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Segni intracerebrali, sintomi e diagnosi di emorragia (ICH)

Un'emorragia intracerebrale (ICH) è una circostanza dove sanguinare si presenta nel tessuto o nei ventricoli del cervello. Il suo inizio è solitamente improvviso e catastrofico, ma può presentare a volte con i sintomi più delicati che somigliano ad un colpo ischemico.

Un'emorragia priva il cervello di ossigeno mentre esercita la pressione sui tessuti vicino. Il sangue riunito che si presenta dentro il cervello è chiamato un ematoma. Un'emorragia può causare la lesione cerebrale o la morte rapida.

I sintomi di ICH possono variare secondo la posizione dello spurgo, quanto severo è e quanto tessuto è commovente. Alcuni sintomi comuni includono:

  1. Formicolio, debolezza, intorpidimento o paralisi improvviso, particolarmente da un lato dell'organismo
  2. Emicrania
  3. Inghiottire di difficoltà
  4. Problemi di visione
  5. Perdita di coordinamento
  6. Discorso Slurred
  7. Difficoltà che capisce, leggente, o scrivente
  8. Perdita di coscienza
  9. Vomito
  10. Delirio
  11. Attacchi

Presentazione clinica

I pazienti con ICH possono presentare con i deficit neurologici improvvisi. Quando l'emorragia è individuata nella fossa posteriore, i deficit del tronco cerebrale possono essere osservati, quali deviazione coniugata dell'occhio, il ophthalmoplegia, la respirazione stertorosa, gli allievi puntuali, o il coma. Una volta situata negli emisferi del cervello, una grande emorragia può causare il hemiparesis (debolezza o incapacità muoversi da un lato dell'organismo).

Approssimativamente la metà dei pazienti con i casi importanti di ICH muore in alcuni giorni. Di coloro che sopravvive a, il grado di deficit neurologico restante dipenderà dalle dimensioni di guarigione come il sangue in eccesso nel tessuto cerebrale è riassorbito.

Ricerche di laboratorio

Quando un paziente presenta con i sintomi di ICH, le prime prove che sono probabili ricevere sono ricerche di laboratorio. Quelli includono:

  1. Emocromo (CBC) con le piastrine per controllare per vedere se c'è l'infezione e per identificare i fattori di rischio e le complicazioni
  2. Tempo di protrombina (PT) o tempo parziale attivato della tromboplastina di diagnosticare un coagulopathy
  3. La chimica del siero con gli elettroliti e l'osmolarità per diagnosticare i problemi metabolici gradiscono l'iposodiemia
  4. Tossicologia per il livello di alcol nel sangue, l'uso della droga illecita e le tossine esogene che possono causare ICH
  5. Le prove specifiche per meno cause comuni di ICH gradiscono le infezioni ed i disordini ematologici

Studi di rappresentazione

Gli studi della rappresentazione saranno effettuati solitamente rapidamente in tutto il paziente sospettato di avere un ICH. Una scansione di CT identificherà l'emorragia acuta come segnale molto denso. Pazienti che ricevono anticoagulante o terapia antipiastrinica che hanno avuti una necessità smussata delicata di trauma una scansione immediata di CT di eliminare un ICH.

MRI è un'altra tecnologia dell'immagine comune usata per diagnosticare ICH.

Foratura lombare

La foratura lombare può individuare ICH con una rappresentazione gialla di scoloramento che la bilirubina è presente nel liquido spinale o attraverso i cambiamenti biochimici.

Diagnosi

ICH può somigliare al colpo ischemico e ad alcune altre circostanze. Oltre alle prove della rappresentazione e del laboratorio, una cronologia e un esame fisico accurati sono effettuati. I sintomi che si presentano improvvisamente, con il deficit neurologico, hanno alterato la coscienza, il coma, o gli attacchi sono più probabili essere causati dal colpo emorragico che il colpo ischemico. Tutta la cronologia del trauma ha potuto essere indicativa del colpo ischemico.

Alcune altre circostanze che possono causare i sintomi simili a ICH sono iposodiemia/hypernatremia, emicrania, cancro, l'encefalite, la meningite, emorragia subaracnoidea, ematoma subdurale, ossificans di labyrinthitis ed emergenze ipertese.

Sorgenti

  1. Clinica di Cleveland, emorragia intracranica, emorragia cerebrale e colpo emorragico, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/intracranial-hemorrhage
  2. Medscape, Workup intracranico di emorragia, http://emedicine.medscape.com/article/1163977-workup#c2
  3. Merck manuale, versione professionale, emorragia intracerebrale, http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/stroke-cva/intracerebral-hemorrhage

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Catherine Shaffer

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Dr. Catherine Shaffer

Catherine Shaffer is a freelance science and health writer from Michigan. She has written for a wide variety of trade and consumer publications on life sciences topics, particularly in the area of drug discovery and development. She holds a Ph.D. in Biological Chemistry and began her career as a laboratory researcher before transitioning to science writing. She also writes and publishes fiction, and in her free time enjoys yoga, biking, and taking care of her pets.

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