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Emorragia intracerebrale (ICH)

L'emorragia intracerebrale (ICH) è spurgo improvviso e catastrofico che si presenta nel tessuto cerebrale o nei ventricoli. Deriva solitamente da danneggiamento dei vasi sanguigni dovuto ipertensione. I sintomi sono spesso improvvisi e severi. Perdita di coscienza, vomitando e l'emicrania è tutta comune, ma le presentazioni più delicate sono egualmente possibili, somigliando al colpo ischemico.

Le cause di ICH includono:

  • Rottura di un aneurisma - quando palloni di un vaso sanguigno fuori e burst
  • Angiopathy cerebrale dell'amiloide - capitalizzazione della proteina dell'amiloide nelle pareti dell'arteria
  • Thrombolysis
  • Terapia dell'anticoagulante
  • Diatesi di spurgo
  • Necrosi emorragica
  • Trombosi venosa cerebrale - quando un coagulo di sangue blocca un'arteria nel cervello, con conseguente dispersione dall'arteria nociva
  • Trauma - l'incidente stradale, caduta, mette in mostra la lesione, ecc.
  • Tumore di spurgo
  • Le circostanze si sono riferite alla gravidanza come eclampsia, vaso successivo al parto culopathy, emorragia intraventricolare neonatale

Lesioni vascolari del cervello

Una meno causa comune di ICH è una lesione vascolare del cervello, quali una malformazione arterovenosa (AVM) o l'aneurisma. Un AVM è un groviglio dei vasi sanguigni dilatati che scorrono direttamente nei filoni. Ciò accade spesso dove le arterie cerebrali vengono insieme, ma può anche accadere all'interno del dura. AVMs può sanguinare o esercitare la pressione sul tessuto cerebrale. Se sono individuati neuroimaging, potrebbero essere correggibili da microchirurgia, dal radiosurgery, o dall'ambulatorio endovascular.

Un aneurisma è una dilatazione dell'arteria che infligge circa 5% della gente. Una serie di stati di salute possono aumentare il rischio di aneurisma. Molti aneurismi del cervello si presentano lungo le arterie cerebrali medie o anteriori. Egualmente compaiono comunemente nei rami che comunicano con il cerchio di Willis. I più grandi aneurismi possono richiedere il trattamento tramite la terapia endovascular, se possibile.

illustrazione di emorragia cerebrale

Epidemiologia

ICH causa 8-13% di tutti i colpi. 20,000 persone muoiono approssimativamente ogni anno di ICH negli Stati Uniti.

I pazienti con ICH affrontano la maggiori mortalità e probabilità dell'inabilità principale che quelle con il colpo ischemico o l'emorragia subaracnoidea perché il gonfiamento accompagnante può comprimere il tessuto cerebrale adiacente. Il suo tasso di mortalità dopo i 30 giorni è 44%. Se l'emorragia si presenta nel pontine o nell'altra area del tronco cerebrale, salite di quel numero a 75% a 24 ore. La gente afroamericana fa le più alte trovare incidenze di ICH nelle più alte tariffe degli Stati Uniti in Cina, il Giappone ed altri paesi asiatici, potenzialmente dovuti essere a dieta, ambiente, o la genetica. Leggermente più uomini che le donne soffrono da ICH.

Le tariffe di ICH aumentano durante i più vecchi di 55 anni della gente e raddoppiano ogni decade fino all'età di 80 anni.

ICH si presenta il più comunemente nelle regioni lobari, nel talamo, nei gangli basali, nel cervelletto, nel ponte ed in altri siti nel tronco cerebrale. Sanguinando nel ganglio thalamic può avanzare nei ventricoli. Un terzo dell'influenza di ICH i ventricoli del cervello.

Fattori di rischio

Il tabagismo, l'obesità e le diete su in grasso e le calorie sono tutti i fattori di rischio per ICH. L'uso ricreativo di cocaina e determinate altre droghe sono egualmente fattori di rischio per ICH.

Diagnosi e trattamento

Quando i sintomi di ICH sono osservati, neuroimaging dovrebbe essere effettuato il più rapidamente possibile - solitamente i CT o MRI sono eseguiti. Una foratura lombare o l'angiografia di CT può anche essere necessaria da confermare la diagnosi. I trattamenti comprendono la cura complementare, l'inversione della terapia di anticoagulazione e l'evacuazione chirurgica.

Emorragia cerebrale di scansione di MRI

Sorgenti

  1. Medscape, emorragia intracranica, http://emedicine.medscape.com/article/1163977-overview#a4
  2. Clinica di Cleveland, emorragia intracranica, emorragia cerebrale e colpo emorragico, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/intracranial-hemorrhage
  3. Merck manuale, versione professionale, emorragia intracerebrale, http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/stroke-cva/intracerebral-hemorrhage

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Catherine Shaffer

Written by

Dr. Catherine Shaffer

Catherine Shaffer is a freelance science and health writer from Michigan. She has written for a wide variety of trade and consumer publications on life sciences topics, particularly in the area of drug discovery and development. She holds a Ph.D. in Biological Chemistry and began her career as a laboratory researcher before transitioning to science writing. She also writes and publishes fiction, and in her free time enjoys yoga, biking, and taking care of her pets.

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