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Cryptosporidiose intestinale

Les infections parasites provoquées par des parasites de protozoaire et des helminthes intestinaux sont parmi les infections humaines les plus répandues dans les pays en développement. Dans les pays développés, cependant, les parasites de protozoaire sont plus de causes fréquentes des infections gastro-intestinales que des helminthes. Les parasites intestinaux (qui sont principalement des agents pathogènes d'intestin grêle, bien que le gros intestin puisse également être impliqué) sont responsables de la morbidité et de la mortalité considérables dans les pays endémiques.

Le cryptosporidium est un genre des parasites qui a apparu comme cause considérable de la maladie diarrhéique autour du monde. Il a des conséquences graves de santé pour les jeunes et sous-alimentés enfants qui vivent dans des endroits endémiques, ainsi que les patients présentant le handicap significatif du nombre et/ou des fonctionnements à cellule T. Ceci comprend des patients présentant le trouble acquis d'immunodéficience (AIDS).

Quoique plusieurs espèces différentes de ce parasite de protozoaire d'Apicomplexan aient été recensées chez l'homme, les hominis de cryptosporidium et le parvum de cryptosporidium sont responsables de plus de 90% de la cryptosporidiose intestinale chez l'homme. les options de demande de règlement de Sous-radar d'acquisition à impulsions, et la capacité de ces organismes de survivre et transmettre par l'eau, leur effectuent un danger pour la santé public significatif.

America's Deadliest Parasite Outbreak

Épidémiologie

Les organismes de cryptosporidium peuvent infecter des êtres humains par trois routes principales. Ceux-ci comprennent :

  • ingrédients d'aliment cru contaminés des abattoirs ou des fermes
  • eau contaminée des sources non transformées (telles que des puits et des rivières) ou des installations de traitement pour l'eau
  • boîte de vitesses directe des hôtes infectés (tels que des animaux familiers, des parasites et des manipulateurs d'aliments peu hygiéniques)

Ce parasite a été trouvé dans chaque région du monde, excepté l'Antarctique. L'infection est généralement observée en mois chauds ou moites, et pour cette raison elle fait une pointe souvent en fin d'été et automne tôt. Les études entreprises en Angleterre ont montré que ce parvum de cryptosporidium les taux d'infection font une pointe au printemps, alors que ceux avec des hominis de cryptosporidium font une pointe en automne.

Oocysts de cryptosporidium sont les formes contagieuses de ce parasite et sont relativement résistant aux conditions environnementales. Elles peuvent rester infectieuses pendant au moins six mois dans des conditions moites, bien que leur viabilité diminue vite avec la dessication. Oocysts peut également être détruit par la chaleur, comprenant par le chauffage par micro-ondes et la pasteurisation.

On lui a montré que la dose infectieuse exigée est inférieure, et montre la variabilité parmi différents isolats de cryptosporidium. Il peut s'échelonner de 10 oocysts aux oocysts approximativement 1000. Toujours, même un oocyst unique peut avoir comme conséquence l'infection dans une proportion de personnes exposées, particulièrement s'ils sont immunodéprimé.

Cryptosporidiose intestinale en se développant et les pays industrialisés

Le fardeau le plus grand de la cryptosporidiose intestinale est trouvé parmi des enfants dans les pays en développement, bien que les estimations varient grand même parmi des études de la même région géographique, rendant la quantification difficile. Les principaux problèmes produits pendant la recherche comprennent des modèles défectueux d'étude, de FAUSSES ou peu sensibles méthodes diagnostiques, et, parfois, état fondamental inconnu de VIH.

Par exemple, à l'aide de la souillure acido-résistante des prélèvements fécales, le cryptosporidium a été trouvé dans seulement 2% d'enfants avec de plus jeunes que cinq ans de diarrhée assistant à des dispensaires au Ghana. Cependant, il était presque 9% dans une population assimilée du Ghana avec l'utilisation des méthodes moléculaires telles que l'amplification en chaîne par polymérase en temps réel (PCR).

Les études de séroprévalence ont été un moyen pratique d'expliquer que l'infection est plus répandue qu'ont précédemment pensé. Aux Etats-Unis, les régimes séropositifs s'échelonnent de 17% à 54%, atteignant 70% chez les enfants vivant à côté de la bordure mexicaine. Les régimes étaient également plus élevés en Europe du sud-est, ainsi que dans quelques pays en développement. L'épidémie de VIH dans l'Afrique Subsaharienne a incontestablement amélioré le fardeau de la maladie.

Dans les pays industrialisés le cryptosporidium n'est pas une cause classique de diarrhée sporadique aiguë, mais est considéré une principale cause des manifestations portées par les eaux. L'exemple le plus notable est la manifestation de cryptosporidiose intestinale à Milwaukee en 1993, qui a affecté plus de 400 mille personnes qui employaient l'approvisionnement en eau municipal.

Un examen récent de toutes les manifestations parasites publiées de protozoaire autour du monde a montré que le cryptosporidium était responsable de la majorité de manifestations, approximativement 60%, avec la plupart des états venant l'Europe, d'Amérique du Nord et d'Australie. Plusieurs de ces manifestations sont sous le radar, même dans les pays avec les systèmes de surveillance bien établis. Pour cette raison, beaucoup de cas qui sont considérés sporadiques peuvent réellement faire partie d'une manifestation non reconnue.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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