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Cryptosporidiosis intestinal

Las infecciones parásitas causadas por los parásitos del protozoario y los helmintos intestinales están entre las infecciones humanas más frecuentes de países en vías de desarrollo. En países desarrollados, sin embargo, los parásitos del protozoario son causas más frecuentes de infecciones gastrointestinales que helmintos. Los parásitos intestinales (que son principalmente patógeno del intestino delgado, aunque el intestino grueso puede también estar implicado) son responsables de morbosidad y de mortalidad sustanciales en países endémicos.

Cryptosporidium es un género de parásitos que ha emergido como considerable causa de la enfermedad diarreica en todo el mundo. Tiene consecuencias para la salud serias para los niños jovenes y subalimentados que viven en áreas endémicas, así como los pacientes con la debilitación importante del número y/o de las funciones del linfocito T. Esto incluye a pacientes con desorden detectado de la inmunodeficiencia (AIDS).

Aunque varias diversas especies de este parásito del protozoario de Apicomplexan se han determinado en seres humanos, los hominis de Cryptosporidium y el parvum de Cryptosporidium son responsables de más el de 90% de cryptosporidiosis intestinal en seres humanos. las opciones del tratamiento del Sub-par, y la capacidad de estos organismos de sobrevivir y de transmitir a través del agua, les hacen una amenaza importante de la salud pública.

America's Deadliest Parasite Outbreak

Epidemiología

Los organismos de Cryptosporidium pueden infectar a seres humanos por tres rutas principales. Éstos incluyen:

  • ingredientes alimentarios sin procesar contaminados de mataderos o de granjas
  • agua contaminada de fuentes sin procesar (tales como pozos y ríos) o de las instalaciones de tratamiento para el agua
  • transmisión directa de los ordenadores principal infectados (tales como animales domésticos, parásitos y manipuladores de alimentos antihigiénicos)

Este parásito se ha encontrado en cada región del mundo, a excepción de la Antártida. La infección se observa generalmente en meses calientes o húmedos, y por lo tanto enarbola a menudo en verano tardío y otoño temprano. Los estudios conducto en Inglaterra han mostrado ese pico de los índices de infección del parvum de Cryptosporidium en el muelle, mientras que ésos con los hominis de Cryptosporidium enarbolan en otoño.

Oocysts de Cryptosporidium es las formas contagiosas de este parásito y es relativamente resistente a las condiciones ambientales. Pueden seguir siendo por lo menos seis meses infecciosos en condiciones húmedas, aunque su viabilidad disminuye rápidamente con la desecación. Oocysts se puede también matar por el calor, incluyendo por el calentamiento por microondas y la pasterización.

Se ha mostrado que la dosis infecciosa requerida es inferior, y muestra variabilidad entre diversos aislantes de Cryptosporidium. Puede colocar a partir de 10 oocysts a los oocysts aproximadamente 1000. No obstante, incluso un único oocyst puede dar lugar a la infección en una proporción de individuos expuestos, especialmente si immunocompromised.

Cryptosporidiosis intestinal en convertirse y países industrializados

La carga más grande del cryptosporidiosis intestinal se encuentra entre niños en los países en vías de desarrollo, aunque los presupuestos varíen grandemente incluso entre levantamientos topográficos de la misma región geográfica, haciendo la cuantificación difícil. Los mayores problemas encontrados durante la investigación incluyen diseños defectuosos del estudio, los métodos diagnósticos inexactos o insensibles, y, a veces, estado subyacente desconocido del VIH.

Por ejemplo, usando la coloración ácido-rápida de manchas fecales, Cryptosporidium fue encontrado en el solamente 2% de niños con años de edad más jovenes de la diarrea de cinco que asistían a centros de salud en Ghana. Sin embargo, era el casi 9% en una población similar de Ghana con el uso de métodos moleculares tales como reacción en cadena en tiempo real de polimerasa (PCR).

Los estudios de Seroprevalence han sido una manera conveniente de demostrar que la infección es más dispersa que pensaron previamente. En los Estados Unidos, los regímenes seropositivos colocan a partir de la 17% hasta el 54%, alcanzando el 70% en los niños que viven al lado de la banda mexicana. Los regímenes eran también más altos en Europa del sudeste, así como en algunos países en vías de desarrollo. La epidemia del VIH en África subsahariana ha aumentado indiscutiblemente la carga de la enfermedad.

En países industrializados Cryptosporidium no es una causa común de la diarrea esporádica aguda, sino se considera una causa de cabeza de brotes flotantes. El ejemplo más notable es el brote de cryptosporidiosis intestinal en Milwaukee en 1993, que afectó a más de 400 mil personas que utilizaban el abastecimiento de agua municipal.

Una revista reciente de todos los brotes parásitos publicados del protozoario en todo el mundo mostró que Cryptosporidium era responsable de la mayoría de brotes, el aproximadamente 60%, con la mayoría de los partes viniendo de Europa, de Norteamérica y de Australia. Muchos de estos brotes están bajo el radar, incluso en países con los sistemas de vigilancia establecidos. Por este motivo, muchos casos que se consideran esporádicos pueden real ser parte de un brote desconocido.

Referencias

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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