Melhorando a saúde do cérebro controlando a pressão sanguínea

A hipertensão é associada com muitas normas sanitárias tais como a demência, o curso, e os cardíaco de ataque. A hipertensão de tratamento e de controlo pode impedir tais circunstâncias, especialmente mantendo um cérebro saudável.

Pressão sanguínea

Crédito de imagem: kurhan/Shutterstock.com

Hipertensão e saúde

A pressão sanguínea é o mecanismo por que o sangue pode fluir durante todo o corpo nas artérias para alcançar os órgãos e as extremidades corporais. A pressão sanguínea normal é considerada em qualquer lugar na escala entre de 90/60mmHg - 120/80mmHg.

Ter a hipertensão, igualmente conhecida como a hipertensão, é quando a pressão está acima de 140/90mmHg. Enquanto nós podemos todos ter a hipertensão de vez em quando, ter a hipertensão persistente pode causar muitos efeitos adversos ao corpo, incluindo o cérebro.

As causas as mais comuns da hipertensão incluem uma entrada, uma obesidade ou ser alto do sódio (sal) condução excesso de peso à aterosclerose (engrossando e se endurecendo das artérias), entrada excessiva do álcool, estilo de vida sedentariamente (inactividade física), idade avançada, antecedentes familiares da hipertensão devido aos genes, sendo do afro-americano ou da descida asiática sul, e finalmente sendo masculinas antes de 55 anos de idade, ou de fêmea após 55 anos de idade.

Tipicamente, ter a hipertensão não conduz a nenhuns sintomas visíveis, e somente as leituras de pressão sanguínea regulares podem revelar a presença de hipertensão. Os sintomas ocorreriam somente até que as complicações da saúde ocorram devido a hipertensão descontrolada.

Tipicamente, estes incluem a doença arterial periférica, dano retina, a doença renal crônica, os cardíaco de ataque, e a parada cardíaca em casos extremos.

Hipertensão e o cérebro

Além do que todas as complicações alistadas acima, a hipertensão crônica pode igualmente conduzir a diversas condições potencial fatais no cérebro, tal como aneurismas e curso. Se estes são menores e persistentes (como um ataque isquêmico transiente, ou a doença pequena cerebral da embarcação), podem conduzir à demência vascular e às outras demências, que tendem a ter prognósticos deficientes e são frequentemente incuráveis.

Um estudo recente publicado na neurologia de The Lancet investigou alterações estruturais ao cérebro por MRI de execução, às mudanças funcionais pela imagem lactente do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO assim como às avaliações cognitivas em um grupo de 502 indivíduos envelhecidos entre 69-71 no Reino Unido (nenhum que teve a demência).

Previamente, as medidas da pressão sanguínea foram tomadas nas idades de 36, 43, 53, 60, e 69 anos. Tendo a hipertensão em 53 anos e tendo um incremento maior em uma pressão sanguínea entre 43 e 53 anos foi associado com os volumes do hyperintensity da matéria branca do cérebro (WMHV).

Os incrementos específicos na pressão sanguínea diastolic de 36-43 anos foram associados com um volume menor do inteiro-cérebro em 70 anos de idade, visto que os maiores incrementos a uma pressão sanguínea sistólica entre 36 e 43 anos foram associados com os volumes hippocampal menores em 70.

Na idade de 70 anos, estas observações não foram associadas com os níveis do beta-amyloid ou a avaliação cognitiva significativamente deficiente marca.

Contudo, este estudo indica mudanças estruturais profundas ao cérebro em conseqüência da hipertensão e dos maiores incrementos na pressão sanguínea. Estes podem conduzir ao início da demência dentro da década ou assim - que não foi investigada por este estudo nesta fase.

Melhorando a saúde do cérebro controlando a pressão sanguínea

Diversos estudos epidemiológicos postularam a hipertensão como um factor de risco preliminar para lesões da doença isquêmica da embarcação pequena (SVID) cerebral e da matéria branca (WMLs).

Estes eles mesmos são associados com a diminuição e o início cognitivos de Alzheimer e de outras demências. Baseado no estudo acima, se especularia se a pressão sanguínea era com cuidado controlada de cedo e a meados de-vida (mid-30s-mid-40s), a seguir a saúde do cérebro seria mantida.

Um estudo recente publicado no JAMA executou um estudo de MRI em adultos hypertensive sobre a idade de 50 nos E.U., na imagem lactente 670 povos na linha de base e nos 449 depois que uma continuação de 4 anos.

Dois tipos de estratégias do tratamento foram atribuídos aleatòria: conseguindo uma pressão sanguínea sistólica menos do que 120mmHg (tratamento intensivo) ou menos do que 140mmHg (tratamento padrão).

O resultado preliminar deste estudo era uma mudança no volume total de WML da linha de base (isto é quanto de um aumento de WML ocorreria).  

O grupo que recebe o tratamento intensivo mais áspero do antihipertensivo mostrou um aumento 4,57 5.49cm do volume de WML3 comparados a um aumento 4,40 5.85cm do volume de WML3 para aqueles que recebem o tratamento padrão do antihipertensivo.

Aquela é uma diferença de +0.92cm3 para o tratamento intensivo comparado a +1.45cm3 para o tratamento padrão. A mudança total média da diminuição de volume do cérebro no grupo intensivo era -30.6cm3 comparado a uma diminuição de -26.9cm3 para o grupo padrão (diferença de -3.7cm3).

Este estudo mostra que em geral aquele que visa a hipertensão conduz a um aumento menor no volume de WML no cérebro, mas a uma diminuição maior no volume total do cérebro total. Enquanto há umas diferenças entre um intensivo contra a estratégia padrão do tratamento do antihipertensivo, estas diferenças são pequenas.

A diferença anatômica na maior perda do volume do cérebro é ainda obscura, embora se sabe que pressão sanguínea está associado com os volumes menores do cérebro.

Este estudo mostra que a hipertensão é certamente um factor de risco principal para a revelação de WML, e um curso do tratamento do antihipertensivo retarda com sucesso a revelação e a progressão de WML, assim potencial atrasando o início da diminuição cognitiva.

Em resumo, tendo uma hipertensão persistente sobre 140/90 (hipertensão crônica) é associado com muitas condições neurológicas potencial devastadores tais como o curso e a demência.

Tendo a hipertensão na cedo-meados de-vida e tendo uns incrementos mais altos na hipertensão é associado com as maiores anomalias estruturais no cérebro que poderia ser associado com as diminuições cognitivas, tais como a carga da lesão da branco-matéria.

A hipertensão de controlo durante todo o midlife (que reduz 140 a 120) é associada com os resultados benéficos a WML no cérebro que poderia potencial atrasar o início da diminuição cognitiva. A pressão sanguínea de controlo é não somente benéfica para a saúde do cérebro mas a saúde cardiovascular total.

Fontes:

  • Hipertensão. Coração, pulmão, e instituto nacionais do sangue. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure
  • Pistas e outros, 2019. Associações entre a pressão sanguínea através da idade adulta e da estrutura do cérebro da tarde-vida e a patologia na neurociência substudy da coorte do nascimento de 1946 Ingleses (introspecção 46): um estudo epidemiológico. Neurologia de The Lancet. 18(10): 942-952 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31444142
  • Os investigador da MENTE da SPRINT para o grupo de investigação da SPRINT. Associação de intensivo contra o controle padrão da pressão sanguínea com as lesões cerebrais da matéria branca. JAMA. 2019; 322(6): 524-534. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31408137

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Last Updated: Apr 28, 2020

Osman Shabir

Written by

Osman Shabir

Osman is a Neuroscience PhD Research Student at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease and Alzheimer's disease on neurovascular coupling using pre-clinical models and neuroimaging techniques.

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