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Síndrome del intestino irritable y cáncer colorrectal

La gente con el síndrome del intestino irritable (IBD) tiene un riesgo más alto de desarrollar el cáncer colorrectal (CRC), común llamado cáncer del intestino.

Las razones del cáncer colorrectal IBD-asociado no se saben. Para la última década, la incidencia del CRC ha estado disminuyendo en el mundo occidental, pero en países asiáticos, ha estado en la subida. La incidencia de IBD en estos países está también en la subida, sugiriendo que los dos pueden ser conectados.

El CRC explica el 1% al 2% de todos los cánceres y es una complicación seria de IBD que explica el alrededor 15% de las muertes de IBD. Sigue habiendo el riesgo de CRC en períodos de la remisión de IBD.

¿Cuál es cáncer colorrectal?

El cáncer colorrectal es el cáncer que origina en el colon o el recto. Los síntomas incluyen:

  • Cambios en sus defecaciones normales
  • Sangre en taburete
  • El sangrar del recto

Puede comenzar en el intestino grueso (colon) o el recto. Hay varias opciones del tratamiento para el cáncer colorrectal, incluyendo cirugía, radioterapia, o quimioterapia. Una combinación de estos tratamientos puede también ser utilizada. Los factores de riesgo siguientes se asocian al cáncer colorrectal:

  • Edad
  • Antecedentes familiares
  • Forma de vida
  • Otras dolencias

Usted puede encontrar un artículo más profundizado sobre cáncer colorrectal aquí.

¿Cuál es síndrome del intestino irritable?

El síndrome del intestino irritable es un término de la sombrilla para varios desordenes que impliquen la inflamación del aparato digestivo, a saber colitis ulcerosa (UC) y la enfermedad de Crohn (CD).

IBD es caracterizado por los síntomas siguientes:

  • Diarrea
  • Fiebre
  • Fatiga
  • Dolor abdominal
  • Sangre en taburete
  • Apetito reducido
  • Baja de peso involuntaria

El alcance y la severidad de síntomas pueden variar dependiendo de donde ocurre la inflamación. Gente que vive con períodos de la experiencia de IBD a menudo de los períodos medios de la remisión de la enfermedad activa.

Los pobres adietan y la tensión estaba previamente probablemente entre las causas inmediatas de IBD. Sin embargo, ahora se cree que mientras que la dieta y la tensión pueden agravar o empeorar IBD, no son factores causativos.

Los factores de riesgo para IBD incluyen:

  • Edad
  • Carrera y pertenencia étnica
  • Antecedentes familiares
  • El fumar
  • Situación viva
  • Medicaciones del antiinflamatorio no esteroideo

Causas del CRC en IBD

Aunque no ofrezca una explicación completa, está aumentando interés en el potencial para que el CRC IBD-asociado sea causado por cambios genéticos. Las causas genéticas del CRC son diferentes para esporádico comparado con el CRC IBD-asociado.

Los cambios en la metilación de la DNA y la inestabilidad del microsatellite se descubren a menudo en los primeros tiempos de CRC-asociado con colitis ulcerosa, y la baja del heterocigoto (baja del heterocigoto; donde una de las dos copias del gen en una célula se altera) es común.

Una asociación entre una variante común del gen (el polimorfismo de G308A TNF-α) y el CRC UC-asociado también se ha hecho recientemente, que refuerza la conexión entre la inflamación crónica y la patogenesia del CRC.

Hay también pruebas para sugerir que ciertos cytokines liberados por las células epiteliales e inmunes están implicados en la patogenesia de la neoplasia IBD-asociada.

El incremento del tumor es ascendido por TNF-α e IL-6-induced que hacen señales, y dos complejos de la proteína, cyclooxygenase-2 (COX-2) y el kappaB nuclear del factor (N-F-кB), está implicado en el proceso inflamatorio y ofrece una conexión entre la inflamación y el cáncer.

Factores de riesgo

Los factores siguientes aumentan el riesgo de desarrollar el CRC IBD-asociado:

  • Duración de IBD
  • Fragmento de la colitis
  • Colangitis esclerótica primaria coexistente (una complicación rara que implica la inflamación de las tuberías que drenan el hígado)
  • Edad joven en la diagnosis

Los antecedentes familiares y la severidad de la inflamación son factores de riesgo también reconocidos.

Antecedentes familiares del CRC

Ésos con antecedentes familiares del CRC esporádico el riesgo doble de desarrollar el CRC compararon con los pacientes sin antecedentes familiares del CRC. Los estudios han mostrado que la gente con un pariente primer grado con el CRC antes de la edad de 50 también tenía un riesgo más alto del CRC.

Severidad de la inflamación

La inflamación se cree para ascender carcinogénesis, pero estudia la investigación de la correlación entre la severidad creciente de la inflamación crónica y el CRC está faltando.

Mientras que la patogenesia del CRC IBD-asociado no se entiende completo, hay semejanzas con el cáncer colorrectal esporádico, por ejemplo, el CRC en ambos casos es debido a los episodios secuenciales del cambio genomic.

Otro descompone en factores implicado en la patogenesia del CRC IBD-asociado es inmunorespuestas a los mediadores inflamatorios de la mucosa, a la tensión oxidativa y al microbiota intestinal.

Disminución del riesgo de CRC

Hay varios métodos para disminuir el riesgo de CRC, incluyendo:

  • Chequeoes regulares del Scheduling con un gastroenterólogo
  • Ejercicio
  • Mantener una dieta sana
  • El permanecer en medicaciones sin importar períodos de la remisión
  • Tomar medicaciones para controlar la inflamación de IBD

Diagnosis

Como con muchos cánceres, el diagnóstico precoz es dominante en la disminución del riesgo de CRC. Las opciones para esto incluyen vigilancia colonoscopic y tratar lesiones precancerosas. Sin embargo, las pruebas de la eficacia de los métodos preventivos de la vigilancia deben todavía ser probadas definitivo.

Tratamiento

La inflamación en curso del colon probablemente se asocia al revelado del CRC. Han considerado a los agentes antiinflamatorios tales como 5 composiciones del aminosalicylate (5-ASAs) y moduladores inmunes para los tratamientos preventivos.

El ácido deoxicólico (UDCA), el ácido fólico y ciertas drogas inmunosupresivas se han determinado como chemopreventives potenciales en IBD.

La exploración para el cáncer colorrectal con colonoscopias es también un método preventivo validado, pero no hay pruebas que amplían esperanza de vida.

Fuentes:

Further Reading

Last Updated: Jun 25, 2019

Lois Zoppi

Written by

Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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    Zoppi, Lois. (2019, June 25). Síndrome del intestino irritable y cáncer colorrectal. News-Medical. Retrieved on February 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Inflammatory-Bowel-Disease-and-Colorectal-Cancer.aspx.

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Comments

  1. T Reay T Reay Canada says:

    Very interesting article! I am an identical twin and was Diagnosed with Crohn's Disease as well as Stage 3 Colorectal Cancer (as a result of being misdiagnosed with IBD for ten years). My son was also diagnosed with Crohn’s at 9 years of age. We are very curious what factors contributed to my diagnosis (we have IBD in the family) as my identical twin is healthy.

  2. Nicolas Amond Nicolas Amond France says:

    Très intéressant, je vais partager ! https://www.news-medical.net

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