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Melanoma del iris

Un melanoma del iris es parte del grupo de los tumores uveales, que componen uno de los tumores mas comunes del aro. Éstos se presentan del tejido pigmentado dentro del aro llamado el uvea. Los melanomas del iris son los lo más menos posible comunes entre este tipo de tumor, comprendiendo 4-5 por cientos tumores uveales.

La incidencia de tumores uveales, juntada, es 4,3 casos por millón en los E.E.U.U. Los varones están en un riesgo ligeramente más alto que hembras. La incidencia sube con edad y la edad en la cual es la más alta es 70 años.

El uvea consiste en el iris, músculo, y coroides ciliares. El iris se compone de las capas circulares y longitudinales del músculo que rodean un orificio central llamado el alumno. Esta apertura es crucial en la regulación de la cantidad de luz que entre en el aro. Mientras que la contracción circular del músculo aprieta el orificio, la capa longitudinal del músculo lo dilata en luz oscuro.

El iris consigue su alcance extenso de la coloración del pigmento llamado la melanina, que está presente en las células pigmento-que producen especializadas llamadas los melanocytes. Es estas células que dan lugar al tumor llamado melanoma.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para un melanoma del iris incluyen la piel justa, pelo rojo o rubio, y los aros azules o verdes. Todos los éstos indican una pobreza relativa de melanocytes.

También se ve para tener una incidencia creciente en los que tengan las condiciones siguientes:

  • Síndrome anormal del espolón
  • Síndrome displástico del nevo
  • Ocular u oculodermalmelanocytosis

Síntomas

Los melanomas tempranos son silenciosos, o asintomáticos. El iris puede mostrar un sitio oscuro, o el orificio pupilar se puede torcer por la presencia de un melanoma. En contraste con melanomas a otra parte en el trecho uveal, los tumores del iris son de crecimiento lento o pueden incluso aparecer inactivos, y son pequeños de tamaño.

Diagnosis y tratamiento

Especialmente con los pequeños melanomas del iris, es difícil distinguirlo de condiciones benignas. El curso de la administración recomendado en estos casos puede ser seguir el espolón para el incremento progresivo.

Si un melanoma del iris es pequeño y tiene márgenes bien definidos, puede ser quitado quirúrgico, en un procedimiento nombrado iridectomy o iridocyclectomy. Cualquier la pieza del iris que tiene la lesión, o el iris afectado con la pieza del músculo ciliar, se recorta. La resección local es conveniente para las pequeñas lesiones, y ésas sin la implicación de la carrocería extraocular o ciliar.

En casos más avanzados, las placas radioactivas se suturan al sclera para destruir las células con tumores. Éstos consisten en una onda portadora del oro, con las bolitas del metal o las semillas radioactivas del `'. En otros pacientes, el enucleation puede ser requerido.

Pronóstico

Entre todos los tumores uveales, los melanomas del iris tienen el mejor pronóstico, con la mortalidad siendo 2-3% en casos con la metástasis. Depende de factores por ejemplo:

  • Tipo de la célula: el tipo melanomas de la célula del huso-UNo tiene el mejor resultado, mientras que los tipos epitelioides de la célula muestran el pronóstico más pobre. El vascularity creciente, la heterogeneidad de la pigmentación y el incremento rápido indican un tipo epitelioide tumor.
  • La talla de tumor > 3m m anchos o 1 milímetro de grueso era sospechosa para la malignidad
  • Extensión de la carrocería ciliar: cuando el ángulo iridocorneal mostró la presencia de tumor la carrocería ciliar era probable estar implicada.
  • signos y síntomas oculares Tumor-relacionados como la presión intraocular creciente
  • Lesiones por satélite
  • Presencia de infiltración linfocítica y de husos mitotic crecientes en la histología

Referencias

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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