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Diagnosi di insulino-resistenza

L'insulino-resistenza descrive la mancanza dell'organismo di sensibilità all'insulina dell'ormone, significante che somatociti quali le celle del muscolo, del grasso e di fegato non è stimolato adeguatamente prendere il glucosio dal sangue, anche quando i livelli elevati dell'insulina sono. Questo sottoutilizzo del glucosio di sangue provoca l'iperglicemia o una glicemia sollevata. Le prove per la diagnostica dell'insulino-resistenza includono:

Glicemia a digiuno e zucchero di sangue postprandiale - lo zucchero di sangue è sollevato quasi sempre nella gente con insulino-resistenza.

Valutazione di digiuno dell'insulina - in una persona in buona salute che ha digiunato per 6 - 8 ore (solitamente durante la notte), il livello dell'insulina è circa 60 pmol/L. Un superiore livellato a questo è considerato indicativo di insulino-resistenza.

Prova di tolleranza di glucosio (GTT) - per una prova di tolleranza di glucosio, una persona digiuna per 8 - 12 ore (solitamente durante la notte) e poi è data una dose orale da 75 grammi di glucosio. Dopo due ore, i livelli di sangue di glucosio sono misurati.

In una persona in buona salute, la glicemia dopo due ore è solitamente di meno di 7,8 mmol/L (140 mg/dl). Una glicemia fra 7,8 e 11,0 mmol/dl (140 - 197 mg/dl), tuttavia, indica la tolleranza alterata del glucosio. Se il livello è oltre 11,1 mmol/dl (200 mg/dl), il diabete mellito è diagnosticato.

Prova modificata di soppressione dell'insulina - per questa prova, i pazienti sono dati 25 mcg del octreotide (un inibitore di insulina e di glucagone) oltre 3 - 5 minuti e poi sono infusi con somatostatina (0,27 μgm/m2/min) per sopprimere la versione di insulina e di glucosio nel sangue.

Dopo, il paziente è insulina amministrata ed il glucosio di 20% e una serie di prove dello zucchero di sangue poi sono eseguiti ed i valori sono fatti una media per dare il livello del glucosio del plasma (SSPG) dello costante-stato. Uno SSPG maggiori di 150 mg/dl indica l'insulino-resistenza.

Altre misure di insulino-resistenza comprendono la valutazione di modello omeostatica (HOMA) e l'indice analitico quantitativo dell'assegno della sensibilità dell'insulina (QUICKI).

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type2/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.diabetes.co.uk/insulin-resistance.html
  3. http://professional.diabetes.org/UserFiles/File/Make%20the%20Link%20Docs/CVD%20Toolkit/05-Insulin-Resistance.pdf
  4. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/insulinresistance/insulinresistance_508.pdf
  5. https://www.aace.com/files/position-statements/aceirspositionstatement.pdf
  6. http://www.ias.ac.in/jbiosci/mar2007/405.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

  1. luis eduardo vasquez tapia luis eduardo vasquez tapia Chile says:

    123.75 uUl/ml es lo que tengo ???? que es

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