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Hemorragia Intracerebral (ICH)

A hemorragia Intracerebral (ICH) é o sangramento repentino, catastrófico que ocorre no tecido ou nos ventrículos de cérebro. Resulta geralmente de dano aos vasos sanguíneos devido à hipertensão. Os sintomas são frequentemente repentinos e severos. Perda de consciência, vômito, e a dor de cabeça é tudo comum, mas umas apresentações mais suaves são igualmente possíveis, assemelhando-se ao curso isquêmico.

As causas de ICH incluem:

  • Ruptura de um aneurisma - quando balões de um vaso sanguíneo para fora e explosões
  • Angiopathy cerebral do amyloid - acumulação de proteína do amyloid nas paredes da artéria
  • Thrombolysis
  • Terapia do anticoagulante
  • Diátese do sangramento
  • Necrose hemorrágica
  • Trombose venosa cerebral - quando um coágulo de sangue obstruir uma artéria no cérebro, tendo por resultado o escapamento da artéria danificada
  • Traumatismo - o acidente de transito, queda, ostenta ferimento, etc.
  • Tumor do sangramento
  • As circunstâncias relacionaram-se à gravidez como o eclampsia, vaso após o parto culopathy, hemorragia intraventricular neonatal

Lesões vasculares do cérebro

Uma causa menos comum de ICH é uma lesão vascular do cérebro, tal como uma malformação arteriovenosa (AVM) ou o aneurisma. Um AVM é um emaranhado dos vasos sanguíneos dilatados que fluem directamente nas veias. Isto acontece frequentemente onde as artérias cerebrais vêm junto, mas pode igualmente ocorrer dentro do dura. AVMs pode sangrar ou aplicar uma pressão sobre o tecido de cérebro. Se são detectados neuroimaging, puderam ser corrigíveis pela microcirurgia, pelo radiosurgery, ou pela cirurgia endovascular.

Um aneurisma é uma dilatação da artéria que impor aproximadamente 5% dos povos. Um número de normas sanitárias podem aumentar o risco de aneurisma. Muitos aneurismas do cérebro ocorrem ao longo das artérias cerebrais médias ou anteriores. Igualmente aparecem geralmente nos ramos que se comunicam com o anél do Willis. Os aneurismas maiores podem exigir o tratamento pela terapia endovascular, se possível.

ilustração da hemorragia cerebral

Epidemiologia

ICH causa 8-13% de todos os cursos. Aproximadamente 20.000 povos morrem de ICH todos os anos nos E.U.

Os pacientes com ICH enfrentam a maiores mortalidade e probabilidade da inabilidade principal do que aquelas com curso isquêmico ou hemorragia subarachnoid porque o inchamento de acompanhamento pode comprimir o tecido de cérebro adjacente. Sua taxa de mortalidade após 30 dias é 44%. Se a hemorragia ocorre no pontine ou na outra área do brainstem, escaladas desse número a 75% em 24 horas. Os povos afro-americanos têm umas incidências mais altas de ICH nas taxas mais altas dos E.U. encontrado em China, Japão, e outros países asiáticos, potencial devendo fazer dieta, ambiente, ou genética. Ligeira mais homens do que mulheres sofrem de ICH.

As taxas de ICH aumentam anos mais velhos dos povos em uns de 55, e dobram cada década até a idade de 80 anos.

ICH ocorre o mais geralmente nas regiões lobar, no thalamus, nos gânglio básicos, no cerebelo, no pons, e em outros locais no brainstem. Sangrar no gânglio thalamic pode estender nos ventrículos. Um terço da influência de ICH os ventrículos do cérebro.

Factores de risco

O tabagismo, a obesidade, e as dietas altas na gordura e as calorias são todos os factores de risco para ICH. O uso recreacional da cocaína e determinadas outras drogas são igualmente factores de risco para ICH.

Diagnóstico e tratamento

Quando os sintomas de ICH são observados, neuroimaging deve ser realizado o mais rapidamente possível - geralmente os CT ou MRI são executados. Uma punctura lombar ou a angiografia do CT podem igualmente ser necessária para confirmar o diagnóstico. Os tratamentos incluem o cuidado de suporte, a reversão da terapia da anticoagulação e a evacuação cirúrgica.

Hemorragia cerebral da varredura de MRI

Fontes

  1. Medscape, hemorragia Intracranial, http://emedicine.medscape.com/article/1163977-overview#a4
  2. Clínica de Cleveland, hemorragia Intracranial, hemorragia cerebral e curso hemorrágico, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/intracranial-hemorrhage
  3. Merck manual, versão profissional, hemorragia Intracerebral, http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/stroke-cva/intracerebral-hemorrhage

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Catherine Shaffer

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Dr. Catherine Shaffer

Catherine Shaffer is a freelance science and health writer from Michigan. She has written for a wide variety of trade and consumer publications on life sciences topics, particularly in the area of drug discovery and development. She holds a Ph.D. in Biological Chemistry and began her career as a laboratory researcher before transitioning to science writing. She also writes and publishes fiction, and in her free time enjoys yoga, biking, and taking care of her pets.

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