Migliorando salubrità del cervello gestendo pressione sanguigna

L'ipertensione è associata con molti stati di salute quali demenza, il colpo e gli attacchi di cuore. L'ipertensione di trattamento e di gestione può impedire tali circostanze, particolarmente mantenendo un cervello sano.

Pressione sanguigna

Credito di immagine: kurhan/Shutterstock.com

Ipertensione e salubrità

La pressione sanguigna è il meccanismo da cui il sangue può entrare in tutto l'organismo in arterie per raggiungere gli organi e le estremità corporee. La pressione sanguigna normale è considerata dovunque nell'ordine fra di 90/60mmHg - 120/80mmHg.

Avere ipertensione, anche conosciuta come ipertensione, è quando la pressione è sopra 140/90mmHg. Mentre possiamo tutti avere ipertensione di tanto in tanto, avere con insistenza ipertensione può causare molti effetti contrari all'organismo, compreso il cervello.

Le cause più comuni di ipertensione includono un'alta assunzione, obesità o essere del sodio (sale) piombo di peso eccessivo all'aterosclerosi (ispessendosi ed irrigidicendosi delle arterie), eccessiva ingestione di alcol, stile di vita sedentario (inattività fisica), l'età avanzata, storia della famiglia di ipertensione dovuto i geni, essendo dell'afroamericano o di origine asiatica del sud e definitivo essendo maschii prima di 55 anni, o la femmina dopo 55 anni.

Tipicamente, avere ipertensione non provoca alcuni sintomi notevoli e soltanto i valori di pressione sanguigna regolari possono rivelare la presenza di ipertensione. I sintomi accadrebbero soltanto finché le complicazioni di salubrità non accadessero dovuto ipertensione incontrollata.

Tipicamente, questi comprendono la malattia arteriosa periferica, il danno retinico, la malattia renale cronica, gli attacchi di cuore e l'infarto nei casi estremi.

Ipertensione ed il cervello

Oltre a tutte le complicazioni quotate sopra, l'ipertensione cronica può anche piombo a parecchi termini potenzialmente interni nel cervello, quali gli aneurismi ed il colpo. Se questi sono più piccoli e persistenti (quali un attacco ischemico transitorio, o la piccola malattia cerebrale dell'imbarcazione), possono piombo a demenza vascolare e ad altre demenze, che tendono ad avere prognosi difficili e sono spesso incurabili.

Uno studio recente pubblicato in neurologia di The Lancet ha studiato le alterazioni strutturali al cervello da MRI d'esecuzione, ai cambiamenti funzionali dalla rappresentazione dell'ANIMALE DOMESTICO come pure alle valutazioni conoscitive in un gruppo di 502 persone invecchiate fra 69-71 nel Regno Unito (nessuno che avesse demenza).

Precedentemente, le misure di pressione sanguigna sono state catturate alle età di 36, 43, 53, 60 e 69 anni. Avendo più alta pressione sanguigna a 53 anni ed avendo un maggior incremento nella pressione sanguigna fra 43 e 53 anni è stato associato con i volumi di hyperintensity della materia bianca del cervello (WMHV).

Gli incrementi specifici nella pressione sanguigna diastolica a partire da 36-43 anni sono stati associati con un più piccolo volume del intero-cervello a 70 anni, mentre i maggiori incrementi a pressione sanguigna sistolica fra 36 e 43 anni sono stati associati con i più piccoli volumi hippocampal a 70.

All'età di 70 anni, queste osservazioni non sono state associate con i livelli dell'beta-amiloide o i punteggi conoscitivi significativamente poveri di valutazione.

Tuttavia, questo studio indica i mutamenti strutturali profondi al cervello come conseguenza di ipertensione e di maggiori incrementi nella pressione sanguigna. Questi possono piombo all'inizio di demenza nella decade o così - che non è stata studiata in questa fase da questo studio.

Migliorando salubrità del cervello gestendo pressione sanguigna

Parecchi studi epidemiologici hanno presupposto l'ipertensione come fattore di rischio primario per le lesioni di malattia ischemica della piccola imbarcazione (SVID) cerebrale e della materia bianca (WMLs).

Questi stessi sono associati con il declino e l'inizio conoscitivi di Alzheimer e di altre demenze. Sulla base dello studio di cui sopra, si speculerebbe se la pressione sanguigna fosse con attenzione controllata da presto e metà della vita (mid-30s-mid-40s), quindi la salubrità del cervello sarebbe mantenuta.

Uno studio recente pubblicato in JAMA ha svolto uno studio di MRI sugli adulti ipertesi più dell'età di 50 negli Stati Uniti, della rappresentazione 670 persone al riferimento e di 449 dopo che seguito di 4 anni.

Due tipi di strategie del trattamento sono stati assegnati a caso: raggiungendo una pressione sanguigna sistolica più di meno di 120mmHg (trattamento intensivo) o di di meno che 140mmHg (trattamento standard).

Il risultato primario di questo studio era un cambiamento nel volume totale di WML dal riferimento (cioè quanto di un aumento di WML accadrebbe).  

Il gruppo che riceve il trattamento antipertensivo intensivo più duro ha mostrato un aumento 4,57 - 5.49cm del volume di WML3 confrontati ad un aumento 4,40 - 5.85cm del volume di WML3 per quelli che ricevono il trattamento antipertensivo standard.

Quella è una differenza di +0.92cm3 per il trattamento intensivo confrontato a +1.45cm3 per il trattamento standard. Il cambiamento totale medio di diminuzione di volume del cervello nel gruppo intensivo era -30.6cm3 confrontato ad una diminuzione di -26.9cm3 per il gruppo standard (differenza di -3.7cm3).

Questo studio mostra che globalmente quello che mira all'ipertensione piombo ad un più piccolo aumento nel volume di WML nel cervello, ma ad una maggior diminuzione nel volume totale del cervello complessivo. Mentre ci sono differenze fra un intensivo contro strategia antipertensiva standard del trattamento, queste differenze sono piccole.

La differenza anatomica nella maggior perdita del volume del cervello è ancora poco chiara, sebbene sia conosciuto che la pressione sanguigna è associata con i più piccoli volumi del cervello.

Questo studio indica che l'ipertensione è effettivamente un fattore di rischio importante per lo sviluppo di WML e un corso del trattamento antipertensivo rallenta con successo lo sviluppo e la progressione di WML, così potenzialmente ritardando l'inizio del declino conoscitivo.

Riassumendo, avendo un'ipertensione oltre 140/90 (ipertensione cronica) è associato con insistenza con molti termini neurologici potenzialmente devastanti quali il colpo e la demenza.

Avendo ipertensione nella presto-metà di-vita ed avendo più alti incrementi nell'ipertensione è associato con le maggiori anomalie strutturali nel cervello che potrebbe essere associato con i declini conoscitivi, quale il carico della lesione della bianco-materia.

L'ipertensione di gestione in tutto la metà della vita (che diminuisce 140 - 120) è associata con i risultati utili a WML nel cervello che potrebbe potenzialmente ritardare l'inizio del declino conoscitivo. La pressione sanguigna di gestione è non solo utile per salubrità del cervello ma salubrità cardiovascolare globale.

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Last Updated: Apr 28, 2020

Osman Shabir

Written by

Osman Shabir

Osman is a Neuroscience PhD Research Student at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease and Alzheimer's disease on neurovascular coupling using pre-clinical models and neuroimaging techniques.

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