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Malattia di viscere infiammatoria e Cancro colorettale

La gente con la malattia di viscere infiammatoria (IBD) ha un elevato rischio di sviluppare il cancro colorettale (CRC), comunemente definito cancro delle viscere.

Le ragioni per cancro colorettale IBD-associato non sono conosciute. Per la decade passata, l'incidenza del CRC sta diminuendo nel mondo occidentale, ma in paesi asiatici, è stata sull'aumento. L'incidenza di IBD in questi paesi è egualmente sull'aumento, suggerente che i due possano essere collegati.

Il CRC rappresenta 1% - 2% di tutti i cancri ed è una complicazione seria di IBD che rappresenta intorno 15% delle morti di IBD. Il rischio di CRC rimane nei periodi di remissione di IBD.

Che cosa è cancro colorettale?

Il cancro colorettale è cancro che proviene dal colon o dal retto. I sintomi includono:

  • Cambiamenti nei suoi movimenti di viscere normali
  • Sangue in feci
  • Sanguinando dal retto

Può cominciare nell'intestino crasso (colon) o nel retto. Ci sono una serie di opzioni del trattamento per cancro colorettale, compreso chirurgia, la radioterapia, o la chemioterapia. Una combinazione di questi trattamenti può anche essere usata. I seguenti fattori di rischio sono associati con cancro colorettale:

  • Età
  • Storia della famiglia
  • Stile di vita
  • Altre condizioni mediche

Potete trovare un articolo più approfondito su cancro colorettale qui.

Che cosa è malattia di viscere infiammatoria?

La malattia di viscere infiammatoria è un termine generico per una serie di disordini che comprendono l'infiammazione dell'apparato digerente, vale a dire colite ulcerosa (UC) e morbo di Crohn (CD).

IBD è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • Diarrea
  • Febbre
  • Fatica
  • Dolore addominale
  • Sangue in feci
  • Appetito diminuito
  • Perdita di peso non intenzionale

L'intervallo e la severità dei sintomi possono variare secondo dove l'infiammazione accade. La gente che vive spesso con i periodi di esperienza di IBD di periodi medii di remissione di malattia attiva.

La dieta difficile e lo sforzo erano precedentemente probabilmente fra le cause immediate di IBD. Tuttavia, ora è creduto che mentre la dieta e lo sforzo possono aggravare o peggiorare IBD, non siano cause.

I fattori di rischio per IBD includono:

  • Età
  • Corsa ed origine etnica
  • Storia della famiglia
  • Fumo
  • Posizione vivente
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei

Cause del CRC in IBD

Sebbene non fornisca una spiegazione completa, sta aumentando l'interesse nel potenziale affinchè il CRC IBD-associato sia causato tramite le alterazioni genetiche. Le cause genetiche del CRC sono differenti per sporadico contro il CRC IBD-associato.

I cambiamenti nella metilazione del DNA e nell'instabilità del microsatellite sono individuati spesso nelle fasi iniziali di CRC-associato con colite ulcerosa e nella perdita di eterozigosi (perdita di eterozigosi; dove una delle due copie del gene in una cella è alterata) è comune.

Un'associazione fra una variante comune del gene (il polimorfismo di G308A TNF-α) ed il CRC UC-associato egualmente recentemente è stata fatta, che rinforza la connessione fra infiammazione cronica e la patogenesi di CRC.

C'è egualmente prova per suggerire che determinate citochine rilasciate dalle celle epiteliali ed immuni siano comprese nella patogenesi di neoplasia IBD-associata.

La crescita del tumore è promossa da TNF-α e IL-6-induced che segnalano e due complessi della proteina, cyclooxygenase-2 (COX-2) e kappaB nucleare di fattore (N-F-кB), sia è compresa nel trattamento infiammatorio che fornisce una connessione fra infiammazione e cancro.

Fattori di rischio

I seguenti fattori aumentano il rischio di sviluppare il CRC IBD-associato:

  • Durata di IBD
  • Dimensioni di colite
  • Colangite sclerotica primaria coesistente (una complicazione rara che comprende infiammazione delle condotte che vuotano il fegato)
  • Giovane età alla diagnosi

La storia della famiglia e la severità di infiammazione sono fattori di rischio anche riconosciuti.

Storia della famiglia del CRC

Quelli con una storia della famiglia del CRC sporadico il doppio rischio di sviluppare il CRC hanno paragonato ai pazienti senza storia della famiglia del CRC. Gli studi hanno indicato che la gente con un parente di primo grado con il CRC prima dell'età di 50 egualmente ha avuta un elevato rischio del CRC.

Severità di infiammazione

L'infiammazione è creduta per promuovere la carcinogenesi, ma studia lo studio della correlazione fra la severità aumentata di infiammazione cronica ed il CRC sta mancando di.

Mentre la patogenesi del CRC IBD-associato completamente non è capita, ci sono similarità con cancro colorettale sporadico, per esempio, il CRC in entrambe le istanze è dovuto gli episodi sequenziali dell'alterazione genomica.

Altro scompone implicato in fattori nella patogenesi del CRC IBD-associato è risposte immunitarie ai mediatori infiammatori mucosi, allo sforzo ossidativo e al microbiota intestinale.

Fare diminuire il rischio di CRC

Ci sono una serie di metodi per fare diminuire il rischio di CRC, includente:

  • Controlli regolari di Scheduling con un gastroenterologo
  • Esercizio
  • Mantenimento della dieta sana
  • Rimanendo sui farmaci indipendentemente dai periodi di remissione
  • Cattura dei farmaci per gestire l'infiammazione di IBD

Diagnosi

Come con molti cancri, la diagnosi precoce è digita fare diminuire il rischio di CRC. Le opzioni per questa includono la sorveglianza colonoscopic ed il trattamento delle lesioni precancerose. Tuttavia, la prova per l'efficacia dei metodi preventivi di sorveglianza deve ancora definitivo essere provata.

Trattamento

L'infiammazione in corso del colon probabilmente è associata con lo sviluppo del CRC. Gli agenti antinfiammatori quali 5 composti del aminosalicylate (5-ASAs) e gli immunomodulatori sono stati considerati per i trattamenti preventivi.

L'acido Ursodeoxycholic (UDCA), l'acido folico e determinate droghe immunosopressive sono stati identificati come chemopreventives potenziali in IBD.

Scandendo per il cancro colorettale con le colonoscopie è egualmente un metodo preventivo accettato, ma non c'è prova che estende la speranza di vita.

Sorgenti:

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Last Updated: Jun 25, 2019

Lois Zoppi

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Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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Comments

  1. T Reay T Reay Canada says:

    Very interesting article! I am an identical twin and was Diagnosed with Crohn's Disease as well as Stage 3 Colorectal Cancer (as a result of being misdiagnosed with IBD for ten years). My son was also diagnosed with Crohn’s at 9 years of age. We are very curious what factors contributed to my diagnosis (we have IBD in the family) as my identical twin is healthy.

  2. Nicolas Amond Nicolas Amond France says:

    Très intéressant, je vais partager ! https://www.news-medical.net

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