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Ernie inguinali in bambini

Un'ernia inguinale è un massello nella regione dell'inguine, causata dalla sporgenza del grasso o dell'intestino dell'intercapedine addominale, con la sua copertura peritoneale e liquido associato, tramite la parete addominale a questa posizione.

Cause

Un'ernia inguinale è dovuto la presenza di debolezza nella parete addominale che è presente, anche alla nascita. Ciò accade perché i muscoli del venire a mancare della parete addominale per chiudersi come dovrebbero.

Il canale inguinale (nell'inguine) è costituito dall'unirsi di vari livelli della parete addominale alla giunzione fra i muscoli dell'addome e la coscia, nella regione dell'inguine.

Questa area è particolarmente vulnerabile in neonati, perché il cordone spermatico fissato al testicolo attraversa il canale inguinale da un'estremità all'altra, lascianti un'apertura potenziale ad un'estremità e uno spazio potenziale intorno.

Quando il peritoneo che si chiude fuori dall'apertura non riesce a approssimarsi a correttamente, un'ernia inguinale si sviluppa. 9 su 10 bambini con le ernie inguinali sono ragazzi. I bambini femminili non sono al rischio perché i loro canali contengono soltanto il legamento rotondo e non offrono alcun spazio affinchè i contenuti intra-addominali passino da parte a parte.

In una tale situazione, il rigonfiamento sembra o diventa più grande quando la pressione intra-addominale è aumentata, per esempio, quando il bambino sforza ai feci, tossisce, starnutisce o grida.

ernia inguinale - immagine Copyright: ellepigrafica/Shutterstock
ernia inguinale - immagine Copyright: ellepigrafica/Shutterstock

Tipi

Un'ernia inguinale può essere del tipo diretto o indiretto. Le ernie inguinali dirette sono dovuto la debolezza acquistata della parete addominale, che si sviluppa col passare del tempo con la lesione o lo sforzo. Questi si presentano in maschi durante l'età adulta. I contenuti addominali stampano sul punto debole nella regione inguinale finalmente per entrare nel canale inguinale dal lato.

Le ernie inguinali indirette sono più comuni delle ernie inguinali dirette. Si presentano in circa 2-3% dei bambini maschii ma in soltanto 1% dei bambini femminili. Sono dovuto una discesa del peritoneo addominale lungo il canale inguinale con un'apertura che è lasciata aperta invece di chiusura come dovrebbe.

I contenuti addominali finalmente fanno scorrere giù lungo il peritoneo e formano un'ernia. Tali bambini hanno una probabilità molto alta di avere un'ernia dall'altro lato pure. Le ernie inguinali possono fare scorrere tutto il modo nello scrotum.

Sintomi

Le ernie inguinali producono i sintomi o possono rimanere senza sintomi per i lungi periodi di tempo secondo la loro dimensione e della presenza di altre complicazioni. Questi includono:

  • Un rigonfiamento nella regione inguinale che ingrandice con causa di tensione o qualunque altra di un aumento nella pressione dentro l'addome.
  • L'ernia può causare una masterizzazione o una sensazione facente male, o una sensibilità dello spessore, particolarmente quando la pressione intra-addominale aumenta, che è diminuita o assente durante il resto.
  • Incarcerazione di un segmento delle viscere all'interno del sacco hernial producendo dolore, nausea, vomito e costipazione. Ciò è specialmente così se il sacco è piccolo o moderato, rendendolo difficile per un ciclo delle viscere che è bloccato per muoversi dal canale inguinale tramite il piccolo orifizio.
  • L'ernia strangolata è una circostanza in cui la fornitura vascolare all'intestino dentro il sacco hernial è tagliata dalla pressione dei limiti restringentesi dell'apertura hernial, inducente l'intestino a diventare cancrenoso se la pressione non è alleviata subito.

Diagnosi

Un'ernia inguinale è diagnosticata solitamente dal gonfiamento tipico e da altre funzionalità cliniche. L'ecografia della massa hernial è utile da confermare la presenza di cicli intestinali all'interno del sacco hernial.

Trattamento

Un'ernia deve essere riparata chirurgicamente (chiamato un herniorrhaphy) asportando il sacco hernial dopo la diminuzione del ciclo che intestinale contiene, all'occorrenza, nuovamente dentro l'intercapedine addominale e la chiusura fuori dall'apertura o dal punto debole ed il rafforzamento della parete inguinale del muscolo. Entrambi i lati dovrebbero essere riparati come maggior parte di bambini con un'ernia inguinale finalmente svilupperanno un'ernia dall'altro lato pure.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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