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Nevo da íris contra a melanoma

Os tumores da íris não são muito comuns. Podem ser classificados como tumores contínuos ou císticos. Entre os tumores contínuos, os nevos e as melanoma da íris caem na categoria melanocítica do tumor. Isto igualmente inclui a sarda da íris, o melanocytoma, e os nódulos de Lisch.

Nevo da íris

Um nevo da íris aparece como um ponto pigmentado ou unpigmented na íris, tipicamente aproximadamente 3 milímetros no diâmetro na base. Penetra mais profundo no estroma da íris do que uma sarda, e produz o ectropion ou o corectopia. A idade média na apresentação é 51 anos, e a incidência é mais alta nas fêmeas.

Sinais da transformação maligno

Um nevo da íris que seja suspeito para a malignidade pode mostrar sinais da malignidade sincera em 4 de cada 100 pacientes dentro de 10 anos, que aumenta a 11% em 20 anos. Os sinais que indicam o risco de transformação maligno de um nevo da íris incluem:

  • Idade abaixo de 40 anos
  • A presença de hyphema, ou sangue na câmara anterior (3%)
  • Teste padrão difuso do crescimento que estende tudo em torno da borda da íris, conduzindo à formação de uma melanoma do anel
  • Esboço plúmeo
  • A presença do ectropion (45%) ou do corectopia (24%)
  • O lugar do tumor na metade inferior da íris
  • Participação do ângulo da câmara anterior, ou o ângulo iridocorneal, pelas pilhas do tumor que crescem na raiz da íris na câmara anterior
  • Tumor que semeia sobre ao estroma da íris
  • Crescimento do tumor na lente, produzindo o subluxation da lente, o astigmatismo, ou a opacidade da lente, sectorial ou difusa
  • Glaucoma secundária devido à infiltração do tumor nos trabeculae, ou deslocamento anterior da íris
  • Divisão da comunicação entre o epitélio ciliary e a íris, com a diminuição resultante na produção de humor aquoso na câmara anterior, e uma baixa pressão intraocular

Melanoma da íris

Uma melanoma da íris é um tumor maligno que possa mostrar a extensão e a metástase locais, e pode conduzir à morte. Este tumor ocorre o mais frequentemente na Idade Média. Aproximadamente a metade deles é ficada situada no quadrante inferior, e o diâmetro baixo médio era 6,2 milímetros. A espessura média de uma melanoma da íris é 2,3 milímetros, e a grande maioria (90%) é pigmentada completamente ou parcialmente. Sua aparência, varia assim de esbranquiçado ao marrom escuro. A glaucoma secundária esta presente em mais do que um terço de tais casos. A maioria das características malignidade-específicas aumentam na incidência com idade.

As características da metástase incluem a participação extraocular pelo crescimento anterior, e pela pressão intraocular aumentada.

Diagnóstico e tratamento

É notòria difícil distinguir entre um nevo e uma melanoma adiantada. Assim, as lesões limitadas pequenas podem ser continuadas ao longo do tempo para verificar para ver se há o crescimento progressivo, que é a indicação de uma melanoma.

O uso da ecografia traçará o tamanho da lesão, de sua espessura, de posição e de extensão. Pode ajudar a distinguir algumas características da melanoma, tais como uma baixa reflectividade interna, um teste padrão contínuo e umas pulsações vasculares aumentadas. Por outro lado, uma melanoma bem definida que estenda sobre menos de 3-4 horas do pulso de disparo sem extensão iridocorneal ou propagação extraocular pode ser resected. Mais do que a metade de melanoma anteriores (da íris) pertencem a esta categoria. Os grandes tumores que mostram a evidência da semeação são tratados pela radioterapia da chapa. A pressão intraocular elevado, que não pode ser trazida sob o tratamento, é uma indicação para o enucleation do olho.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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