Infusie Cavernosometry is een techniek waarin de vloeistof in de penis bij een bekende tarief en een druk wordt gepompt. Dit helpt om de vasculaire druk binnen de penis te ontdekken. Het corpus Cavernosometry is de meting van de vasculaire druk in corpuscavernosum.
  • Een Penile Angiogram staat visualisatie van de bloedomloop in toe de penis. Een digitale Angiografie van de Aftrekking verwerft beelden digitaal van het bloedvat van de penis. De magnetische resonantieangiografie is gelijkaardig aan magnetic resonance imaging. De magnetische resonantieangiografie gebruikt magnetisch velden en radiogolven om gedetailleerde beelden van het bloedvat van de penis te verstrekken.
  • Evaluatie van psychologische wanorde.

Wanneer om verwijzing te overwegen?

  • Aanwezigheid van endocrinal of hormonale wanorde
  • Jonge patiënten met geschiedenis van bekken of genitale trauma of verwonding
  • Cardiovasculaire of zenuwwanorde die tot impotentie leiden
  • Penile abnormaliteiten die door aangewezen chirurgie kunnen worden verbeterd
  • Complexe betrokkenheid van psychiatrische, cardiovasculaire, psychosexual of endocriene componenten
  • Wanneer gevraagd door de patiënt of zijn seksuele partner

Bronnen

  1. http://www.patient.co.uk/doctor/Erectile-Dysfunction.htm
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Erectile-dysfunction/Pages/Diagnosis.aspx
  3. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/sexual_health/erectile_dysfunction.shtml
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK38721/
  5. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/ed/ErectileDysfunction_508.pdf
  6. http://www.uroweb.org/gls/pdf/Male%20Sexual%20Dysfunction%202010.pdf
  7. http://www.urologyhealth.org/content/moreinfo/edprimtreatment.pdf

Verdere Lezing

Last Updated: Aug 23, 2018

Ananya Mandal

Written by

Ananya Mandal

Ananya is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post