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Cryptosporidiosis intestinal

As infecções parasíticas causadas por parasita do protozoário e por helmintose intestinais estão entre as infecções humanas as mais predominantes em países em vias de desenvolvimento. Em países desenvolvidos, contudo, os parasita do protozoário são umas causas mais freqüentes de infecções gastrintestinais do que helmintose. Os parasita intestinais (que são principalmente micróbios patogénicos do intestino delgado, embora o grande intestino pode igualmente ser involvido) são responsáveis para a morbosidade e a mortalidade substanciais em países endémicos.

Cryptosporidium é um género dos parasita que emerja como uma causa considerável da doença diarrheal em todo o mundo. Tem conseqüências sérias da saúde para as crianças novas e subnutridos que vivem em áreas endémicos, assim como os pacientes com prejuízo significativo do número e/ou de funções de célula T. Isto inclui pacientes com desordem adquirida da imunodeficiência (AIDS).

Mesmo que diversas espécies diferentes deste parasita do protozoário de Apicomplexan sejam identificadas nos seres humanos, os hominis de Cryptosporidium e o parvum de Cryptosporidium são responsáveis para mais de 90% do cryptosporidiosis intestinal nos seres humanos. as opções do tratamento da Secundário-paridade, e a capacidade destes organismos para sobreviver e transmitir através da água, fazem-lhes uma ameaça significativa da saúde pública.

America's Deadliest Parasite Outbreak

Epidemiologia

Os organismos de Cryptosporidium podem contaminar seres humanos por três rotas principais. Estes incluem:

  • ingredientes de alimento crus contaminados dos matadouros ou das explorações agrícolas
  • água contaminada das fontes não processadas (tais como poços e rios) ou das fábricas de tratamento para a água
  • transmissão directa dos anfitriões contaminados (tais como animais de estimação, pragas e alimentadores de alimento unhygienic)

Este parasita foi encontrado em cada região do mundo, à excecpção da Antárctica. A infecção é observada mais comumente em meses mornos ou húmidos, e conseqüentemente repica frequentemente no fim do verão e no outono adiantado. Os estudos conduzidos em Inglaterra mostraram esse pico das taxas de infecção do parvum de Cryptosporidium na primavera, quando aqueles com hominis de Cryptosporidium repicarem no outono.

Oocysts de Cryptosporidium é os formulários infecciosos deste parasita e é relativamente resistente às circunstâncias ambientais. Podem permanecer no mínimo seis meses infecciosos em circunstâncias húmidas, embora sua viabilidade diminui rapidamente com dessecação. Oocysts pode igualmente ser matado pelo calor, incluindo pelo aquecimento de microonda e pela pasteurização.

Mostrou-se que a dose infecciosa exigida é baixa, e mostra a variabilidade entre isolados diferentes de Cryptosporidium. Pode variar de 10 oocysts aos oocysts aproximadamente 1000. Ainda, mesmo um único oocyst pode conduzir à infecção em uma proporção de indivíduos expor, especialmente se immunocompromised.

Cryptosporidiosis intestinal em tornar-se e em países industrializados

A grande carga do cryptosporidiosis intestinal é encontrada entre crianças nos países em vias de desenvolvimento, embora as avaliações variem extremamente mesmo entre avaliações da mesma região geográfica, fazendo a quantificação difícil. Os maiores problema encontrados durante a pesquisa incluem projectos defeituosos do estudo, métodos diagnósticos imprecisos ou insensíveis, e, às vezes, estado subjacente desconhecido do VIH.

Por exemplo, usando a mancha ácido-rápida de manchas fecais, Cryptosporidium foi encontrado em somente 2% das crianças com anos da diarreia os de cinco de idade mais novos que atendem a centros de saúde em Gana. Contudo, era quase 9% em uma população similar de Gana com o uso de métodos moleculars tais como a reacção em cadeia da polimerase do tempo real (PCR).

Os estudos de Seroprevalence foram uma maneira conveniente de demonstrar que a infecção é mais difundida do que pensaram previamente. Nos Estados Unidos, as taxas seropositive variam de 17% a 54%, alcançando 70% nas crianças que vivem ao lado da beira mexicana. As taxas eram igualmente mais altas em Europa do sudeste, assim como em alguns países em vias de desenvolvimento. A epidemia do VIH em África subsariana aumentou indiscutivelmente a carga da doença.

Em países industrializados Cryptosporidium não é uma causa comum da diarreia esporádica aguda, mas é considerado uma causa principal de manifestações aquáticas. O exemplo o mais notável é a manifestação de cryptosporidiosis intestinal em Milwaukee em 1993, que afectou mais de 400 mil povos que usavam a fonte de água municipal.

Uma revisão recente de todas as manifestações parasíticas publicadas do protozoário mostrou em todo o mundo que Cryptosporidium era responsável para a maioria das manifestações, aproximadamente 60%, com a maioria de relatórios que vêm de Europa, de America do Norte e de Austrália. Muitas destas manifestações estão sob o radar, mesmo nos países com sistemas de vigilância bem conhecidos. Por este motivo, muitos casos que são considerados esporádicos podem realmente ser parte de uma manifestação não reconhecida.

Referências

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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