Intussusception (obstrução intestinal)

O Intussusception é uma emergência médica e é uma circunstância que seja em conseqüência de uma parte do intestino que desliza em outro. Isto que desliza é similar a como um telescópio se dobra nse e nos resultados intestinais do prolapso na obstrução. Assim, o alimento e/ou o líquido não podem mover-se com o segmento intestinal anormal.

Além do que estes, o fluxo sanguíneo à área sofrida um prolapso é afectado igualmente. O Intussusception pode ocorrer em qualquer lugar no aparelho (GI) gastrointestinal, contudo, ocorre mais frequentemente onde os intestinos pequenos e grandes se encontram.

Epidemiologia e apresentação clínica

Infantes no seu 6os - o 36th mês da vida, apresentando com obstrução intestinal, tem a maior parte da vezes o intussusception como a causa. Quase 6 em cada 10 crianças afetadas serão mais novos do que a idade de um ano e até 90% delas são mais novas de 2 anos.

A circunstância é menos comum antes da idade de 3 meses e após a idade de 6 anos. O Intussusception em umas crianças mais novas e mais idosas é associado frequentemente com as condições como a hiperplasia lymphoid (um aumento no número de pilhas em nós de linfa).

O prolapso intestinal nse ocorre com uma tríade clássica do vômito, dor abdominal com uma freqüência intermitente e uma massa palpável no quadrante abdominal superior direito. Além do que a tríade, pode haver um sangue bruto ou oculto encontrado quando um exame retal é feito.

Junto, estes sintomas representam um valor com carácter de previsão positivo muito bom. Outros sintomas que podem ocorrer com intussusception incluem a náusea, a letargia, e o interior mucoso dos tamboretes.

Patofisiologia

A peça das entranhas que sofrem um prolapso é chamada o intussusceptum e a parte longe do ponto de origem do segmento afetado que recebe o intussusceptum é chamada os intussuscipiens. A causa exacta do intussusception não foi identificada claramente, mas mais frequentemente acredita-se ser associado com a hiperplasia do tecido lymphoid.

Esta hipótese explica possivelmente porque o intussusception não é considerado meses mais novos das crianças em uns de 3 velhos, desde que estas crianças ainda têm sistemas imunitários do naïve.

Em uns infantes e em uns adultos mais velhos, as causas do intussusception incluem malignidades (por exemplo cancro colorectal), neoplasma benignos (por exemplo pólipos intestinais), anomalias congenitais (por exemplo quistos), processos inflamatórios (por exemplo apendicite), e traumatismo (por exemplo hematoma). Os pontos do chumbo (isto é causas) identificados nestes grupos de pacientes tendem a ser malignos nos grandes intestinos e benignos nos intestinos delgados, na maioria dos casos.

Diagnóstico e tratamento

No exame físico, uma massa palpável encontrada pode ser indicativa do intussusception. O ultra-som pode ser usado para identificar a massa e é a primeira linha ferramenta usada para examinar os pacientes suspeitados de ter a circunstância. Uma vez que o prolapso intestinal foi diagnosticado, a intervenção cirúrgica pode ser exigida para empurrar os intestinos de volta a suas posições fisiológicos. O bloqueio intestinal pode primeiramente ser tratado com um contraste ou um enema do ar por um radiologista.

Se o enema prova mal sucedido, a cirurgia está feita e peça dos intestinos que podem ter morrido devido ao prolapso são removidos. A terapia antibiótica é indicada nos casos da infecção e os líquidos intravenosos e a alimentação são dados até que a criança tenha movimentos de entranhas normais.

A falha tratar o intussusception é quase sempre fatal. Embora o tratamento adiantado tenha um grande resultado, há sempre um risco de prolapso periódico.

Fontes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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