Infliximab é um anticorpo monoclonal que seja administrado intravenosa para tratar pacientes com as doenças inflamatórios crônicas que incluem a doença de Crohn, a colite ulcerosa, a artrite reumatóide, a psoríase da chapa, a artrite psoriática, e um formulário da artrite que afecta a espinha chamada spondylitis ankylosing.
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Tratamento com infliximab
(iv) a infusão intravenosa do infliximab é administrada durante um período de duas horas, seguido em infusões adicionais duas e seis semanas mais tarde. Segundo a circunstância que está sendo tratada e como bom um paciente responde, o infliximab é administrado então como uma parte de um programa de manutenção, em intervalos de seis a oito semanas.
Indicações clínicas
Em circunstâncias artríticas, o infliximab reduz o movimento de pilhas inflamatórios em partes inflamadas das junções, que reduz os sinais e os sintomas da circunstância, melhora a função física, diminui dano comum, e reduz o nível de outros marcadores inflamatórios.
No caso da doença e da colite ulcerosa de Crohn, o infliximab diminui o movimento de pilhas inflamatórios nas peças inflamadas do intestino. Quando usada para o tratamento da colite ulcerosa, esta droga igualmente promove a cura das úlceras na parede intestinal.
Comparativamente, quando o infliximab é usado para tratar a psoríase da chapa, reduz a inflamação da pele e as chapas que escamosos grossas da pele a circunstância causa.
Infliximab e TNF-α
Os anticorpos monoclonais são projectados especificamente ligar às proteínas originais no corpo. Os trabalhos de Infliximab especificamente ligando a e inibindo a actividade de uma proteína chamaram TNF-α (factor-alfa da necrose do tumor).
TNF-α é uma proteína importante feita por pilhas como parte da resposta imune do corpo à infecção. No caso das doenças inflamatórios, a produção excessiva de TNF-α pode conduzir à inflamação que danifica os ossos, a cartilagem, e os outros tecidos. Infliximab obstrui a acção de TNF-α, que suprime o sistema imunitário, desse modo reduzindo a inflamação e sintomas relacionados.
Mecanismo
Infliximab inibe a actividade de TNF-α ligando à transmembrana e aos formulários solúveis da proteína, assim como impedindo que TNF-α ligue a seu receptor. As actividades biológicas de TNF-α incluem a indução dos cytokines envolvidos na inflamação tal como interleukin-1 (IL-1) e IL-6, promoção da migração da leucócito, indução do eosinophil e da actividade do neutrófilo, assim como a estimulação de reagentes da agudo-fase e de enzimas de degradação do tecido.
O tratamento com infliximab neutraliza estas actividades funcionais de TNF-α, conduzindo a uma redução total na inflamação. A terapia de Infliximab reduz a produção de IL-1 e de IL-6, assim limitando a migração da leucócito e reduzindo a expressão da molécula da adesão por leucócito e por pilhas endothelial.
Infliximab igualmente limita a actividade biológica dos eosinophils e dos neutrófilo, assim como reduz a produção de enzimas de degradação feitas por chondrocytes e por synoviocytes. Infliximab diminui dano do synovitis e da junção na artrite e promove a cura de junções corrmoídas.
Efeitos adversos
O uso da anti-TNF terapia é associado com uma escala dos efeitos secundários, que são geralmente o resultado da actividade do imunossupressor da droga. TNF é um cytokine importante na resposta imune à tuberculose; conseqüentemente, os inibidores de TNF podem conduzir ao reactivation de uma infecção lactente da TB.
Outros efeitos adversos podem incluir a histoplasmose e as outras infecções fungosas, eventos neurológicos, insuficiência cardíaca congestiva, cancro, e auto-imunidade.
Referências
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