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Naevus d'iris contre le mélanome

Les tumeurs d'iris ne sont pas très courantes. Elles peuvent être classifiées comme solide ou tumeurs kystiques. Parmi les tumeurs solides, les naevus et les mélanomes d'iris entrent dans la catégorie mélanocytique de tumeur. Ceci comprend également la tâche de rousseur d'iris, le melanocytoma, et les nodules de Lisch.

Naevus d'iris

Un naevus d'iris apparaît comme endroit pigmenté ou unpigmented sur l'iris, en général environ 3 millimètres de diamètre à la base. Il pénètre plus profond dans la stroma d'iris qu'une tâche de rousseur, et produit l'ectropion ou le corectopia. L'âge moyen à l'exposé est de 51 ans, et l'incidence est plus élevée dans les femelles.

Signes de transformation maligne

Un naevus d'iris qui est suspect pour la malignité peut montrer des signes de malignité franche dans 4 sur tous les 100 patients dans un délai de 10 ans, qui grimpe jusqu'à 11% de 20 ans. Les signes qui indiquent le risque de transformation maligne d'un naevus d'iris comprennent :

  • Âge en-dessous de 40 ans
  • La présence du hyphema, ou sang dans la chambre antérieure (3%)
  • Configuration diffuse d'accroissement étendant tous autour du RIM de l'iris, menant à la formation d'un mélanome de sonnerie
  • Contour plumeux
  • La présence de l'ectropion (45%) ou du corectopia (24%)
  • L'emplacement de la tumeur sur la moitié inférieure de l'iris
  • Participation de la cornière de la chambre antérieure, ou la cornière iridocorneal, par des cellules tumorales s'élevant dans le fond de l'iris dans la chambre antérieure
  • Tumeur injectant en circuit à la stroma d'iris
  • Croissance tumorale dans la lentille, produisant la subluxation de la lentille, l'astigmatisme, ou l'opacité de la lentille, sectorielle ou diffuse
  • Glaucome secondaire dû à l'infiltration de tumeur dans les trabécules, ou déplacement antérieur de l'iris
  • Panne de la transmission entre l'épithélium ciliaire et l'iris, avec la diminution donnante droit de la production de l'humeur aqueuse dans la chambre antérieure, et une pression intraoculaire inférieure

Mélanome d'iris

Un mélanome d'iris est une tumeur maligne qui peut montrer la prolonge et la métastase locales, et peut mener à la mort. Cette tumeur se produit le plus souvent dans l'âge mûr. Environ la moitié de eux sont situées dans le bloc-manettes inférieur, et le moyen diamètre de base était de 6,2 millimètres. L'épaisseur moyenne d'un mélanome d'iris est de 2,3 millimètres, et la majorité grande (90%) complet ou partiellement sont pigmentées. Leur apparence s'échelonne, ainsi, du blanc cassé au brun foncé. Le glaucome secondaire est présent dans plus qu'un tiers de tels cas. La plupart des caractéristiques de malignité-détail augmentent dans l'incidence avec l'âge.

Les caractéristiques de la métastase comprennent la participation extraoculaire par accroissement antérieur, et pression intraoculaire accrue.

Diagnostic et demande de règlement

Il est notoirement difficile de distinguer un naevus et un mélanome tôt. Ainsi, de petites lésions entourées peuvent être continuées au fil du temps pour vérifier l'accroissement graduel, qui est le cachet d'un mélanome.

L'utilisation de l'échographie tracera la taille de la lésion, de son épaisseur, de position et d'ampleur. Elle peut aider à discerner quelques caractéristiques du mélanome, telles qu'une réflectivité interne inférieure, une configuration solide et des pulsations vasculaires accrues. D'autre part, un mélanome bien défini qui s'étend au-dessus de moins de 3-4 heures d'horloge sans prolonge iridocorneal ou écart extraoculaire peut être réséqué. Plus que la moitié des mélanomes antérieurs (d'iris) appartiennent à cette catégorie. De grandes tumeurs qui mettent en évidence l'injection sont traitées par radiothérapie de plaque. La pression intra-oculaire élevée, qui ne peut pas être portée sous la demande de règlement, est un signe pour l'énucléation de l'oeil.

Références

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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