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Neo del diaframma contro il melanoma

I tumori del diaframma non sono molto comuni. Possono essere classificati come tumori solidi o cistici. Fra i tumori solidi, i nei ed i melanomi del diaframma rientrano nella categoria melanocitica del tumore. Ciò egualmente include la lentiggine del diaframma, il melanocytoma ed i noduli di Lisch.

Neo del diaframma

Un neo del diaframma compare come punto pigmentato o unpigmented sul diaframma, in genere circa 3 millimetri di diametro alla base. Penetra più profondo nello stroma del diaframma che una lentiggine e produce il ectropion o il corectopia. L'età media alla presentazione è di 51 anno e l'incidenza è più alta in femmine.

Segni di trasformazione maligna

Un neo del diaframma che è sospettoso per malignità può dare segni di malignità franca in 4 di ogni 100 pazienti in 10 anni, che aumenta a 11% di 20 anni. I segni che indicano il rischio di trasformazione maligna di un neo del diaframma includono:

  • Età inferiore a 40 anni
  • La presenza di hyphema, o sangue nella camera anteriore (3%)
  • Reticolo diffuso di crescita che estende tutt'intorno il cerchio del diaframma, piombo alla formazione di melanoma dell'anello
  • Profilo pennuto
  • La presenza di ectropion (45%) o di corectopia (24%)
  • La posizione del tumore sulla metà inferiore del diaframma
  • Partecipazione dell'angolo della camera anteriore, o l'angolo iridocorneal, dalle celle del tumore che crescono nella root del diaframma nella camera anteriore
  • Tumore che semina sopra allo stroma del diaframma
  • Crescita del tumore nella lente, producendo subluxation della lente, astigmatismo, o opacità della lente, settoriale o diffusa
  • Glaucoma secondario dovuto infiltrazione del tumore nelle trabecole, o spostamento anteriore del diaframma
  • Ripartizione della comunicazione fra l'epitelio ciliare ed il diaframma, con diminuzione risultante nella produzione di umore acquoso nella camera anteriore e una pressione intraoculare bassa

Melanoma del diaframma

Un melanoma del diaframma è un tumore maligno che può mostrare l'estensione locale e la metastasi e può piombo alla morte. Questo tumore si presenta il più spesso nel medio evo. Approssimativamente la metà di loro è situata nel quadrante inferiore ed il diametro base medio era di 6,2 millimetri. Lo spessore medio di un melanoma del diaframma è di 2,3 millimetri e la grande maggioranza (90%) completamente o parzialmente è pigmentata. Il loro aspetto, così, varia da bianco sporco a marrone scuro. Il glaucoma secondario è presente in più di un terzo di tali casi. La maggior parte delle funzionalità malignità-specifiche aumentano di incidenza con l'età.

Le funzionalità della metastasi comprendono la partecipazione extraocular dalla crescita anteriore e dalla pressione intraoculare aumentata.

Diagnosi e trattamento

È notoriamente difficile da distinguere fra un neo e un melanoma in anticipo. Quindi, le piccole lesioni circoscritte possono essere continuate col passare del tempo per controllare per vedere se c'è la crescita progressiva, che è l'marchio di garanzia di un melanoma.

L'uso dell'ecografia delineerà la dimensione della lesione, del suo spessore, della posizione e delle dimensioni. Può contribuire a distinguere alcune funzionalità del melanoma, quali una riflettività interna bassa, un reticolo solido e le pulsazioni vascolari aumentate. D'altra parte, un melanoma ben definito che estende sopra più di meno di 3-4 ore dell'orologio senza estensione iridocorneal o diffusione extraocular può essere resecato. Più della metà dei melanomi anteriori (del diaframma) appartengono a questa categoria. I grandi tumori che mostrano la prova di semina sono trattati dalla radioterapia della placca. La pressione intraoculare elevata, che non può essere sottoposta al trattamento, è un'indicazione per il enucleation dell'occhio.

Riferimenti

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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