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Melanoma da íris

Uma melanoma da íris é parte do grupo de tumores uveal, que compo um dos tumores os mais comuns do olho. Estes elevaram do tecido pigmentado dentro do olho chamado o uvea. As melanoma da íris são as o mais menos comuns entre este tipo de tumor, compreendendo 4-5 por cem tumores uveal.

A incidência de tumores uveal, unida, é 4,3 casos por milhão nos E.U. Os homens estão em um risco ligeira mais alto do que fêmeas. A incidência aumenta com idade e a idade em que é a mais alta é 70 anos.

O uvea consiste na íris, músculo, e choroid ciliary. A íris é compor das camadas circulares e longitudinais de músculo que cercam uma abertura central chamada o aluno. Esta abertura é crucial em regular a quantidade de luz que entra no olho. Quando a contracção circular do músculo apertar a abertura, a camada longitudinal do músculo dilata-se a na luz não ofuscante.

A íris obtem sua escala vasta da coloração do pigmento chamado a melanina, que esta presente nas pilhas deprodução especializadas chamadas melanocytes. É estas pilhas que causam o tumor chamado melanoma.

Factores de risco

Os factores de risco para uma melanoma da íris incluem a pele justa, cabelo vermelho ou louro, e os olhos azuis ou verdes. Toda a estes indica uma pobreza relativa dos melanocytes.

Igualmente vê-se para ter uma incidência aumentada naqueles que têm as seguintes circunstâncias:

  • Síndrome atípica da toupeira
  • Síndrome Dysplastic do nevo
  • Ocular ou oculodermalmelanocytosis

Sintomas

As melanoma adiantadas são silenciosas, ou assintomáticas. A íris pode mostrar um ponto escuro, ou a abertura pupillary pode ser distorcida pela presença de uma melanoma. Em contraste com melanoma em outra parte no intervalo uveal, os tumores da íris são de crescimento lento ou podem mesmo parecer dormentes, e são pequenos em tamanho.

Diagnóstico e tratamento

Especialmente com melanoma pequenas da íris, é difícil distingui-la das circunstâncias benignas. O curso da gestão recomendado nesses casos pode ser continuar a toupeira para o crescimento progressivo.

Se uma melanoma da íris é pequena e tem margens bem definidas, pode ser removida cirùrgica, em um procedimento nomeado iridectomy ou iridocyclectomy. Um ou outro a peça da íris que tem a lesão, ou a íris afetada com a peça do músculo ciliary, é extirpada. A resseção local é apropriada para lesões pequenas, e aquelas sem participação do corpo extraocular ou ciliary.

Em uns casos mais avançados, as chapas radioactivas são suturadas ao sclera para destruir as pilhas tumorous. Estes consistem em um portador do ouro, com as pelotas do metal ou as sementes radioactivas do `'. Em outros pacientes, o enucleation pode ser exigido.

Prognóstico

Entre todos os tumores uveal, as melanoma da íris têm o melhor prognóstico, com a mortalidade que é 2-3% nos casos com metástase. Depende dos factores como:

  • Tipo da pilha: o tipo melanoma da pilha do eixo-Um tem o melhor resultado, quando os tipos epitelióides da pilha mostrarem o prognóstico o mais deficiente. O vascularity aumentado, a heterogeneidade da pigmentação e o crescimento rápido indicam um tipo epitelióide tumor.
  • O tamanho de tumor > 3mm largos ou 1 milímetro grosso era suspeito para a malignidade
  • Extensão do corpo Ciliary: quando o ângulo iridocorneal mostrou a presença de tumor o corpo ciliary era provável ser envolvido.
  • sinais e sintomas Tumor-relacionados da ocular como a pressão intraocular aumentada
  • Lesões satélites
  • Presença de infiltração lymphocytic e de eixos mitotic aumentados na histologia

Referências

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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