Os povos com doença de entranhas inflamatório (IBD) têm um risco mais alto de desenvolver o cancro colorectal (CRC), denominado geralmente cancro das entranhas.
As razões para cancro colorectal IBD-associado não são sabidas. Para a década passada, a incidência do centro de detecção e de controlo tem diminuído no mundo ocidental, mas em países asiáticos, estêve na elevação. A incidência do IBD nestes países está igualmente na elevação, sugerindo que os dois possam ser ligados.
O centro de detecção e de controlo esclarece 1% a 2% de todos os cancros e é uma complicação séria do IBD que esclarece ao redor 15% de mortes do IBD. O risco de centro de detecção e de controlo permanece nos períodos de remissão do IBD.
Que é cancro colorectal?
O cancro Colorectal é o cancro que origina nos dois pontos ou no recto. Os sintomas incluem:
- Mudanças em seus movimentos de entranhas normais
- Sangue no tamborete
- Sangramento do recto
Pode começar no grande intestino (dois pontos) ou no recto. Há um número de opções do tratamento para o cancro colorectal, incluindo a cirurgia, a radioterapia, ou a quimioterapia. Uma combinação destes tratamentos pode igualmente ser usada. Os seguintes factores de risco são associados com o cancro colorectal:
- Idade
- Antecedentes familiares
- Estilo de vida
- Outros problemas médicos
Você pode encontrar um artigo mais detalhado no cancro colorectal aqui.
Que é doença de entranhas inflamatório?
A doença de entranhas inflamatório é um termo do guarda-chuva para um número de desordens que envolvem a inflamação do tracto digestivo, a saber colite ulcerosa (UC) e doença de Crohn (CD).
O IBD é caracterizado pelos seguintes sintomas:
- Diarreia
- Febre
- Fadiga
- Dor abdominal
- Sangue no tamborete
- Apetite reduzido
- Perda de peso sem intenção
A escala e a severidade dos sintomas podem variar segundo onde a inflamação ocorre. Povos que vivem com os períodos da experiência do IBD frequentemente de períodos no meio da remissão de doença activa.
Os pobres fazem dieta e o esforço estava previamente provavelmente entre as causas imediatas do IBD. Contudo, acredita-se agora que quando a dieta e o esforço puderem agravar ou agravar o IBD, não é factores causais.
Os factores de risco para o IBD incluem:
- Idade
- Raça e afiliação étnica
- Antecedentes familiares
- Fumo
- Lugar vivo
- Medicamentações anti-inflamatórios Nonsteroidal
Causas do centro de detecção e de controlo no IBD
Embora não forneça uma explicação completa, está aumentando o interesse no potencial para que o centro de detecção e de controlo IBD-associado seja causado por alterações genéticas. As causas genéticas do centro de detecção e de controlo são diferentes para esporádico contra centro de detecção e de controlo IBD-associado.
As mudanças no methylation do ADN e na instabilidade do microsatellite são detectadas frequentemente nas fases iniciais de Centro de detecção e de controlo-associado com colite ulcerosa, e na perda do heterozygosity (perda de heterozygosity; onde uma das duas cópias do gene em uma pilha é alterado) é comum.
Uma associação entre uma variação comum do gene (o polimorfismo de G308A TNF-α) e o centro de detecção e de controlo UC-associado tem sido feita igualmente recentemente, que reforça a conexão entre a inflamação crônica e a patogénese do centro de detecção e de controlo.
Há igualmente uma evidência para sugerir que determinados cytokines liberados por pilhas epiteliais e imunes estejam envolvidos na patogénese de neoplasia IBD-associada.
O crescimento do tumor é promovido por TNF-α e IL-6-induced que sinalizam, e dois complexos da proteína, cyclooxygenase-2 (COX-2) e o kappaB nuclear do factor (N-F-кB), é envolvido no processo inflamatório e fornece uma conexão entre a inflamação e o cancro.
Factores de risco
Os seguintes factores aumentam o risco de desenvolver centro de detecção e de controlo IBD-associado:
- Duração do IBD
- Extensão da colite
- Colangite sclerosing preliminar coexistente (uma complicação rara que envolve a inflamação dos canais que drenam o fígado)
- Idade nova no diagnóstico
Os antecedentes familiares e a severidade da inflamação são factores de risco igualmente reconhecidos.
Antecedentes familiares do centro de detecção e de controlo
Aqueles com uns antecedentes familiares do centro de detecção e de controlo esporádico o o risco dobro de desenvolver o centro de detecção e de controlo compararam com os pacientes sem antecedentes familiares do centro de detecção e de controlo. Os estudos mostraram que os povos com um parente do primeiro-grau com centro de detecção e de controlo antes da idade de 50 igualmente tiveram um risco mais alto de centro de detecção e de controlo.
Severidade da inflamação
A inflamação é acreditada para promover a carcinogénese, mas estuda a investigação da correlação entre a severidade aumentada da inflamação crônica e o centro de detecção e de controlo está faltando.
Quando a patogénese de centro de detecção e de controlo IBD-associado não for compreendida inteiramente, há umas similaridades com cancro colorectal esporádico, por exemplo, o centro de detecção e de controlo em ambos os exemplos é devido aos episódios seqüenciais da alteração genomic.
Outro fatora involvido na patogénese de centro de detecção e de controlo IBD-associado é respostas imunes aos mediadores inflamatórios mucosas, ao esforço oxidativo e ao microbiota intestinal.
Diminuindo o risco de centro de detecção e de controlo
Há um número de métodos para diminuir o risco de centro de detecção e de controlo, incluindo:
- Controles regulares do Scheduling com um gastroenterologista
- Exercício
- Mantendo uma dieta saudável
- Permanecer em medicamentações apesar dos períodos da remissão
- Tomando medicamentações para controlar a inflamação do IBD
Diagnóstico
Como com muitos cancros, o diagnóstico adiantado é chave em diminuir o risco de centro de detecção e de controlo. As opções para esta incluem a fiscalização colonoscopic e o tratamento de lesões precancerous. Contudo, a evidência para a eficácia de métodos preventivos da fiscalização deve ser provada ainda definitiva.
Tratamento
A inflamação em curso dos dois pontos provavelmente é associada com a revelação do centro de detecção e de controlo. os agentes Anti-inflamatórios tais como 5 compostos do aminosalicylate (5-ASAs) e moduladores imunes foram considerados para tratamentos preventivos.
O ácido Ursodeoxycholic (UDCA), o ácido fólico e determinadas drogas immunosuppressive foram identificados como chemopreventives potenciais no IBD.
Fazer a varredura para o cancro colorectal com colonoscopia é igualmente um método preventivo aceitado, mas não há nenhuma evidência que estende a esperança de vida.
Fontes:
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