Prevenção intestinal de Cryptosporidiosis

As espécies de Cryptosporidium são os parasita do protozoário que causam a doença diarrheal com uma distribuição global. Afectam principalmente as crianças, causando uma diarreia auto-limitada em indivíduos saudáveis; não obstante, nos povos com desordem ou AIDS adquiridos da imunodeficiência, a doença pode ser bastante severa e resultado na perda de peso ou na má nutrição.

O cryptosporidiosis intestinal continua a ser um interesse importante da saúde pública no mundo inteiro, especialmente com as manifestações causadas pelo alimento ou pela água contaminada, e às vezes igualmente do anfitrião contaminado. Conseqüentemente aderir às medidas apropriadas do saneamento e da higiene é importante para impedir esta doença.

Tratamento da água e vacância da água

A purificação de água é uma protecção sanitária pública do interesse primordial. A este respeito, deve-se notar que a cloração tem pouco efeito nos oocysts de Cryptosporidium. Por este motivo, a purificação deve idealmente envolver a filtragem e a floculação. A radiação ultravioleta ou o ozonation podem igualmente desinfectar a água contaminada, embora estes métodos sejam usados raramente.

Os corpos recreacionais da água (tais como lagos) podem levantar um perigo para os anfitriões immunocompromised que devem completamente evitar água não tratada. As piscinas representam actualmente uma fonte de infecção importante, assim qualquer um com diarreia não deve nadar em público facilidades. O depósito fecal e outros tipos de contaminação recreacional da água devem incitar as medidas agressivas, incluindo o fechamento provisório da associação.

A aderência restrita a tal tratamento da água melhorado, junto com a selecção aumentada, diminuiu dramàtica o número de manifestações ligadas à água potável no Reino Unido e nos E.U. A tecnologia está certamente disponível para remover a ameaça de manifestações de Cryptosporidium, embora à custa dos custos de operação e da infra-estrutura adicionais.

Mas apesar destes avanços na inactivação dos oocysts para a produção de água potável, as manifestações podem ainda ocorrer. Estes podem ser devido às falhas da barreira do tratamento, ou devido a uma insuficiente caracterização do risco das captações, tendo por resultado as barreiras inadequadas do tratamento que impedem a entrada de oocysts infecciosos em sistemas de água potável.

Medidas pessoais

A água contaminada ou potencial contaminada pode ser descontaminada usando medidas pessoais tais como a ebulição ou a filtragem usando filtros com um tamanho do poro de 1 µm ou menor. Isto é recomendado especialmente ao viajar aos países em vias de desenvolvimento onde a fonte de água pública é provável ser contaminada, ou como um procedimento rotineiro no caso dos anfitriões immunocompromised.

Mesmo que o cryptosporidiosis intestinal possa ser transmitido dentro das facilidades de cuidados médicos e dos centros de guarda, o risco é insignificante se há uma aderência adequada às precauções padrão. As luvas devem ser gastas e mãos lavadas após ter segurado o material que está contaminado com a matéria fecal, quando os instrumentos (tais como endoscópios) precisarem de ser desinfectados meticulosa entre usos.

A quimioprofilaxia pode igualmente ser considerada, mas não é recomendada geralmente. Com esta finalidade, os agentes antimicrobiais tais como o rifabutin e o clarithromycin são os mais usados frequentemente, com base nos resultados dos estudos retrospectivos e das experimentações controladas que notaram uma incidência mais baixa da doença em grupos tratados quando comparados aos grupos do placebo.

Pesquisa sobre vacinas

Até agora, nenhuma vacina eficaz está em nossa eliminação para impedir o cryptosporidiosis intestinal. Uma prova de conceito que uma vacina possa representar uma aproximação preventiva eficaz provem de observar diminuições relativas à idade de taxas de infecção entre crianças dos países em vias de desenvolvimento, assim como da pesquisa humana do desafio estuda a demonstração da protecção ligada à exposição precedente.

Não obstante, os esforços para desenvolver uma vacina eficaz são impedidos pela compreensão incompleta das respostas imunes que correlacionam com a protecção. Os antígenos de Immunodominant encontrados na superfície da fase invasora do parasita, assim como os antígenos associados com as fases sexuais e intracelulares são alvos potenciais do interesse. Além, a voz passiva e outras imunoterapias novas estão sendo investigadas igualmente.

Fontes

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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