子宮内の人工受精 (IUI)対 IVF

Liji トマス著、 MD

定義

人工受精は精液が女性の頚部か子宮に置かれる技術です。 これらのプロシージャは intracervical または子宮内の人工受精、 (IUI)それぞれ呼出されます。

体外受精は (IVF)有効の、 (ART) IUI より広い徴候がある助けられた生殖技術の技術です。 それはほとんどの芸術の今日基礎で、供給か一致する卵母細胞および供給か一致する精液の使用を含む複数の異なった変化が、あります。

プロシージャ

  • IUI

IUI は最も広く使われた AI 技術です。 卵管はプロシージャ前に精液による卵母細胞の受精が管の内に発生するので傷つくか、または子宮内膜症を除外するために査定されなければなりません。

IUI の基本的な手順は clomiphene クエン酸塩と自然な概念を促進するために肉体関係は排卵の日付のまわりに発生するように時間を計られるが、最初の排卵の誘導を含みます。 女性はさまざまな自己テストを使用して排卵、か映像技術のために監視されます。 日で、精液はオスパートナーから集められ、最終的に良いカテーテルを使用して女性の子宮に挿入されるために洗浄されます。

子宮内の人工受精の実例

3 つのサイクルに従がって、妊娠が発生しなければ、 clomiphene はもう 3 つのサイクルのために続き、 IUI は排卵の時のまわりに行われます。

これが妊娠で余りに起因しなければ、排卵は IUI に先行している注射可能で性腺刺激ホルモン刺激的なホルモンと更に刺激されます。 これの障害は IVF のための勧告のおそらく原因となります。

  • IVF

IVF ははるかに複雑で、次のステップを含みます:

  1. 卵巣の刺激: clomiphene がか他の薬物は卵母細胞の成熟を促進するために 8-14 日頃ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG)に先行している superovulation を誘導するのに使用されています。
  2. 卵母細胞検索は超音波導かれたカテーテルを使用して hCG の注入の管理の後の 34 - 36 時間、小嚢の破裂の直前に、行われます。 ほとんどの場合、多重卵母細胞は検索されます。
  3. 受精および胚文化は成熟の品質そして段階のために卵の後でそれから査定されます行われます。 受精はによって精液と immotility または悪い精液の形態の障壁を克服するためにこれが必要となればまた更に azoospermia 行われます文化に良質の卵を置くこと、または intracytoplasmic 精液の注入 (ICSI)。
  4. 胚が少なくとも blastocyst の段階に成長する胚の転送および cryopreservation はされます。 1 つの胚だけ通常若い女性の子宮腔に挿入に選ばれ、間隔は 1-6 日から及ぶ胚の品質によって決まります。 残りの胚は、そして未来のサイクルで使用されるか、または寄付されるかもしれませんフリーズされ、保存され。 彼らは最高として新しい胚が使用されるとき妊娠率をように持っていません。 14 日後でまたはそう妊娠検査は胚が植え付けたかどうか明らかにします。

IVF のプロセス infographic

両方の技術の利点

IUI に比較的安価、複雑でない二重利点があり、従って頻繁に穏やかで説明されていない不妊か男性の不妊のために最初に助言されます。 しかしその妊娠率はかなりより低い 12 のサイクルとの 75% の全面的な成功の 20-33% から及ぶこと、です。

さらに、多重妊娠の危険は双生児のための 20% から高位妊娠のための 40% まで及びます。 従って利点にもかかわらず性腺刺激ホルモン刺激的なホルモンのステップは頻繁に女性がそれまでに想像し損えば IVF は代りにに直接依頼されますバイパスされ。 IUI はまたそのままな女性外におよび作用の卵管に有用ではないです。

IVF は、一方では、傷つけられた管を持つ女性のために、また子宮内膜症、男性の要因不妊、または説明されていない不妊のカップルのために適しています。 その変化は女性は配偶子を (GIFT)受け取るためにきちんと (ZIFT) (即ち、精液および卵母細胞は) 含んでいます作用している、または zygote (続く体外受精) があれば少なくとも 1 つの卵管配偶子の intrafallopian 転送か zygote の intrafallopian 転送を。

IUI の成功率対 IVF

IUI は説明されていない不妊の妊娠の重要な番号で特に起因します。 平均生児出生のレートは次の通りあります:

  • 35 年 - 16% の下
  • 35-39 年 - 11%
  • 40-42 年 - 4.7%
  • 43-44 年 - 1%
  • 44 年 - 無に

IVF のための妊娠率が比較的高い間、生児出生ですべての概念が起因しません。 最近の CDC の統計量はサイクルの生児出生のレートごとの 31% 報告します。 ただし、これは不妊の女性の年齢、持続期間、および使用される卵母細胞または精液の種類を含む多くの変数によって、決まります。 成功は女性の年齢と次の通り、変わります:

  • 35 年 - 40% の下
  • 35-37 年 - 30%
  • 38-40 年 - 20%
  • 41-42 年 - 10%
  • 43-44 年 - 5%

IUI の危険対 IVF

IUI は主要な生来の奇形および染色体または遺伝子異常のためのわずかに高められた危険を運びます。 これらの遺伝的異常の多数は処置の理由である男性の不妊に貢献するかもしれません。

ただし、 IVF の隠された危険は、特にこれらの欠陥が防がれるか、または扱われるよりもむしろ主としてバイパスされることです ICSI と。 10 年の直接追撃は IVF の後で耐えられたほとんどの子供が物理的で、感情的な、認識開発に関して健全だったことを示します。

ただし、 IVF によって耐えられるすべての赤ん坊のための周産期の結果は自然に想像される人よりかなり悪いです。 多重妊娠、低い生れ重量、 preterm 生れおよび新生児の入院は、 IVF を経る女性で増加するすべてです。

これは ICSI と自然な内蔵の障壁のバイパスによって子孫で永続すること男性の要因による不妊を可能にするので、特にそうあります。 その使用は使い過ぎであるかもしれないことを示す芸術の 65% に男性の不妊によるケースの割合が本質的に不変であるので 5重を跳びました。 証拠は ICSI の無差別の使用が助けない指し、芸術の妊娠率を減らすかもしれませんという結論を。

Susha Cheriyedath 著見直される、 MSc

参照

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3017328/
  2. http://www.nhs.uk/conditions/Artificial-insemination/Pages/Introduction.aspx
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4498171/
  4. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/infertility-in-women
  5. https://www.britannica.com/science/artificial-insemination

[深い読み: 助けられた生殖技術 (ART)、豊饒]

Last Updated: Aug 3, 2017

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