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Hemorragia intracerebral (ICH)

La hemorragia intracerebral (ICH) es la extracción de aire súbita, catastrófica que ocurre en el tejido cerebral o los ventrículos. Resulta generalmente de daño a los vasos sanguíneos debido a la hipertensión. Los síntomas son a menudo súbitos y severos. Baja de la conciencia, vomitando, y el dolor de cabeza es todo común, pero presentaciones más suaves son también posibles, asemejándose al recorrido isquémico.

Las causas de ICH incluyen:

  • Ruptura de un aneurysm - cuando globos de un vaso sanguíneo fuera y explosiones
  • Angiopathy amiloideo cerebral - acumulación de proteína amiloidea en las paredes de la arteria
  • Thrombolysis
  • Terapia del anticoagulante
  • Diátesis de la extracción de aire
  • Necrosis hemorrágica
  • Trombosis venosa cerebral - cuando un coágulo de sangre ciega una arteria en el cerebro, dando por resultado fuga de la arteria dañada
  • Trauma - el accidente de tráfico, caída, se divierte daño, el etc.
  • Tumor de la extracción de aire
  • Las condiciones se relacionaron con el embarazo como el eclampsia, vaso postparto culopathy, hemorragia intraventricular neonatal

Lesiones vasculares del cerebro

Una causa menos común de ICH es una lesión vascular del cerebro, tal como una malformación arteriovenosa (AVM) o aneurysm. Un AVM es un enredo de los vasos sanguíneos dilatados que fluyen directamente en las venas. Esto suceso a menudo donde las arterias cerebrales vienen juntas, pero puede también ocurrir dentro del dura. AVMs puede sangrar o aplicar la presión en el tejido cerebral. Si son descubiertos neuroimaging, puede ser que sean corregibles por microcirugía, radiosurgery, o cirugía endovascular.

Un aneurysm es una dilatación de la arteria que inflige el aproximadamente 5% de gente. Varias condiciones de salud pueden aumentar el riesgo de aneurysm. Muchos aneurysms del cerebro ocurren a lo largo de las arterias cerebrales centrales o anteriores. También aparecen común en los brazos que comunican con el círculo de Willis. Aneurysms más grandes pueden requerir el tratamiento por terapia endovascular, si es posible.

ejemplo de la hemorragia cerebral

Epidemiología

ICH causa 8-13% de todos los recorridos. Áspero 20.000 personas mueren de ICH cada año en los E.E.U.U.

Los pacientes con ICH hacen frente a mayores mortalidad y probabilidad de la incapacidad importante que ésos con el recorrido isquémico o la hemorragia subaracoidea porque la hinchazón acompañante puede comprimir el tejido cerebral adyacente. Su tasa de mortalidad después de 30 días es el 44%. Si la hemorragia ocurre en el pontine o la otra área del médula oblonga, las subidas de ese número hasta el 75% en 24 horas. La gente afroamericana hace incidencias más altas de ICH en los regímenes más altos de los E.E.U.U. haber encontrado en China, Japón, y otros países asiáticos, potencialmente debidos adietar, ambiente, o genética. Ligeramente más hombres que mujeres sufren de ICH.

Los índices de ICH aumentan en más viejos de 55 años de la gente, y duplican cada década hasta la edad de 80 años.

ICH ocurre lo más común posible en las regiones lobulares, el tálamo, los ganglios básicos, el cerebelo, el puente de Varolio, y otros sitios en el médula oblonga. El sangrar en el ganglio talámico puede extender en los ventrículos. Una mitad de la influencia de ICH los ventrículos del cerebro.

Factores de riesgo

El tabaquismo, la obesidad, y las dietas arriba en grasa y las calorías son todos los factores de riesgo para ICH. El uso recreativo de la cocaína y ciertas otras drogas son también factores de riesgo para ICH.

Diagnosis y tratamiento

Cuando los síntomas de ICH se observan, el neuroimaging se debe realizar lo más rápidamente posible - generalmente se realizan los CT o MRI. Un pinchazo lumbar o la angiografía del CT puede también ser necesaria confirmar la diagnosis. Los tratamientos incluyen cuidado de apoyo, la revocación de la terapia de la anticoagulación y la evacuación quirúrgica.

Hemorragia cerebral de la exploración de MRI

Fuentes

  1. Medscape, hemorragia intracraneal, http://emedicine.medscape.com/article/1163977-overview#a4
  2. Clínica de Cleveland, hemorragia intracraneal, hemorragia cerebral y recorrido hemorrágico, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/intracranial-hemorrhage
  3. Merck manual, versión profesional, hemorragia intracerebral, http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/stroke-cva/intracerebral-hemorrhage

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Catherine Shaffer

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Dr. Catherine Shaffer

Catherine Shaffer is a freelance science and health writer from Michigan. She has written for a wide variety of trade and consumer publications on life sciences topics, particularly in the area of drug discovery and development. She holds a Ph.D. in Biological Chemistry and began her career as a laboratory researcher before transitioning to science writing. She also writes and publishes fiction, and in her free time enjoys yoga, biking, and taking care of her pets.

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