Perfeccionando salud del cerebro controlando la presión arterial

La tensión arterial alta se asocia a muchas condiciones de salud tales como demencia, recorrido, y ataques del corazón. La tensión arterial alta que trata y de manejo puede prevenir tales condiciones, especialmente manteniendo un cerebro sano.

Presión arterial

Haber de imagen: kurhan/Shutterstock.com

Tensión arterial y salud alta

La presión arterial es el mecanismo por el cual la sangre puede fluir en la carrocería en arterias para alcanzar los órganos y las extremidades corporales. La presión arterial normal se considera dondequiera en el rango entre de 90/60mmHg - 120/80mmHg.

Tener tensión arterial alta, también conocida como hipertensión, es cuando la presión está encima de 140/90mmHg. Mientras que podemos todos tener hipertensión de vez en cuando, tener tensión arterial persistente alta puede causar muchos efectos nocivos a la carrocería, incluyendo el cerebro.

Las causas mas comunes de la hipertensión incluyen una alta admisión, obesidad o ser del sodio (sal) el llevar gordo a la ateroesclerosis (espesando y atiesándose de arterias), admisión excesiva del alcohol, forma de vida sedentaria (inactividad física), edad avanzada, antecedentes familiares de la hipertensión debido a los genes, siendo de afroamericano o de ascendencia asiática del sur, y finalmente siendo masculinas antes de 55 años de edad, o de hembra después de 55 años de edad.

Típicamente, tener hipertensión no da lugar a ninguna síntomas sensible, y solamente las lecturas de presión arterial regulares pueden revelar la presencia de hipertensión. Los síntomas ocurrirían solamente hasta que ocurran las complicaciones de la salud debido a la hipertensión incontrolada.

Típicamente, éstos incluyen enfermedad arterial periférica, daño retiniano, enfermedad de riñón crónica, ataques del corazón, y paro cardíaco en casos extremos.

Tensión arterial alta y el cerebro

Además de todas las complicaciones enumeradas arriba, la hipertensión crónica puede también llevar a varias condiciones potencialmente fatales en el cerebro, tal como aneurysms y recorrido. Si éstos son más pequeños y persistentes (por ejemplo un ataque isquémico transitorio, o pequeña enfermedad cerebral del buque), pueden llevar a la demencia vascular y a otras demencias, que tienden a tener pronósticos pobres y son a menudo incurables.

Un estudio reciente publicado en neurología de The Lancet investigó cambios estructurales al cerebro por MRI de ejecución, a los cambios funcionales por proyección de imagen del ANIMAL DOMÉSTICO así como a las evaluaciones cognoscitivas en un grupo de 502 individuos envejecidos entre 69-71 en el Reino Unido (ninguno que tenía demencia).

Previamente, las mediciones de la presión arterial fueron tomadas en las edades de 36, 43, 53, 60, y 69 años. Teniendo tensión arterial más alta en 53 años y teniendo un mayor incremento en la presión arterial entre 43 y 53 años fue asociado a los volúmenes del hyperintensity de la materia blanca del cerebro (WMHV).

Los incrementos específicos en la presión arterial diastólica a partir de 36-43 años fueron asociados a un volumen más pequeño del entero-cerebro en 70 años de edad, mientras que mayores incrementos a la presión arterial sistólica entre 36 y 43 años fueron asociados a volúmenes hippocampal más pequeños en 70.

A la edad de 70 años, estas observaciones no fueron asociadas a los niveles del beta-amiloide o a las muescas cognoscitivas importante pobres de la evaluación.

Sin embargo, este estudio indica cambios estructurales profundos al cerebro como resultado de la hipertensión y de mayores incrementos en la presión arterial. Éstos pueden llevar al inicio de la demencia dentro de la década o tan - que no fue investigada por este estudio en esta etapa.

Perfeccionando salud del cerebro controlando la presión arterial

Varios estudios epidemiológicos han postulado la hipertensión como factor de riesgo primario para las lesiones de la enfermedad isquémica del pequeño buque (SVID) cerebral y de la materia blanca (WMLs).

Éstos ellos mismos se asocian a la disminución y al inicio cognoscitivos de Alzheimer y de otras demencias. De acuerdo con el estudio antedicho, uno especularía si la presión arterial fuera cuidadosamente controlada de temprano y la media vida (mid-30s-mid-40s), después la salud del cerebro sería mantenida.

Un estudio reciente publicado en el JAMA realizó un estudio de MRI en adultos hipertensos sobre la edad de 50 en los E.E.U.U., la proyección de imagen 670 personas en la línea de fondo y los 449 después de que una continuación de 4 años.

Dos tipos de estrategias del tratamiento fueron dotados aleatoriamente: logrando una presión arterial sistólica menos que 120mmHg (tratamiento intensivo) o menos que 140mmHg (tratamiento estándar).

El resultado primario de este estudio era un cambio en el volumen total de WML de la línea de fondo (es decir cuánto de un aumento de WML ocurriría).  

El grupo que recibía el tratamiento intensivo más duro del antihypertensive mostró un aumento a partir el 4,57 a los 5.49cm del volumen de WML3 comparados a un aumento a partir el 4,40 a los 5.85cm del volumen de WML3 para ésos que recibían el tratamiento estándar del antihypertensive.

Ésa es una diferencia de +0.92cm3 para el tratamiento intensivo comparado a +1.45cm3 para el tratamiento estándar. El cambio total medio de la disminución de volumen del cerebro en el grupo intensivo era -30.6cm3 comparado a una disminución de -26.9cm3 para el grupo estándar (diferencia de -3.7cm3).

Este estudio muestra que en conjunto ése que apunta la hipertensión lleva a un aumento más pequeño en el volumen de WML en el cerebro, pero a una mayor disminución del volumen total del cerebro total. Mientras que hay diferencias entre un intensivo comparado con estrategia estándar del tratamiento del antihypertensive, estas diferencias son pequeñas.

La diferencia anatómica en mayor baja del volumen del cerebro es todavía no entendible, aunque se sabe que la presión arterial está asociada a volúmenes más pequeños del cerebro.

Este estudio muestra que la hipertensión es de hecho un factor de riesgo importante para el revelado de WML, y un curso del tratamiento del antihypertensive retrasa con éxito el revelado y la progresión de WML, así potencialmente demorando el inicio de la disminución cognoscitiva.

En resumen, teniendo una tensión arterial persistente alta sobre 140/90 (hipertensión crónica) se asocia a muchas condiciones neurológicas potencialmente devastadoras tales como recorrido y demencia.

Teniendo hipertensión en temprano-mediados de-vida y teniendo incrementos más altos en la tensión arterial alta se asocia a mayores anormalidades estructurales en el cerebro que se podría asociar a disminuciones cognoscitivas, tales como carga de la lesión de la blanco-materia.

La tensión arterial alta de manejo en la media vida (que reduce a partir el 140 a 120) se asocia a resultados beneficiosos a WML en el cerebro que podría potencialmente demorar el inicio de la disminución cognoscitiva. La presión arterial de manejo es no sólo beneficiosa para la salud del cerebro pero la salud cardiovascular total.

Fuentes:

  • Tensión arterial alta. Corazón, pulmón, e instituto nacionales de la sangre. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure
  • Lane y otros, 2019. Asociaciones entre la presión arterial a través de la edad adulta y de la estructura del cerebro de la tarde-vida y la patología en la neurología substudy de la cohorte del nacimiento de 1946 británicos (discernimiento 46): un estudio epidemiológico. Neurología de The Lancet. 18(10): 942-952 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31444142
  • SPRINT IMPORTA de los investigadores para el grupo de investigación de SPRINT. Asociación de intensivo comparado con mando estándar de la presión arterial con las lesiones cerebrales de la materia blanca. JAMA. 2019; 322(6): 524-534. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31408137

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Last Updated: Apr 28, 2020

Osman Shabir

Written by

Osman Shabir

Osman is a Neuroscience PhD Research Student at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease and Alzheimer's disease on neurovascular coupling using pre-clinical models and neuroimaging techniques.

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