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Intussusception (ostruzione intestinale)

Il Intussusception è un'emergenza medica ed è una circostanza che è come conseguenza di una parte dell'intestino che si infila in un altro. Ciò che fa scorrere è simile a come un telescopio profilatura se stesso e nei risultati intestinali di prolasso nell'ostruzione. Quindi, l'alimento e/o il liquido non possono muoversi con il segmento intestinale anormale.

Oltre a questi, la fornitura di sangue all'area abbassata egualmente è influenzata. Il Intussusception può accadere dovunque nel tratto gastrointestinale (GI), tuttavia, il più delle volte accade dove il piccoli e gli intestini crassi si incontrano.

Epidemiologia e presentazione clinica

Infanti nel loro sesti - il trentaseiesimo mese di vita, presentante con l'ostruzione intestinale, spesso ha intussusception come la causa. Quasi 6 in ogni 10 bambini influenzati saranno più giovani dell'età di un anno e fino a 90% di loro sono più giovani di 2 anni.

La circostanza è meno comune prima dell'età di 3 mesi e dopo l'età di 6 anni. Il Intussusception in più giovani e bambini più anziani è associato spesso con i termini come l'iperplasia linfoide (un aumento nel numero delle celle nei linfonodi).

Il prolasso intestinale in se stesso si presenta con una triade classica di dolore di vomito e addominale con una frequenza intermittente e la massa evidente nel giusto quadrante addominale superiore. Oltre alla triade, ci può essere sangue lordo o occulto trovato quando un esame rettale è fatto.

Insieme, questi sintomi rappresentano un valore predittivo positivo molto buon. Altri sintomi che possono accadere con il intussusception comprendono la nausea, la letargia e l'interno mucoso dei feci.

Patofisiologia

La parte delle viscere che si abbassano è chiamata il intussusceptum e la parte distale del segmento commovente che riceve il intussusceptum è chiamata i intussuscipiens. La causa esatta del intussusception non è stata identificata chiaramente, ma il più delle volte è creduto di essere associato con l'iperplasia del tessuto linfoide.

Questa ipotesi possibilmente spiega perché il intussusception non è veduto in più giovani di 3 mesi dei bambini, poiché questi bambini ancora hanno sistemi immunitari del naïve.

In infanti ed in adulti più anziani, le cause del intussusception comprendono le malignità (per esempio cancro colorettale), i neoplasma benigni (per esempio polipi intestinali), le anomalie congenite (per esempio cisti), i trattamenti infiammatori (per esempio appendicite) ed il trauma (per esempio ematoma). I punti del cavo (cioè cause) identificati in questi gruppi di pazienti tendono ad essere maligni negli intestini crassi e benigni negli intestini tenui, nella maggior parte dei casi.

Diagnosi e trattamento

Su esame fisico, la massa evidente trovata può essere indicativa del intussusception. L'ultrasuono può essere usato per identificare la massa ed è la prima riga strumento utilizzato per esaminare i pazienti sospettati di avere la circostanza. Una volta che il prolasso intestinale è stato diagnosticato, l'intervento chirurgico può essere richiesto per spingere gli intestini di nuovo alle loro posizioni fisiologiche. L'ostruzione intestinale può in primo luogo essere trattata con un contrasto o un clistere dell'aria da un radiologo.

Se il clistere prova infruttuoso, l'ambulatorio è fatto e parte degli intestini che possono avere morto dovuto il prolasso sono eliminati. La terapia antibiotica è indicata nei casi dell'infezione ed i liquidi endovenosi ed alimentare sono dati finché il bambino non abbia movimenti di viscere normali.

L'omissione di trattare il intussusception è quasi sempre interna. Sebbene il trattamento iniziale abbia un grande risultato, c'è sempre un rischio di prolasso ricorrente.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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