Classificazione internazionale di riflusso Vesicoureteral

Il riflusso Vesicoureteral (VUR), la patologia più comune dell'apparato urinario in bambini, è un termine che denota il flusso a rovescio di urina dalla vescica agli ureteri. Può essere primario o secondario, secondo se la circostanza si presenta in presenza di un apparato urinario normale o disfunzionale, rispettivamente.

I segni ed i sintomi possono variare basato sull'età del bambino, ma comprendono l'omissione di prosperare, l'irritabilità aumentata, l'anoressia, la letargia, il vomito, la diarrea, la febbre, il dolore addominale vago ed i sintomi dell'infezione di apparato urinario (UTIs).

Le considerazioni della gestione comprendono la sorveglianza, la terapia medica e la chirurgia. Di questi approcci, o di una combinazione dei tre, può essere optato per, ma la circostanza deve in primo luogo essere diagnosticata in anticipo facendo uso dei test diagnostici adeguati. La diagnosi comprende l'occupazione delle prove di laboratorio, che comprendono l'analisi di urina per identificare i microrganismi responsabili del UTI. Ciò più ulteriormente si aiuta tramite gli studi della rappresentazione per individuare le anomalie strutturali stanti alla base e le indagini urodynamic per accertare della funzionalità del sistema urinario. Il trattamento varia secondo la severità del VUR, che è classificato in 5 categorie distinte con l'aiuto di un cystourethrogram di svuotamento (VCUG).

Svuotamento del Cystourethrogram

VCUG è la modalità diagnostica standard usata per la classificazione di VUR, perché permette che uno ottenga un profilo anatomico fine del sistema urinario. È una procedura non invadente che impiega l'uso dei raggi x fluoroscopici insieme al materiale di contrasto produrre una maschera della vescica e dell'apparato urinario. I raggi x fluoroscopici permettono di vedere la vescica nel moto in tempo reale. L'intero esame prende a mezz'ora, può essere eseguito ad un ambulatorio ed è più o meno indolore. Tuttavia, alcuni bambini possono essere spaventati naturalmente del trattamento e della riassicurazione di bisogno.

La vescica è cateterizzata ed il contrasto è introdotto tramite lo stesso catetere. Una volta che la vescica è piena, il paziente, mentre posizionato sulla piattaforma dei raggi x, urinerà in un contenitore collocato convenientemente vicino. La selezione fluoroscopica è usata per riflettere il materiale da otturazione della vescica e lo svuotamento, che è per mezzo di raggi x catturati in tutto questo trattamento. Particolare attenzione è pagata a indipendentemente da fatto che c'è flusso retrogrado del materiale di contrasto dalla vescica agli ureteri.

Classificazione di VUR

VUR è classificato su una scala di 1 - 5, con 5 che sono il più severo.

  • Su VCUG, i pazienti sono classificati come avendo grado 1 VUR se ci sono vari livelli di dilatazione degli ureteri, ma il riflusso non ha raggiunto o non pregiudica i pelvi renale.
  • I pazienti con il grado 2 VUR hanno riflusso che pregiudica i pelvi renale, ma non c'è la dilatazione all'interno del sistema di raccolta ed i fornices sono normali.
  • Presente del grado 3 VUR con delicato per moderare dilatazione del sistema di raccolta con il normale o i fornices come minimo smussati.
  • Dilatazione moderata del sistema di raccolta delle mostre del grado 4 VUR e tortuosità ureteric con i fornices smussati, ma impressioni papillari visibili.
  • Con il grado 5 VUR, c'è la dilatazione severa del sistema di raccolta insieme alla scomparsa delle impressioni e del riflusso papillari nel tessuto intraparenchymal. Ancora, c'è la grande tortuosità ureteric.

Riferimenti

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

Written by

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Wilson, Damien Jonas. (2019, February 27). Classificazione internazionale di riflusso Vesicoureteral. News-Medical. Retrieved on November 14, 2019 from https://www.news-medical.net/health/International-Classification-of-Vesicoureteral-Reflux.aspx.

  • MLA

    Wilson, Damien Jonas. "Classificazione internazionale di riflusso Vesicoureteral". News-Medical. 14 November 2019. <https://www.news-medical.net/health/International-Classification-of-Vesicoureteral-Reflux.aspx>.

  • Chicago

    Wilson, Damien Jonas. "Classificazione internazionale di riflusso Vesicoureteral". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/International-Classification-of-Vesicoureteral-Reflux.aspx. (accessed November 14, 2019).

  • Harvard

    Wilson, Damien Jonas. 2019. Classificazione internazionale di riflusso Vesicoureteral. News-Medical, viewed 14 November 2019, https://www.news-medical.net/health/International-Classification-of-Vesicoureteral-Reflux.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post